Антимикотические препараты широкого спектра действия

Грибки присутствуют в почве, пищевых продуктах, воде, на бытовых предметах. Некоторые из них живут на поверхностях слизистых оболочек, не доставляя при этом дискомфорта. Для человека опасны только определенные типы грибков. Попадая на кожу, они провоцируют дерматомикозы, а при проникновении внутрь организма – системные микозы. В таком случае назначают прием противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Для амбулаторного лечения врачи назначают таблетки.

Общие сведения о противогрибковых препаратах

image

Противогрибковые средства для приема внутрь или инъекционного введения называют системными антимикотиками. Потребность в них возникает при запущенных или генерализованных формах поражений кожи. На начальных стадиях дерматомикозов можно обойтись без таблеток.

Системными препаратами лечат хронические формы микозов, когда больной сталкивается с периодическими (регулярными) рецидивами. Таблетки пригодятся в лечении ногтевого грибка (онихомикоза), ведь терапия только наружными препаратами занимает длительный период и не всегда заканчивается выздоровлением.

image

Исключительно системными антимикотиками лечат микозы внутренних органов. Такие состояния развиваются крайне редко, зачастую у людей с иммунодефицитом. Спровоцировать системный микоз может бесконтрольный прием антибиотиков – такие случаи участились в последнее время. Препараты этой группы убивают болезнетворные микробы вместе с полезными, но не влияют на грибки. В условиях отсутствия нормальных бактерий, последние «разгуливаются» — активизируются на коже, внутренних и наружных слизистых оболочках, проникают в кровь и разносятся в органы. Микоз внутренних органов может закончиться фатально.

Механизм действия противогрибковых таблеток

Все противогрибковые препараты могут оказывать фунгицидное действие (убивают грибки) или фунгистатическое (подавляют развитие и размножение). Механизм действия их похож. Активные компоненты нарушают синтез ферментов, нужных грибку для воссоздания и поддержки целостности своей мембраны. В отсутствие этих соединений, мембрана истончается и повреждается. Содержимое клетки выходит наружу – она погибает.

Фунгистатический эффект заключается в том, что при отсутствии определенных ферментов клетки перестают размножаться. Они погибают «от старости» не оставляя после себя «потомства».

image

На данный момент популярностью пользуются противогрибковые вещества из класса азолов (флуконазол, изоконозал, кетоконазол). Это соединения с широким спектром противогрибкового действия, способные уничтожать одни грибки и подавлять – другие. Они всасываются в системный кровоток, хорошо накапливаются в костной и паренхиматозной ткани, концентрируются в эпителиальной. Перерабатываются печенью и почками. Выводятся с калом и мочой, а также через кожу (вместе с потом и сальным секретом). Именно эти препараты рекомендованы при системных грибковых инфекциях.

image

Другой вид популярных антимикотиков – аллиамины. Вещество этой группы, которое назначают в форме таблеток – тербинафин. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и переносится легче азолов.

Антибиотики полиенового ряда (Леворин, Нистатин, Натамицин) не всасываются в системный кровоток и не могут использоваться для лечения системных микозов. Их назначают для терапии и профилактики кандидозов ЖКТ. Препараты выводятся в неизменном виде через кишечник, попутно устраняя колонии кандидобактерий.

На основе этих же веществ изготовляют мази и кремы. Наружное применение уместно только при лабораторно подтвержденном кандидозе кожи и слизистых оболочек.

image

Сведения о противопоказаниях и побочных эффектах

image

Общее противопоказание для использования всех антимикотических веществ – индивидуальные реакции чувствительности. По сути это аллергия на лекарство, которая может быть у каждого человека. Взаимодействие химических соединений и индивидуальных ферментов не предсказуемо, поэтому одни люди переносят препараты хорошо, а другие страдают от острых аллергических проявлений (анафилактический шок, отек Квинке и другие). Сказать, есть ли у человека аллергия на тот или иной препарат нельзя. Это станет ясно после начала лечения.

Все антимикотики нельзя использовать на фоне недостаточности внутренних органов. Сердечная, почечная и печеночная недостаточность относятся к противопоказаниям. Нежелательно применение этих препаратов при любых патологиях печени и почек, так как выводятся они именно этими органами. Риск побочных эффектов повышается для диабетиков.

Из-за риска гепато- и нефротоксического действия, противогрибковые лекарства нежелательно сочетать с любыми дозами и типами алкоголя.

Побочные эффекты индивидуальны и проявляются с различной частотой. Чаще всего на фоне лечения возникают тошнота, рвота, высыпания на теле. Реже – отеки и анафилактические состояния.

