Как проявляется аллергия на антибиотики: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хотя аллергия на антибиотики проявляется не часто, это состояние требует немедленного лечения, так как может привести к летальному исходу. Начинать терапию следует уже при начальных признаках, чтобы избежать осложнений.

Симптомы и причины аллергии на антибиотики

Проявляются аллергические реакции на антибиотики по разным причинам:

1. Наследственность. У детей, родители которых подвержены аллергии на антибиотики, чаще развивается нетипичная реакция.
2. Сопутствующие заболевания. Факторами, провоцирующими аллергические проявления после антибиотиков, выступают некоторые болезни, например, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ.
3. Непереносимость других аллергенов. Чаще возникают признаки нетипичной реакции после приема антибиотиков у людей, которые страдают от аллергии на другие медикаменты, вещества или продукты.
4. Истощение. Такое состояние снижает иммунитет. Приводит к истощению дефицит необходимых для жизнедеятельности соединений, курение, а также перенапряжение (эмоциональное, умственное, физическое), наркомания, употребление алкоголя. Результатом становится аллергия, в том числе на антибиотики.

Симптомы аллергической реакции:

1. Анафилактический шок. Наблюдается отечность в области гортани, повышается температура. Возникают нарушения функций сердца, резко падает давление. Развивается анафилактический шок быстро. Если не оказывается экстренная помощь, возможен летальный исход.
2. Сывороточноподобный синдром. Проявляется не сразу. Признаки (высыпания на коже, суставная боль, гипертермия, увеличенные лимфатические узлы) замечают на протяжении 7-20 дней.
3. Лекарственная лихорадка. Отличается от обычного лихорадочного состояния отсутствием учащенного сердцебиения. Отмечается высокая температура, сохраняющаяся после прекращения употребления антибиотиков до 3 суток. Вызывают лекарственную лихорадку чаще цефалоспорины, пенициллин, сульфаниламиды.
4. Синдром Стивенса-Джонсона. Особенность – высокая температура, очаги воспаления на кожном покрове и слизистой.
5. Синдром Лайелла. Встречается редко. Сопровождается образованием пузырей, наполненных серозной жидкостью. После них остаются обширные раны. Называют такое проявление также токсическим эпидермальным некролизом.

Свидетельствуют о появлении аллергии, вызванной приемом антибактериальных лекарств, кожные реакции, локализующиеся в разных местах:

1. Крапивница. Заметить ее можно по красным отметинам. Они обширные и причиняют страдания из-за сильного зуда.
2. Фотосенсибилизация. Выражается чувствительность к воздействию ультрафиолетового излучения в появлении красноты на кожном покрове, которая сопровождается зудом.
3. Отек Квинке. Отличается быстрым появлением и увеличением отечности на покрасневшем кожном покрове. Если отек локализован в области гортани, необходима срочная медицинская помощь.
4. Сыпь. Образования в виде прыщей наблюдаются на коже рук, тела, ног, лица. Иногда высыпания распространяются на все тело.

Оказывают влияние на степень распространения и скорость развития аллергии методы использования антибиотика (пероральный прием, внутримышечное или внутривенное введение). А также тип препарата, его количество и индивидуальная реакция на аллерген.

Чаще проявляются симптомы аллергии на применяемые антибактериальные препараты на протяжении 24 часов.

Кто наиболее подвержен аллергии

Анализ факторов риска, обусловливающих возникновение опасного аллергического проявления после приема антибиотиков, позволяет выделить 3 основные категории.

Факторы, связанные с медикаментами

Они включают назначенный антибактериальный препарат, характеристики его метаболизма, особенности путей введения и схем дозирования. Например, пенициллин обладает низкой иммуногенностью, но после попадания в организм он быстро метаболизируется. В результате образуются реактивные предшественники аллергии.

Назначаемые короткими курсами или употребляемые однократно препараты реже приводят к аллергической реакции, чем длительный прием и высокая дозировка лекарства.

Если рассматривать пути введения, то наиболее опасным считается местное нанесение антибактериальных мазей. После таких процедур наблюдается гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).

