Выполняют эту работу Т и В лимфоциты. Они сосредоточены в тимусе, лимфоузлах, красном костном мозге внутри трубчатых костей, в желудочно-кишечном тракте под слизистой оболочкой (миндалины глоточного лимфатического кольца, аппендикс). Кроме больших скоплений единичные лимфоциты рассеяны в органах и тканях, попадают туда из крови.
Анатомия лимфатического узла
Лимфатический узел имеет снаружи капсулу. Внутрь от нее отходят перегородки, они делят орган на отсеки. Сосуды, по которым лимфа попадает в узел, называют приносящими, они входят в лимфоузел со стороны его выпуклой стороны, проходя сквозь капсулу. Сразу под капсулой лимфа выливается в краевой синус, проходит последовательно через корковое, мозговое вещество, заполненное лимфоцитами. Отфильтрованная, она собирается в общий синус вблизи ворот органа – на вогнутой его части. Отсюда выходят сосуды, несущие лимфу дальше.
Как правило, лимфа от каждого органа проходит последовательно через несколько групп лимфатических узлов. Но есть и исключения. Например, от пищевода лимфа может попадать в венозную систему напрямую, не встретив по пути лимфоузлов. Это опасно быстрым распространением инфекции и опухолевых клеток от данного органа.
Расположение
Чтобы вовремя уловить измененную клетку или ее фрагмент (ДНК, РНК, белки и их обрывки), лимфатические узлы расположены по всему организму. Через них протекает лимфа от всех органов и тканей. Они сдерживают инфекцию или опухолевые клетки от дальнейшего распространения по организму. Располагаются они по ходу крупных сосудов, в основном вен, вблизи суставов. Движения в суставах массируют узлы, стимулируют ток лимфы, продвигают ее в нужном направлении. Вокруг суставов образуется целая сеть из сосудов, чтобы независимо от положения тела ток лимфы не останавливался.
Висцеральные узлы находятся внутри организма поблизости каждого органа (гортанные, бронхиальные, легочные, желудочные, маточные, печеночные, пузырные, кишечные, почечные и т. д.). Особенно много их при входе в пищеварительную систему, в брыжейке кишечника.
Париетальные, или пристеночные лимфоузлы располагаются изнутри на стенках грудной, брюшной и тазовой полостей, собирают лимфу от мышц, связок, костей. Часто их называют так же, как и сосуд, который они сопровождают: подвздошные, аортальные, надчревные узлы.
Откуда берется лимфа, и зачем она нужна
Образуется лимфа из тканевой жидкости. В лимфатические капилляры, которые слепо начинаются в тканях, поступает жидкость из межклеточного пространства и находящиеся в ней антигены, клетки крови. По сосудам она идет к регионарным лимфоузлам. Здесь чужеродные агенты задерживаются и инактивируются. Очищенная лимфа следует дальше по сосудам, самые крупные собираются в грудной и правый лимфатические протоки. Они впадают в венозную систему вблизи верхней полой вены соответственно с левой и правой сторон. Так уже обезвреженная жидкость возвращается в кровеносную систему.
Лимфатические сосуды есть поверхностные, залегающие под кожей, и глубокие, сопровождающие крупные кровеносные сосуды вблизи костей.
Основные группы лимфоузлов
Лимфатические узлы расположены группами по 3-10 и более штук, называются в зависимости от анатомической зоны:
- Затылочные – под выступом сзади головы, который именуют затылочным бугром. Сзади от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сюда собирается лимфа от задней поверхности шеи и волосистой части головы.
- Сосцевидные – за ухом, фильтруют лимфу от теменной области и наружного уха.
- Околоушные – впереди и ниже уха. К ним течет лимфа от наружного и среднего уха, околоушной слюнной железы, лобной и теменной области.
- Заглоточные – окружают глотку сзади и с боков. К ним идут сосуды с лимфой от носовой, ротовой полости, глотки, среднего уха, придаточных пазух носа.
- Поднижнечелюстные – в углублении под нижней челюстью. Очищают лимфу, идущую от кожи лица, губ, слизистой ротовой полости и глотки, поднижнечелюстной слюнной железы.