Антимикотики могут вступать в лекарственные взаимодействия. Эти препараты плохо сочетаются с антикоагулянтами, гормональными средствами (в том числе противозачаточными). Если больной принимает любые лекарства на регулярной основе, их названия следует сообщить врачу до начала терапии.

Большинство препаратов противогрибковой группы противопоказано беременным. Их назначают, если есть опасность для жизни матери. Лечение происходит в условиях стационара.

Лучшие противогрибковые препараты

Любое грибковое поражение организма опасно. Неправильное лечение микозов чревато распространением инфекции по всему телу. Системные грибковые заболевания грозят летальным исходом. Лечить поражения кожи следует под контролем врача. Назначать системные препараты должен исключительно специалист. Перед подбором лекарства он оценит состояние больного, результаты лабораторных анализов и пропишет то средство, которое лучше всего походит. Самостоятельный прием таблеток чреват усугублением проблемы, развитием резистентности грибка к препарату, передозировкой и серьезными побочными эффектами. Перед приобретением и приемом любых противогрибковых таблеток следует проконсультироваться с врачом.

Нистатин

image

Один из самых доступных противогрибковых препаратов в таблетках. Цена колеблется, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, от 70 до 200 рублей. В незначительных количествах всасывается в кровь. Применяется для профилактики и лечения кандидоза на фоне антибиотикотерапии, в пред- и послеоперационный период. Действует только в ЖКТ. Для лечения микозов стоп и ногтей не подходит. Детям, беременным и кормящим должен назначить врач. Принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки. Аналогом Нистатина выступает Пимафуцин (действующее вещество – натамицин). Цена этого препарата варьируется в пределах 550-650 рублей.

В доступном ценовом диапазоне находятся противогрибковые таблетки Клотримазол (80-240 рублей). Этот препарат не предназначен для приема внутрь. Таблетки используют интравагинально для лечения генитального кандидоза у женщин. Лекарств с клотримазолом для приема внутрь не существует.

Кетоконазол

image

Таблетки с кетоконазолом назначают для терапии обширных грибковых поражений кожи и редких микозов (паракокцидиоидоз, гистоплазмоз и др.). Принимать внутрь можно только по назначению врача из-за высокого риска поражений печени. Назначают по 200-400 мг 1 раз в сутки. Частые побочные эффекты – тошнота и головная боль. Снизить негативные проявления можно, принимая средство перед сном или сразу после еды. Лечение должен контролировать врач. Желательно каждые 10 дней сдавать печеночные пробы и общий анализ мочи. Риск проблем с печенью возрастает при длительном лечении Кетоконазолом (дольше 2 недель). Аналоги – Микозорал, Низорал. Цена от 220 до 600 рублей.

Флуконазол

Выпускают в капсулах под различными торговыми названиями (Флюзак, Фуцис, Дифлюкан, Флюкорик и др.). Цены от 30 до 500 рублей за 1 капсулу. Производят в разных дозировках (50, 100, 150, 200 мг), количествах (1,2,3,7,10 капсул) в упаковке.

Назначают для лечения любых типов грибковых заболеваний, включая генерализованные, поражения мозга, легких, слизистых, кожи и ногтей. У людей с иммунодефицитными состояниями есть потребность в профилактическом приеме. Дозы, кратность приема, сроки лечения отличаются в индивидуальном порядке.

Препарат всасывается в кровь на 90%. Быстро проникает во все биологические жидкости, накапливается в тканях. Создает устойчивые концентрации действующего вещества более чем на сутки. Обычно Флуконазол хорошо переносится, однако с осторожностью назначается лицам с патологиями печени. Риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме.

Тербинафин

image

Современный препарат для лечения всех типов грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, волосистых участков тела, системны кандидозов. Выпускают разные компании. Торговые названия Тербинафин, Ламизил, Экзифин и др. Стоимость от 300 до 2400 рублей – зависит от производителя и количества таблеток в упаковке.

Назначают по 125-250 мг однократно в сутки, не зависимо от приема пищи. Продолжительность лечения колеблется от 10 дней до 3 месяцев. Препарат нельзя сочетать с алкоголем – это повышает риск развития гепатита. Во время терапии следует регулярно контролировать функции печени и почек. При необходимости назначают детям с 3 лет. В таком случае дозу рассчитывают по весу.

Гризеофульвин

image

Доступный противогрибковый препарат с фунгистатическим действием. Назначают при запущенных формах эпидермофитии, микроспории, фавуса и трихофитии (рубромикозе стоп). Стоит 150-250 рублей.