Следующий по степени частоты выраженности сенсибилизации (повышенной чувствительности) — это парентеральный прием лекарств. Он чаще вызывает анафилактические реакции.

Факторы, связанные с терапией, проводимой при заболеваниях

Наиболее подвержены аллергии, обусловленной употреблением антибиотиков, пациенты с ВИЧ, цитомегаловирусной инфекцией, мононуклеозом. У детей чаще после приема, например, «Ампициллина», наблюдается макулопапулезная сыпь, если у них диагностированы онкогематологические болезни.

В детском возрасте при диагностировании муковисцидоза, после употребления антибиотиков, нередко развивается бронхоспазм.

Факторы, связанные с особенностями организма пациента

Чтобы выявить возможность развития аллергии после употребления антибактериальных лекарств, собирают сведения о возрасте, поле, конституциональных особенностях пациента. Анализируют специфический генетический полиморфизм, рассматривают случаи проявления других аллергических реакций.

Выявлено, что у детей риск развития аллергии на любые антибиотики возрастает, если у родителей наблюдались подобные проявления. Протекают лекарственные аллергические реакции легче и быстрее у пожилых людей и у грудничков. У женщин выраженная аллергия встречается чаще по сравнению с мужским полом.

Как диагностируется

Клинические проявления, выраженность и тип аллергии, развивающейся после применения антибиотиков, зависят от употребляемого лекарственного средства, природы заболевания, особенностей организма. Поэтому диагностика предполагает комплексное обследование пациентов.

Основными критериями определения аллергии, возникающей на антибактериальные медикаменты, служат клинико-анамнестические данные. Врач оценивает время появления и характер симптомов, длительность их проявления. Выясняет, какие лекарства, кроме антибиотиков, принимались до того периода, как появились признаки повышенной чувствительности.

Кожные тесты (аллергологические пробы) чаще применяются для выявления реакции на пенициллин. Могут проводиться, но реже на цефалоспорины и аминопенициллины.

Способы:

1. Подъязычная проба. Четвертую часть стандартной таблетки антибиотика предлагают пациенту положить под язык. Пробу читают через определенные промежутки времени на протяжении 24 часов. Если на слизистой образуется папула, появляется зуд, то тест считается положительным.
2. Накожная проба. Разведенный в нужной пропорции антибиотик набирают в шприц. Протирают кожу предплечья ваткой, пропитанной этиловым (70 %) спиртом. Наносят каплю препарата. Через 30 минут проверяют результат. Тест считают отрицательным, если отсутствуют любые признаки аллергии.
3. Тест кожного пластыря. Раствором антибиотика пропитывают марлевую салфетку, которую помещают на кожный покров пациента. Накрывают ее влагонепроницаемой пленкой и фиксируют лейкопластырем. Альтернативой служат специальные аппликации. Выдерживают в течение 48 часов. Если нестерпимый зуд или сильная отечность проявляется раньше, пробу сразу снимают.
4. Скарификационная проба. Каплю набранного в шприц антибактериального раствора наносят на обработанное спиртом предплечье. Стерильной иглой делают две неглубокие (не до крови) параллельные царапины длиной 10 мм. Пробу читают через полчаса. Появление припухлости, покраснения, сыпи будет свидетельствовать о том, что у пациента положительная реакция на исследуемый антибиотик.
5. Внутрикожная проба. При проведении этого теста 0,1-2,0 мл специально приготовленного и набранного в шприц раствора антибиотика осторожно вводят под кожу. Через 20 минут пробу проверяют. Повторно читают ее еще через час. Затем контроль осуществляют каждые 2 часа на протяжении суток.

После кожных тестов устанавливают точнее возможность проявления аллергии на антибиотик. Может назначаться дополнительно анализ крови. Диагноз подтверждается при обнаружении иммуноглобулина E.

Учитывают ряд противопоказаний к выполнению кожных проб:

• острый период аллергической реакции;
• беременность;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• грудное вскармливание младенца.

Кожные тесты не назначают, если у заболевшего человека был диагностирован синдром Стивенса-Джонсона.

Перед началом обследования врач получает согласие пациента, а затем предупреждает о возможных негативных последствиях. Выполняют аллергологические пробы только в условиях медицинского учреждения.

