Расширение вен семенных канатиков нарушает кровоток, приводит к застойным явлениям в органах малого таза, атрофии тканей. Заболевание успешно лечится оперативно, даже запущенная форма. Влияет ли варикоцеле на потенцию и как избежать нежелательных последствий.
Что такое варикоцеле
Это сугубо мужское заболевание. Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, мягкий округлый тяж, располагается в паховом канале. Имеет длину 15-20 см, проходит от пахового кольца до верхней части яичка. Здесь же расположены другие элементы: семявыводящий проток, придатки, артерия и венозное сплетение, лимфатические сосуды и нервные окончания. Его функции — кровоснабжение, проведение семени от яичка к протокам, поддержание семенников в нужном положении.
Варикоцеле проявляется тяжестью и болью в мошонке. Дискомфорт и болезненность отражается в нижней части живота. Обычно заболевание развивается слева (90%). Остальные случаи — правосторонний или двусторонний процесс. Это связано с особенностями кровеносной системы. Так, сосуд, несущий кровь от яичка в почечную вену, имеет небольшой диаметр. Вена яичка впадает в нее под прямым углом, что способствует застою крови.
Варикоцеле не угрожает жизни, но влияет на функцию репродуктивных органов. Болеет от 15 до 17% мужчин, из них у 10% возникает бесплодие. Встречаемость колеблется в зависимости от возрастной категории. При УЗ обследовании у мужчин, достигших половой зрелости, варикоцеле обнаруживается в 35% случаев. Патологию выявляют у 19% подростков в возрасте 14-15 лет. Во время призыва в армию 5-7% юношей имеют подобные расстройства.
Предлагаем вниманию статью: Симптомы варикоцеле у мужчин.
Влияние на потенцию
На способность организма к половому акту прямого действия варикоцеле не оказывает. Есть множество как внешних, так и внутренних факторов, которые влияют на качество жизни в целом и конкретно на мужское здоровье. Это плохая экология, тяжелая работа, высокие физические нагрузки, стрессы и болезни. Если у мужчины диагностировано расширение вен семенного канатика и есть проблемы с потенцией, причина может заключаться совсем в другом заболевании.
Пациенты часто интересуются: оказывает ли влияние варикоцеле на потенцию. С нарушением потенции сталкивается более 30% мужчин после сорока лет. А с возрастом их число растет. Это болезнь преимущественно молодых людей, поэтому кровенаполнение пещеристых тел полового члена при эрекции никоим образом от нее не зависит. Основным препятствием на пути потенции, полового акта и его продолжительности является выраженность болевого синдрома.
Начальный этап варикоцеле сложно обнаружить. В зрелом возрасте болезнь протекает бессимптомно, выявляется при обращении к специалисту по причине бесплодия. Вначале боли незначительные, далее состояние ухудшается. По мере развития процесса проявляются следующие признаки:
- дискомфорт в паху;
- тяжесть внизу живота;
- снижение потенции;
- асимметрия мошонки;
- яички теряют упругость;
- вены ярко выражены;
- сосуды видны в положении мужчины стоя или лежа.
Боль беспокоит вечером и ночью, утихает после отдыха в горизонтальном состоянии. Далее она присутствует все время. Заболевание имеет несколько стадий развития, которые отличаются своими особенностями:
- Клиническая картина слабо выражена, симптомы смазаны, а неприятные ощущения мужчина связывает с другими причинами. Потенция не нарушена. Дальнейшему развитию процесса способствуют травмы мошонки, болезни почек, нарушение оттока крови. Диагностика возможна только с помощью УЗИ.
- Незначительная тянущая боль усиливается после физической нагрузки, влияет на ощущения при половом возбуждении. Происходит набухание сосудов, что ощутимо при самостоятельном прощупывании, а также во время проведения функциональных проб доктором. Пациент жалуется на проблемы с потенцией.
- Измененные сосуды выявляются не только при пальпации, они видны при осмотре, могут несколько спадаться в положении лежа. Боль и дискомфорт влияет на потенцию.
Варикоцеле видно невооруженным глазом, даже при расслаблении пациента. Само яичко уменьшается в размере, что крайне отрицательно влияет на его функции.
Импотенция на фоне расширения сосудов возникает редко. Проявляется при одновременном развитии осложненного варикоцеле и простатита. При запущенной форме заболевание косвенно влияет на потенцию. Боль в мошонке мешает расслаблению во время секса.
Влияние на деторождение
Варикоцеле, безусловно, влияет на возможность иметь детей. Но такое бесплодие обратимо. После устранения варикоза и восстановления кровообращения в мошонке возможно зачатие естественным путем.
В некоторых ситуациях варикоцеле становится фактором, который влияет на оплодотворение. Проникающие в яичко клетки иммунной системы влияют на сперматозоиды. Они помечают их как чужеродные и начинают атаковать. Развивается аутоиммунное воспалительное заболевание. Половые клетки погибают, общее состояние мужчины ухудшается.
Варикоцеле — не единственная причина, которая влияет на деторождение. Есть множество других обстоятельств. Это генетические отклонения, гормональный сбой, употребление психотропных веществ, вредное производство, болезни мочеполовой системы. Многие из них сочетаются с варикоцеле. Поэтому не всегда устранение расширения вен семенного канатика восстанавливает фертильность. Для определения причины бесплодия проводят спермограмму.
Читайте в дополнение: Варикоцеле: можно ли иметь детей?