После приема внутрь, быстро накапливается в тканях, богатых кератином – поверхностный слой дермы, придатки кожи. Препарат подавляет размножение грибка. В результате – инфицированные кератиновые слои отторгаются со временем, а под ними формируются уже здоровые. Дозу рассчитывают по весу. Классическая схема – по 1 таблетке на 10 кг. Таблетки принимают вместе с растительным маслом – для повышения биодоступности лекарства. Из-за появления новых веществ с фунгицидным эффектом, врачи постепенно отказываются от назначения Гризеофульвина.

Антимикотики – серьезные лекарственные препараты. Передозировки и злоупотребление таблетками может привести к поражениям печени. По этой причине врачи назначают данные средства только в случае острой необходимости и максимально короткими курсами. Например, лечение кандидоза составляет однократный прием Флуконазола. В редких случаях, терапия длится 3-5 дней. Кожные заболевания лечат до месяца. Наиболее опасна для печени терапия ногтевого грибка. При этом заболевании пить противогрибковые таблетки придется от 3 месяцев.

Грибковые поражения кожи считаются достаточно распространёнными инфекционными заболеваниями. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо назначать специфическую противогрибковую терапию. В этой статье рассмотрим наиболее часто применяемые лекарственные препараты (антимикотики) для лечения кожных болезней грибковой природы.

Разновидности противогрибковых препаратов

По механизму действия антимикотики делятся на фунгицидные и фунгистатические. В первом случае препараты уничтожают грибы, во втором — препятствуют появлению новых. Кроме того, на основании химической структуры противогрибковые средства условно делят на пять групп:

  • Полиены (например, Нистатин).
  • Азолы (Флуканазол, Клотримазол).
  • Аллиламины (Нафтифин, Тербинафин).
  • Морфолины (Аморолфин).
  • Лекарства с противогрибковой активностью, но из разных химических подгрупп (Флуцитозин, Гризеофульвин).

Антимикотическое действие — это фармакологическое свойство лекарственного препарата уничтожать или останавливать появление новых патогенных грибов в организме человека.

Системные антимикотические препараты

На сегодняшний день системные атимикотические средства для приёма внутрь, обладающие высокой эффективностью, представлены следующими лекарствами:

  • Гризеофульвином.
  • Кетоконазолом.
  • Тербинафином.
  • Итраконазолом.
  • Флуконазолом.

Системная противогрибковая терапия показана пациентам, у которых наблюдается распространённый или глубокий микотический процесс, а также поражение волос и ногтей. Целесообразность назначения тех или иных лекарственных препаратов или методов лечения определяет лечащий доктор, учитывая характер патологических изменений и текущее состояние больного.

Гризеофульвин

image

Противогрибковое средство Гризеофульвин оказывает фунгистатическое действие на все дермофиты, входящие в роды трихофитон, микроспорум, ахорион и эпидермофитон. В то же время остановить размножение дрожжеподобных и плесневых грибов этим препаратом не удастся. Успешность терапии во многом зависит от правильной суточной и курсовой дозировки Гризеофульвина. Следует заметить, что средняя продолжительность терапии составляет около полугода. Вместе с тем некоторым пациентам могут назначать более длительные курсы.

Антимикотический препарат Гризеофульфин показан при наличии:

  • Дерматофитий.
  • Микозов стоп, ногтей, туловища и т. д.
  • Микроспории гладкой кожи и волосистой части головы.
  • Различных клинических форм эпидермофитий.

Однако хотелось бы заметить, что это противогрибковое средство не применяется в периоды беременности и грудного вскармливания. Кроме того, противопоказан при:

  • Аллергии на действующее вещество лекарства.
  • Порфирии.
  • Заболеваниях крови.
  • Системной красной волчанке.
  • Тяжёлых нарушениях работы печени и/или почек.
  • Злокачественных опухолях.
  • Маточных кровотечениях.
  • Постинсультных состояниях.

Клинически установлено, что Гризеофульвин приводит к усилению действия этанола. Снижает эффективность противозачаточных средств, которые содержат эстроген. При одновременном применении с барбитуратами или Примидоном уменьшается противогрибковая эффективность. Во время терапевтического курса периодически (раз в 2 недели) проверяют основные показатели крови и функциональное состояние печени. Лекарственный препарат выпускается в таблетках и продаётся по цене 220 рублей.

Итраконазол

image

К противогрибковым препаратам с широким спектром воздействия относят Итраконазол. Причислен к группе производных триазола. Дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы чувствительны к действию этого лекарства. Показан при инфекционных заболеваниях, которые вызваны вышеперечисленными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Его назначают в случае диагностирования:

  • Микоза кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Онихомикоза.
  • Кандидозного поражения.
  • Отрубевидного лишая.
  • Системных микозов (аспергиллёз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др.).