Как эффективно лечить аллергию

Перед началом лечения отменяют назначенный антибиотик, на который была выявлена аллергия. Затем проводят комплексную терапию.

У взрослых

Для взрослых людей, у которых обнаружены выраженные симптомы аллергии на антибиотики, назначают в зависимости от тяжести состояния следующие препараты:

1. Гормональные и антигистаминные лекарственные средства, направленные на снятие кожного зуда и снижение болевых ощущений.
2. Энтеросорбенты, способствующие выведению токсических соединений. Также эти препараты ускоряют очищение кожного покрова от сыпи, вызваной аллергией на антибиотики.
3. Кортикостероиды, снимающие воспаление, устраняющие покраснение при незначительных высыпаниях.
4. Инъекции адреналина назначают, если развивается анафилактический шок.
5. Ингаляторы потребуются, если аллергия сопровождается хрипами, признаками удушья, кашлем.

Потребуется соблюдать диету, исключая копчености, маринады, жирные, жареные и излишне калорийные продукты. Нужно употреблять отфильтрованную воду.

У детей

Отмечается, что у детей признаки аллергии на назначаемые антибиотики выражены, как правило, слабее по сравнению со взрослыми пациентами. Чаще наблюдаются кожные реакции. Врач для ребенка подбирает щадящие лекарства местного действия.

Показана диета с преобладанием кисломолочных, фруктово-овощных продуктов. Обязательно учитывается возможная пищевая аллергия.

Профилактика

Если по результатам диагностического обследования установлена возможность развития аллергии от приема антибиотиков, следует соблюдать профилактические мероприятия.

Базовый принцип профилактики заключается в запрете самолечения. Исключается бесконтрольный прием антибиотиков.

Нужно своевременно проводить лечение заболеваний, провоцирующих развитие аллергии. Принимают рекомендуемые врачом препараты для укрепления иммунитета.

Какие могут быть осложнения

Наиболее опасным осложнением, возникающим после проявления аллергии на антибиотики, считается анафилаксия.

Это острая, быстро развивающаяся (на протяжении 5-35 минут после употребления антибактериального препарата), опасная для жизни реакция, сопровождающаяся отеком гортани, зудом, диффузной эритемой. Часто возникает гипотензия, отек Квинке, аритмия.

У некоторых пациентом проявляются после аллергии, спровоцированной применением антибиотиков, такие осложнения, как поллиноз, аллергический конъюнктивит, кожный диатез, бронхиальная астма.

Учитывая опасность последствий аллергии, вызванной приемом антибиотиков, нужно при первых признаках обращаться к врачу. При своевременном комплексном лечении удается быстро устранить зуд, снять отечность.

А вы сталкивались с аллергией на антибиотики? Как она проявлялась у вас? Поделитесь в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять ее.

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать аллергическую реакцию на антибиотики?

Аллергическая реакция на антибиотики может быть вызвана генетическими факторами, предыдущими аллергическими реакциями на антибиотики, а также частым и неправильным использованием антибиотиков.

Какие симптомы аллергии на антибиотики могут проявляться?

Симптомы аллергии на антибиотики могут включать кожную сыпь, зуд, отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок, а также желудочно-кишечные расстройства.

Как происходит диагностика и лечение аллергии на антибиотики?

Диагностика аллергии на антибиотики включает в себя медицинское обследование, аллергические тесты и анализы. Лечение включает в себя прекращение приема антибиотиков, применение антигистаминных препаратов, кортикостероидов и в некоторых случаях, эпинефрина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно внимательно следить за реакцией организма на прием антибиотиков и обращать внимание на возможные симптомы аллергии, такие как кожная сыпь, зуд, отек, затрудненное дыхание или желудочные расстройства.

СОВЕТ №2

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления аллергической реакции на конкретный антибиотик.

СОВЕТ №3

Не рекомендуется самостоятельно отменять прием антибиотиков при подозрении на аллергию, так как это может привести к усугублению инфекции. Вместо этого, следует проконсультироваться с врачом для корректировки лечения.