Влияет ли варикоцеле на тестостерон
Кроме синтеза сперматозоидов, яички вырабатывают гормоны. Дисфункция органа влияет на общий гормональный фон. И хотя напрямую это не действует на потенцию, изменение уровня тестостерона является показанием для проверки на наличие варикоцеле. Варикозное расширение вен, аномалия клапанов влияют на свободный отток венозной крови. В мошонке образуются застойные явления, нарушаются обменные процессы. При снижении тестостерона появляются такие признаки:
- Снижение тонуса сосудов влияет на уровень АД, возникают боли в сердце, головокружение. Верхняя часть тела, шея и лицо краснеет. Возникает чувство недостатка воздуха.
- Психоэмоциональные расстройства проявляются повышенной раздражительностью, утомляемостью, снижением трудоспособности. Развивается депрессия, появляется бессонница, снижается память и внимание.
- Со стороны половой системы наблюдается снижение потенции, проблемы с эрекцией и отсутствие оргазма. Диагностируется бесплодие.
- Происходят изменения в строении тела по женскому типу — снижение мышечной массы и плотности костей. Скопление жира на талии и бедрах. Увеличение грудных желез, сухая, тонкая кожа, уменьшение количества волос на лице.
Еще одна причина гормональных нарушений — это снижение функции надпочечников. Из-за близкого расположение сосудов венозная кровь из надпочечников вместе с продуцируемым ими тестостероном поступает в расширенную вену яичка. В свою очередь орган определяет повышенное содержание гормона и снижает его выработку. Вместе с ним уменьшается и количество сперматозоидов.
Тестостерон участвует в поддержании потенции, стимулирует выработку белка для развития костей и мышц. Уровень гормона начинает неуклонно снижаться (1-2 процента в год) примерно с 30-35 лет. После 50 его уровень снижается наполовину. Соответственно, любое изменение в работе яичек влияет на потенцию в этом возрасте.
Влияет ли варикоцеле на сперматогенез
Расширенные вены семенного канатика окутывают верхнюю часть яичка, согревают его до температуры тела. А нормальный процесс созревания сперматозоидов происходит при температуре чуть более 35°С. Состояние усугубляется нарушением венозного оттока, застойными процессами, гипоксией тканей. В комплексе с гормональной перестройкой при отягощенном анамнезе развивается психогенное нарушение потенции.
Все это влияет на сперматогенез. Снижается концентрация сперматозоидов — увеличивается количество патологических и неподвижных клеток. Несмотря на то, что варикоцеле одностороннее заболевание, происходит двустороннее снижение качества спермы. Часто именно это приводит к бесплодию.
Лечится ли бесплодие при варикоцеле
Расширение вен семенного канатика может влиять на способность иметь детей. При этом снижение сперматогенеза встречается не у каждого пациента. Есть прямая зависимость между степенью варикоцеле и бездетностью. Нарушение выработки сперматозоидов возникает у 60% мужчин. А бесплодие при диагностике варикоцеле обнаруживается в 40% случаев.
Патологическим состоянием мужского здоровья, развитием потенции занимается врач-андролог. Варикоцеле, выявленное в пубертатный период (13-18 лет), не нуждается в лечении. После окончания полового созревания возможна самостоятельная инволюция. В остальных случаях лечение заболевания оперативное.
Суть операции — перевязывание и пересечение сосудов семенного канатика. После этого отток крови происходит по коллатеральным венам мошонки. Существует несколько техник:
- Удаление вен происходит через разрез над паховой связкой с помощью местного обезболивания. Недостатком считается большое (4-5 см) рассечение. После операции появляется риск развития водянки яичка.
- Микрохирургия по Мармару выполняется через отверстие (3 см) в паху, там, где начинают свой рост лобковые волосы. Поэтому шрам не заметен. Вмешательство происходит под местной анестезией с использованием специальных микро очков, благодаря чему лимфатические сосуды не травмируются, вероятность развития водянки снижается. Последовательно перевязывают и пересекают от 3 до 6 сосудов.
- Лапароскопию проводят через три прокола в брюшной стенке. Наркоз общий, эндотрахеальный. Вены выделяют и перевязывают со стороны брюшины.
После вмешательства зачатие возможно через 3-6 месяцев. В 30% случаев операция помогает вылечить бесплодие, восстановить потенцию. Послеоперационное медикаментозное лечение состоит из гормональных препаратов для нормализации сперматогенеза. Также применяют вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО. Для этого активируют выработку сперматозоидов и проводят их отбор для дальнейшего использования.
В некоторых случаях после операции происходит снижение потенции. Чтобы устранить подобные нарушения, мужчине необходимо пройти комплексное обследование. Далее врач может предложить медикаментозное лечение, интракавернозные инъекции или фаллопротезирование.
А была ли у вас данная болезнь? Как вы ее лечили? Оставьте свой комментарий к статье, поделитесь ею в социальных сетях, добавьте в закладки.
Читайте статью: Варикоцеле: операция, ход операции.
Частые вопросы
Как варикоцеле влияет на сексуальную функцию у мужчин?
Варикоцеле может привести к снижению уровня тестостерона, что в свою очередь может вызвать проблемы с эрекцией и снижение сексуального влечения у мужчин.
Какие методы лечения варикоцеле помогают восстановить сексуальную функцию?
Лечение варикоцеле может включать в себя хирургическое вмешательство для исправления кровотока в области яичка, что может помочь восстановить уровень тестостерона и улучшить сексуальную функцию.
Какие другие проблемы могут возникнуть у мужчин из-за варикоцеле?
Помимо сексуальной дисфункции, варикоцеле также может привести к боли в области яичка, уменьшению размера яичка и даже бесплодию. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения данного заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет оценить степень влияния варикоцеле на вашу сексуальную функцию и предложить оптимальное лечение.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения варикоцеле и их влияние на сексуальную функцию. Некоторые методы, такие как микрохирургическая варикоцелэктомия, могут положительно повлиять на ваше состояние.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Это может помочь улучшить общее здоровье и сексуальную функцию.