Итраконазол избирательно воздействует на грибы, не вызывая повреждений здоровых тканей человека. Эффективность лечения дерматофитий гладкой кожи этим лекарственным препаратом практически 100%. Следует отметить, что его применение ограничено при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени и серьёзных проблемах с почками. Женщинам, находящимся в положении, Итраконазол могут назначить в случае развития системного микоза. При этом учитывают потенциальные риски для ребёнка и ожидаемый результат. Кормящим материям во время медикаментозного лечения антимикотиками рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Возможные побочные эффекты от применения Итраконазола:

  • Диспепсические расстройства (жалобы на тошноту, болезненность в животе, рвоту, проблемы с аппетитом и т. д.).
  • Головные боли, появление повышенной утомляемости, слабости и сонливости.
  • Высокое кровяное давление.
  • Аллергические проявления (ощущение зуда, высыпания, крапивница, отёк Квинке и другие).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Облысение.
  • Падение уровня калия в крови.
  • Снижение сексуального влечения.

Во время проведения противогрибковой терапии контролируют функциональное состояние печени. При выявлении изменений уровня печёночных ферментов (трансаминаз) корректируют дозировку лекарства. Итраконазол доступен в капсулах. Средняя цена составляет 240 рублей. Также выпускается под другими торговыми названиями, такими как Румикоз, Орунгал, Текназол, Орунит, Итрамикол и др.

Антимикотические препараты — это специфические лекарства, без которых справиться с грибковым поражением кожи невозможно.

Флуконазол

image

Одним из самых распространённых противогрибковых препаратов считается Флуконазол. Уровень биодоступности после применения внутрь достигает 90%. На процесс всасывания лекарства приём пищи не оказывает влияния. Флуканозол доказал свою эффективность при следующих грибковых инфекциях:

  • Микозах стоп, ногтей туловища и т. д.
  • Различных формах эпидермофитий.
  • Разноцветном лишае.
  • Онихомикозе.
  • Кандидозном поражении кожи, слизистых оболочек.
  • Системных микозах.

Однако его не применяют для лечения маленьких детей (до 4-х лет) и пациентов, имеющих аллергию на компоненты препарата. С предельной осторожностью назначают при серьёзных проблемах с почками и/или печенью, тяжёлыми заболеваниями сердца. Целесообразность назначения Флуконазола во время беременности решает врач. В основном это угрожающие жизни состояния, когда выздоровление будущей матери ставится на первый план. В то же время при грудном вскармливании этот противогрибковый препарат противопоказан.

В некоторых случаях при применении Флуконазола возможно появление различных побочных реакций. Перечислим наиболее распространённые нежелательные эффекты:

  • Возникновение тошноты, рвоты, проблем с аппетитом, болезненности в области живота, поноса и др.
  • Головные боли, слабость, снижение работоспособности.
  • Аллергия (зуд, жжение, крапивница, отёк Квинке и т. д.).

Подробная информация о лекарственном взаимодействии с другими препаратами детально расписана в официальной инструкции по применению, с которой следует внимательно ознакомиться, если вы параллельно принимаете ещё какие-нибудь лекарства. Стоит отметить, что преждевременное окончание терапии обычно приводит к возобновлению грибковой инфекции. Флуконазол в капсулах отечественного производства продаётся по цене 65 рублей.

Лечение антимикотическими средствами, как правило, достаточно длительное (от нескольких месяцев до года).

Местные антимикотические препараты

В настоящее время антимикотические средства для местной терапии представлены в широком ассортименте. Перечислим наиболее распространённые:

Если инфекционное заболевание на начальных этапах развития, когда обнаруживаются небольшие участки поражения, могут ограничиться только наружными противогрибковыми средствами. Наибольшее значение имеет чувствительность патогенного микроорганизма к назначаемому лекарству.

Ламизил

Высокая терапевтическая активность характерна для наружного лекарственного средства Ламизил. Доступен в виде крема, спрея и геля. Обладает выраженным антимикотическим и противобактериальным эффектами. Каждая из вышеперечисленных форм препарата имеет свои особенности применения. Если наблюдается остро протекающая грибковая инфекция кожи с покраснением, отёчностью и сыпью, рекомендуется использовать спрей Ламизил. Он не провоцирует раздражение и способствует быстрой ликвидации основных симптомов заболевания. Как правило, с очагами эритразмы спрей справляется за 5—6 дней. При разноцветном лишае патологические элементы на коже разрешаются примерно за неделю.

Как и спрей, гель Ламизил необходимо использовать в случае развития микозов с острым течением. Наносится на поражённые области достаточно легко и оказывает выраженное охлаждающее действие. Если отмечается эритемо-сквамозные и инфильтративные формы грибкового инфекционного заболевания, задействуют крем Ламизил. Кроме того, это наружное средство в виде крема и геля эффективен для лечения пациентов, страдающих микроспорией, разноцветным лишаём, кандидозным поражением крупных складок и околоногтевых валиков.