- Подбородочные – посередине от подбородка до подъязычной кости. В них собираются сосуды с лимфой от кожи лица, нижней губы, нижних резцов.
- Переднешейные – спереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чистят лимфу, которая поступает от кожи лица, шеи, слизистой полости носа, рта, околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
- Заднешейные – по заднему краю той же мышцы. К ним стекается лимфа от кожи боковых и задних поверхностей шеи, гортани.
- Надключичные – в ямке над ключицей с обеих сторон. Сюда поступает лимфа от передне-верхней поверхности грудной клетки, верхушек легких, плевры.
- Подключичные – ниже ключицы. Собирают лимфу от плевры, кожи, мышц груди, верхней части грудной железы.
- Подмышечные – в подмышечной впадине. В них впадают лимфатические сосуды от плечевого сустава, боковых отделов молочной железы, легких, плевры, верхней конечности.
- Локтевые – в локтевой ямке. От 3, 4, 5 пальцев и внутренней поверхности руки. Сосуды, которые выходят из них, далее следуют к подмышечным лимфоузлам.
- Паховые – под паховой связкой на передне-внутренней поверхности ноги. К ним собирается лимфа от тазовых органов, нижней конечности, промежности, низа живота, ягодичной области.
- Подколенные – в подколенной ямке. Собирают лимфу от задней и наружной поверхностей ноги, стопы. Из этих узлов лимфа направляется в паховую область.
В подмышечной, шейной, околоушной, паховой областях лимфоузлов много, они расположены в несколько слоев и разделены между собой листками фасции. Те, что лежат ближе к коже, называют поверхностными, другие – глубокими узлами.
Обследование лимфатических узлов
Оценивают состояние лимфоузлов, осматривая кожу над ними. Она может быть нормальной или отечной, красной, горячей, а сами лимфоузлы увеличенными, заметными на глаз.
При пальпации определяют количество, размер, контуры лимфоузлов, болезненность, спаянность между собой и с тканями вокруг, консистенцию (плотные, мягкие, эластичные).
Изменяются они (увеличиваются, становятся болезненными, плотными), если в органах поблизости протекает воспалительный или опухолевый процесс. Есть системные заболевания, при которых увеличиваются сразу все лимфоузлы в организме – лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, аутоиммунные заболевания.
Дополнительно могут назначить УЗИ, МРТ лимфатических узлов, особенно при необходимости оценить состояние их внутри тела. Узлы, находящиеся в глубине, доступны пальпации только, если они значительно увеличены, уплотнены. Чтобы проверить клеточный состав узла, выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием. На рентгенограмме лимфоузлы видны в виде тени, если они увеличены. Введение контраста позволяет обследовать их прицельно.
Лимфоузлы отражают деятельность иммунной и лимфатической системы. Они выполняют важную функцию по сдерживанию патологии в пределах одной области тела. Увеличенный лимфоузел может быть следствием банальной простуды, а может быть признаком серьезного заболевания.
Важно знать, где расположены основные группы лимфатических узлов, дома самим периодически осматривать и пальпировать эти области. Если обследование сопровождается неприятными или болезненными ощущениями, а узлы больше, чем обычно, следует обратиться к врачу.
Дополнительно о лимфатической системе и ее строении в видео:
Источники:
- http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1218/Анатомия%20лимфатической%20системы.pdf
- https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/limfaticheskaya-sistema-cheloveka
Частые вопросы
Каковы основные функции лимфатических узлов на теле человека?
Лимфатические узлы выполняют несколько важных функций, включая фильтрацию лимфы, борьбу с инфекциями и производство лимфоцитов.
Где расположены лимфатические узлы на теле человека?
Лимфатические узлы находятся по всему телу человека, включая шею, подмышечные впадины, паховые области, подбородок, запястья и т.д.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении увеличенных лимфатических узлов на теле, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровую иммунную систему путем правильного питания, физических упражнений и избегания стрессовых ситуаций, чтобы уменьшить риск заболеваний, связанных с лимфатической системой.
СОВЕТ №3
Изучите карту расположения лимфатических узлов на теле, чтобы быть в курсе их местоположения и обратить внимание на любые изменения в этой области.