В среднем длительность терапевтического курса составляет 1—2 недели. Преждевременное окончание лечения или нерегулярное использование препарата может спровоцировать возобновление инфекционного процесса. Если в течение 7—10 дней не наблюдается улучшение состояния поражённых кожных покровов, рекомендуется обратиться к лечащему доктору для верификации диагноза. Ориентировочная цена на препарат Ламизил для наружного применения составляет примерно 600—650 рублей.

Пимафуцин

image

Крем для наружного применения Пимафуцин назначается для лечения грибковых инфекций кожи (дерматомикозов, микозов, кандидозов и т. д.). Практически все дрожжевые грибы чувствительны к действию этого лекарственного препарата. Допускается его использования в период вынашивания ребёнка и во время грудного вскармливания. Единственным абсолютным противопоказанием для назначения крема Пимафуцина в качестве местной терапии грибковой инфекции является наличие аллергии на компоненты наружного средства.

Обрабатывать поражённые участки кожи можно до четырёх раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса устанавливается в индивидуальном порядке. Побочные реакции наблюдаются крайне редко. В единичных случаях отмечалось раздражение, ощущение зуда и жжения, покраснение кожных покровов в области нанесения препарата. При необходимости можно комбинировать с другими видами лекарств. Для приобретения рецепт не требуется. Крем Пимафуцин стоит примерно 320 рублей. Также это лекарство выпускается в виде свечей и таблеток, что существенно увеличивает спектр его применения.

Предварительно не проконсультировавшись с квалифицированным специалистом, применять антимикотические препараты настоятельно не рекомендуется.

Клотримазол

image

Эффективным противогрибковым средством для местного применения считается Клотримазол. Он обладает достаточно широким спектром антимикотической активности. Губительно действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы. В зависимости от концентрации Клотримазола в области инфекции проявляет фунгицидные и фунгистатические свойства. Основные показания к использованию:

  • Грибковое поражение кожи, которое вызвано дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами.
  • Отрубевидный лишай.
  • Кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек.

Следует отметить, что Клотримазол не назначается для лечения ногтей и инфекции кожи головы. Желательно избегать применение противогрибкового препарата в первом триместре беременности. Также на время терапии рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное. Обычно эту мазь используют трижды в сутки. Продолжительность лечения зависит от клинической формы заболевания и колеблется от 1-ой недели до месяца. Если в течение нескольких недель не отмечается улучшение состояния кожи и слизистых, необходимо обратиться к лечащему доктору и подтвердить диагноз микробиологическим методом.

В большинстве случаев наружное средство переносится довольно-таки хорошо. В редких ситуациях могут возникнуть побочные реакции в виде аллергии, возникновения покраснения, пузырей, отёчности, раздражения, зуда, высыпаний и т. д. Стоимость мази Клотримазол отечественного производства не превышает 50 рублей.

Низорал

image

Как показывает дерматологическая практика, крем Низорал успешно применяется при различных грибковых поражениях кожи. Он является представителем группы азолов. Действующее вещество лекарственного препарата — кетоконазол, относящийся к синтетическим производным имидазола. К его назначению прибегают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Если имеется повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного препарата, Низорал не назначается. Как правило, наружное средство наносится на поражённые области до двух раз в сутки. Длительность терапии зависит от клинической формы заболевания. Например, лечение пациентов с отрубевидным лишаем может достигать 14—20 дней. Вместе с тем терапия эпидермофитий стоп в среднем составляет 1—1,5 месяца. Возникновение побочных реакций не характерно. У отдельных пациентов фиксировались покраснения, зуд, жжение, высыпания и т. д. При появлении побочных эффектов или ухудшении состояния во время лечения необходимо обратиться к доктору.

Допускается комбинированное применение с другими лекарственными препаратами. Во время беременности и кормления грудью лечение наружным противогрибковым средством должно согласовываться с лечащим врачом. В большинстве аптек стоимость крема Низорал обычно не превышает 500 рублей. Цена зависит от региона и дистрибьютора.

Грибковые инфекции кожи зачастую требуют комплексного лечения, включающего системную, местную и симптоматическую терапию.

Народные средства от грибка

image

В последнее время отмечается резкий подъём популярности применения народных рецептов для лечения различных заболеваний, включая инфекционные. Многие народные целители рекомендуют Фурацилин от грибка на ногах. Его используют в виде ванночек, компрессов и т. д. Однако если обратиться к справочной литературе, выясняется, что Фурацилин активен только в отношении бактерий, и не способен уничтожить вирусы или грибы. Также немало сайтов пестрят информацией, что можно применять Фурацилин от грибка ногтей. Во избежание подобных неточностей, доверяйте своё здоровье исключительно квалифицированным специалистам.

Запомните, фурацилиновыми растворами грибковые инфекции кожи не лечат.

В настоящий момент известно около пятисот разновидностей представителей царства грибков, однако не все из них являются опасными, некоторые представители являются условно-патогенными.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Патогенность грибков определяется по их способности влиять на ткани органа и вызывать в них структурные изменения клеточной стенки и процессов метаболизма. Одновременно с этим патологическая грибковая флора способна синтезировать отдельные токсические соединения, среди которых присутствуют:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • афлатоксины;
  • фаллотоксины;
  • разнообразные протео- и липолитические ферменты.

Все указанные химические соединения способствуют разрушению тканевых и клеточных компонентов пораженной ткани или органа.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье?

Механизмы действия антимикотических средств

Развитие патогенной флоры и поражение ею организма наблюдается при снижении защитных функций. Грибковая инфекция чаще всего повреждает кожу, ногтевые пластины и редких случаях зону волосяного покрова и внутренние органы организма.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Запущенная форма микотической инфекции поддается лечению значительно сложнее, чем болезнь на начальной стадии развития. По этой причине следует своевременно выявлять патологию и проводить адекватные терапевтические мероприятия.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Антимикотические средства назначаются в зависимости от:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  1. Локализации области поражения.
  2. Типа патологии.
  3. Спектра действия противогрибкового средства.
  4. Особенностей фармакокинетики и токсичности медикамента.

В зависимости от области поражения грибки делят на:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • поражающие верхний слой кожного покрова без развития воспалительных процессов;
  • повреждающие роговой слой и провоцирующие появление воспалительного процесса в нижележащих слоях кожи;
  • повреждающие кожные покровы, подкожную клетчатку, мышечные структуры, кости и внутренние органы.

Наиболее часто встречается развитие грибковых инфекций, относящихся к первым двум группам заболеваний. Такими недугами являются кератомикозы, дерматомикозы и подкожные микозы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Основные действующие компоненты антимикотических медикаментов.

Средства с широким спектром действия оказывают фунгистатическое и фунгицидное воздействие. Благодаря наличию указанных свойств лекарства способствуют созданию в организме условий для уничтожения грибковой патфлоры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В результате фунгистатического воздействия антимикотиков возникает подавление процессов обеспечивающих размножение патогена в организме.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Действующие компоненты системных противогрибковых средств, попадая в кровь, разносятся по организму и уничтожают грибковые споры. Активные компоненты таких препаратов находятся в организме человека на протяжении длительного периода времени, а продукты метаболизма активного компонента выводятся преимущественно при помощи выделительной системы в составе мочи.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Каждая группа противогрибковых медикаментов обладает индивидуальным механизмом действия, что обуславливается разницей в наборе активных действующих компонентов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Антимикотические лекарства можно классифицировать по химическому составу, особенностям спектра активности, фармакологическим свойствам и клиническому использованию.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Выделяют следующие основные группы лекарств:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. Препараты, содержащие в своем составе кетоконазол.
  2. Средства с интраконазолом.
  3. Лекарства содержащие флуконазол.
  4. Медикаменты с тербинафином.
  5. Фармпрепараты с гризеофульвином.

При использовании любого антимикотика требуется строго соблюдать инструкцию по применению и рекомендации лечащего врача, что связано с наличием высокой токсичности лекарств не только по отношению к патогенной грибковой флоре, но и к организму в целом. При проведении терапевтических мероприятий запрещается прерывание проводимой терапии без получения на то указаний лечащего врача.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Прием антигрибковых препаратов осуществляется одномоментно с приемом пищи и при этом, их следует запивать достаточным количеством воды.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Если у больного имеется сниженная кислотность то ему запрещено принимать средства, относящиеся к группе азолов.

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

Если без использования лекарств этой группы никак не обойтись, то параллельно с ними требуется прием окисляющих жидкостей, например, апельсиновый сок.

Классификация противогрибковых составов

Для лечения различных видов грибковой инфекции применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. В случае наличия запущенной формы используются для проведения терапевтических мероприятий системные антимикотики.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Прежде чем назначить для проведения противогрибковых мероприятий медикамент, относящийся к той или иной группе, врач проводит обследование с целью выявления разновидности грибка поразившей организм пациента и только после точного его определения назначается противогрибковый состав для лечения.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Для определения возбудителя проводится микроскопическое исследование биоматериала полученного в очаге поражения. Таким биологическим материалом может являться мазок слизистой горла, снятые в инфекционном очаге чешуйки кожного покрова и т.д. После получения результатов обследования врач осуществляет выбор состава и его подходящей дозировки с учетом особенностей организма больного.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В настоящий момент выделяют несколько фармакологических групп антигрибковых средств:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • полиены;
  • азолы;
  • аллиламины.

Каждая из этих фармгрупп обладает своими особенностями применения и фармакологическими свойствами, обусловленными используемым основным действующим компонентом.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Характеристика группы азолов

Группа азолов представляет собой многочисленную разновидность медикаментов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями. Эта категория медикаментов включает в себя как средства системного применения, так и местного.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Для азолов характерно наличие фунгистатического свойства, которое связано со способностью ингибирования цитохром Р-45 зависимой деметилазы, обеспечивающей катализирование процесса превращения ланостерола в эргостерол, являющийся основным компонентом мембраны клетки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Составы местного использования способны оказывать фунгицидное воздействие.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Наиболее распространенными системными лекарствами являются:

Азолами местного применения являются:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • Бифоназол;
  • Изоконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Оксиконазол;
  • Эконазол.

Следует отметить, что Кетоконазол после синтезирования Интраконазола – препарата нового поколения, утратил свое значение, как компонента, используемого для терапии грибковых патологий, что связано с его высокой токсичностью. В настоящий момент этот медикамент чаще применяется для проведения местной терапии.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При использовании системных азолов возможно появление у больного следующих нежелательных реакций:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  1. Болевых ощущений в области живота.
  2. Нарушений аппетита.
  3. Чувства тошноты и позывов к рвоте.
  4. Диареи или запора.
  5. Головных болей.
  6. Головокружений.
  7. Сонливости и нарушений работы органов зрения
  8. Тремора и судорог.
  9. Аллергии в виде зуда, дерматита.
  10. Тромбоцитопения.

В случае использования составов для проведения терапевтических мероприятий на местном уровне возможно развитие следующих побочных эффектов:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • зуда;
  • чувства жжения;
  • гиперемии;
  • отечности слизистой.

Показанием к применению Интраконазола является наличие дерматомикоза и отрубевидного лишая. Кандидоза пищевода, кожных покровов и слизистых, ногтей, вульвовагинит, криптококкоз, хромомикоз и эндемичные микозы. Помимо этого медикамент используется для профилактики микозов при СПИДе.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Флуконазол применяют для лечения инвазивного кандидоза, кондидоза кожного покрова и слизистой, дерматомикоза, отрубевидного лишая и некоторых других патологий.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кетоконазол назначается при лечении кандидоза кожи, отрубевидного лишая. Дерматомикоза и других недугов.

p, blockquote 34,1,0,0,0 —>

Азолы для местного применения прописывают при терапии дерматомикозов, отрубевидного лишая и эритразмы. Назначение этой группы лекарств для лечения онихомикозов является малоэффективным.

Полиеновые противогрибковые средства

Полиены являются природными антимикотиками. К этой разновидности противогрибковых лекарств относят Нистатин, Леворин, Натамицин, а также Амфотерицин В.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Первые три медикамента назначаются как внутрь, так и наружно, а последний препарат этой группы нашел применение при проведении терапии тяжелых системных инфекций грибковой флорой.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Действие на организм зависит от применяемой дозировки и может проявляться фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Такое воздействие средств обусловлено наличием у медикамента способности связываться с эргостеролом, входящим в состав клеточной мембраны грибковой клетки.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

При приеме полиенов возможно развитие следующих нежелательных реакций:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  1. Боли в области живота.
  2. Чувство тошноты, рвота и диарея.
  3. Аллергия в виде сыпи, зуда и жжения.

Полиены применяются для терапии кандидоза кожи, тяжелых форм системных микозов, эндемичных грибковых инфекций.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Противопоказанием к использованию этой разновидности медикаментов являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе почек и печени, наличие сахарного диабета. Все указанные противопоказания являются относительными, поэтому применение лекарств может осуществляться по жизненным показаниям.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Основная характеристика аллиламинов

Аллиламины относятся к синтетическим средствам борьбы с грибковой инфекцией. Фармпрепараты используются для борьбы с онихомикозами, грибком волос, кожных покровов и для терапии лишаев.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Для аллиламинов характерно наличие широкого спектра действия. Действующие компоненты этой группы способны разрушающим образом воздействовать на структуры оболочки спор патогенного грибка.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

При использовании низкой дозировки медикаменты этой разновидности можно проводит лечение инфекций диморфных и плесневых грибов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Список лекарств этой разновидности включает в себя:

В процессе использования аллиламины оказывают фунгицидное воздействие, которое связано с нарушением протекания реакций синтеза эргостерола. Препараты, содержащие аллиламины способны блокировать ранние стадии процессов биосинтеза путем блокировки скваленэпоксидазы.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

При применении медикаментов этой разновидности возможно появление таких нежелательных и побочных реакций у пациента:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  1. Болевые ощущения в области живота.
  2. Изменение аппетита.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Диарея.
  5. Потеря ощущения вкуса.
  6. Головные боли и головокружение.
  7. Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, крапивницы и эксфолиативного дерматита.

Помимо этого возможно развитие нейтропении и панцитопении, повышение активности трансаминаз и развитие печеночной недостаточности.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Какие медикаменты использовать от грибковой инфекции?

Выбор лекарственного препарата для лечения грибка проводится лечащим врачом только после обследования пациента и установления точного диагноза. При этом врач учитывает клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма больного.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Самовольное назначение и завершение антимикотической терапии категорически запрещается. Также запрещено проводить замену одного состава, назначенного лечащим врачом другим средством даже в том, случае если медикамент является аналогом тому лекарству, которое было назначено врачом.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Антимикотики для кожи тела

Дерматомикоз является одним из наиболее распространенных микотических заболеваний. Оно способно поражать кожные покровы тела в области головы, рук, ног и живота.

p, blockquote 51,0,0,1,0 —>

Разработано огромное количество разнообразных медикаментов предназначенных для борьбы с этой патологией. Наиболее распространенными и популярными являются Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол и Кетоконазол.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Нистатин используют в медицинской практике не только для лечения грибковой инфекции кожного покрова, он отлично себя зарекомендовал при назначении для излечения от кандидоза влагалища, полости рта и кишечника.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Флуконазол используют при выявлении кандидоза различных органов. Этот медикамент относится ко второму поколению антимикотиков, при его назначении возможно негативное влияние на функционирование печени, но после окончания проведения антигрибковой терапии печень способна восстановить свои функциональные возможности в полном объеме.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Итраконазол предназначен для перорального приема, выпускается в виде капсул и используется для лечения микоза кожи, при кандидозе и онихомикозе. В некоторых случаях рекомендуется его применение в качестве эффективного профилактического лекарства против микотической инфекции в случае наличия у человека СПИДа

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Клотримазол может назначаться при проведении мероприятий, направленных на излечение от грибка, лишаев и трихомониаза. Этот состав обладает высокой степенью эффективности при относительно невысокой стоимости.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Противогрибковые медикаменты против кандидоза и грибка ногтей

При выявлении признаков кандидоза лечащий врач рекомендует применение препаратов местного действия. В случае наличия острой формы грибковой инфекции назначается прием лекарств широкого спектра воздействия.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Для этой цели используются такие медикаменты. Как Пумафуцин, Клотримазол и Дифлюкан. Все указанные лекарственные средства обладают высокой степенью эффективности в борьбе с микотической инфекцией.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

При выявлении грибка ногтей на начальной стадии дерматолог рекомендует проводить лечение при помощи растворов, мазей специальных лаков и гелей.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

В случае если поражение пластины зарегистрировано на большей ее части, то следует обратить внимание на медпрепараты в таблетированном виде и имеющие широкий спектр действия. Выбором подходящего лекарственного состава занимается лечащий врач. Свой выбор он осуществляет на основании распространения и стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Наиболее эффективными средствами в борьбе с онихомикозом являются Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флюкостат и Тербинафин.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Общие рекомендации при использовании противогрибковых составов

Любая разновидность микотической инфекции является серьезным заболеванием, требующим системного и комплексного подхода к проведению терапевтических мероприятий.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Специалисты в области медицины не рекомендуют самостоятельное назначение антимикотиков для лечения инфекционного заболевания, это связано с тем, что большинство препаратов способны оказывать на организм пациента негативное токсическое воздействие.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Помимо этого практически все антимикотики способны провоцировать в организме появление целого спектра побочных и негативных эффектов.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Подбор лекарственных средств для лечения и определение их дозировки должен осуществлять врач диагностировавший патологию в соответствии с особенностями течения болезни и индивидуальными особенностями организма больного инфицированного грибковой инфекцией.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

При выборе лекарственного средства для проведения терапевтических мероприятий основываться только на отзывах пациентов о нем не следует, использование любого антимикотического препарата разрешается только после консультации с лечащим врачом, а само лечение требуется проводить при строгом соблюдении инструкции по применению и рекомендаций врача.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

При появлении негативных реакций со стороны организма при приеме или нанесении медикаментов следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту за помощью.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —> p, blockquote 68,0,0,0,1 —>

Читайте также:  Можно ли пить перед месячными

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации