Дети относятся к категории особо уязвимых пациентов, в которую также входят пожилые люди, беременные женщины и лица, имеющие хронические заболевания (особенно аутоиммунного характера) и проживающие в неблагоприятных экологических и социально-бытовых условиях. Дети дошкольного возраста чаще остальных подвержены инфекционным заболеваниям, среди которых болезни ротовой полости занимают третье место, по распространенности уступая только простудным и кишечным заболеваниям. Самой частой стоматологической патологией инфекционной этиологии является стоматит.
Аллергические реакции в ротовой полости могут протекать в форме стоматита (чаще всего), гингивита, глоссита, папиллита, хейлита, пареита
Стоматит развивается в результате попадания на слизистые оболочки грамположительных или грамотрицательных бактерий, микробов, вирусов, грибов. Патологический процесс сопровождается покраснением и воспалением мягких тканей, образованием отека и сильной болезненностью, интенсивность которой повышается во время приема пищи. При некоторых формах заболевания во рту у ребенка образуются кровоточащие язвочки, которые могут стать источником повторного инфицирования. Чтобы этого не допустить, родители должны знать, как выглядит стоматит у детей, и уметь оказывать необходимую помощь.
Как выглядит стоматит у детей
Инфекционные формы и их признаки
Инфекционный стоматит – это воспаление слизистого слоя, который покрывает ткани десен, внутренней поверхности щек и языка, возникающее в результате роста патогенной флоры. К ней относятся различные виды бактерий, микроскопические одноклеточные грибы и вирусы. Бактериальный стоматит в детском возрасте чаще всего вызывается стафилококком, стрептококком, хламидиями или трихомонадами. Возбудителем грибковой формы могут быть плесневые или дрожжевые грибы, а также грибок рода Candida. При поражении вирусами (преимущественно вирусами герпеса 3 и 4 типа) ребенку ставится диагноз «вирусный стоматит».
Белый налет на языке
Все формы и разновидности инфекционного стоматита имеют свои признаки и отличаются друг от друга клинической картиной, степенью тяжести и особенностями восстановительного периода. Лечение заболевания будет эффективным только в том случае, если правильно подобраны необходимые препараты, поэтому важно отличать эти формы друг от друга и уметь распознавать их по имеющимся симптомам.
Бактериальная форма
Это самая распространенная разновидность стоматита, которой подвержены дети всех возрастов. Особенно часто данный тип заболевания встречается у детей дошкольного возраста, которые пренебрегают правилами гигиены — не моют руки после контакта с загрязненной средой или поверхностями, едят немытые овощи и фрукты, плохо чистят зуба. Недостаточная гигиена является основной причиной возникновения различных форм стоматита, поэтому родители должны внимательно следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм и учить ребенка гигиене с раннего возраста.
Бактериальный стоматит у ребенка
Бактериальный стоматит – одна из самых болезненных разновидностей. На фоне бактериальной инфекции у ребенка может полностью пропасть аппетит, ухудшиться качество сна. Дети младшего возраста могут стать капризными и плаксивыми – такие поведенческие изменения связаны с сильным болевым синдромом, возникающим при раздражении воспаленных участков.
Бактериальный стоматит
Характерными признаками заболевания являются:
- плотный налет желтого, кремового или белого цвета, который не убирается при помощи ватной палочки или специальных аппликаторов;
- покраснение языка и десен;
- эрозии и язвенные поражения на поверхности языка, щек;
- образование пленочного фибринозного слоя, в состав которого входит выделяемый из кровеносных сосудов экссудат, содержащий высокомолекулярный белок – фибрин.
Воспаление обычно протекает на фоне повышенной температуры – в некоторых случаях показатель термометра может подниматься до 38,5-39°С.
Как лечить бактериальный стоматит у ребенка
Обратите внимание! Рецидивирующий бактериальный стоматит может быть следствием тяжелых инфекционных процессов, имеющих скрытое течение. Если стоматит возникает у ребенка чаще 3-4 раз в год, необходимо провести комплексное обследование и пробы на туберкулезную инфекцию.
Поражение вирусами
Вирусный стоматит часто является осложнением инфекционных заболеваний, вызванных вирусом герпеса, например, ветряной оспы. Патология особенно тяжело переносится детьми в возрасте до 1 года, так как сопровождается образованием болезненных волдырей, заполненных экссудативной жидкостью, выделяющейся из поврежденных кровеносных сосудов. Это основной симптом, позволяющий отличить вирусную форму от других разновидностей стоматита. Количество (равно как и размер) волдырей зависит от тяжести патологии и может доходить до 30 штук. Такая клиническая картина считается наиболее тяжелой и требует лечения в условиях стационара, если ребенку еще не исполнилось трех лет.
Вирусный стоматит у ребенка
К другим симптомам герпетического поражения слизистых полости рта можно отнести следующие проявления:
- выраженная гиперемия (покраснение) отдельных участков слизистого слоя;
- болезненность во время приема пищи/кормления или при случайном прикосновении к волдырям;
- повышенная температура (38-39°С);
- отеки различной интенсивности на поверхности десен и языка;
- потеря аппетита.
Важно! Если на фоне вирусного стоматита у ребенка отмечается рост папиллом на теле, необходимо обратиться за консультацией к детскому дерматологу. При подтверждении папилломавирусной инфекции ребенку может быть показана консультация онколога. Лечение в данном случае будет отличаться от стандартной терапии заболеваний, вызванных вирусом герпеса.
Герпетический стоматит характеризуется болезненными высыпаниями не только на силизистой рта
Инфицирование плесневыми или дрожжевыми грибами
Почти 80% грибковых поражений слизистых ротовой полости вызваны грибками рода Candida. Такая форма носит название кандидозный стоматит и требует специализированного лечения, которое может включать не только применение средств местного действия, но и прием системных препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием. Родители должны уметь различать грибковые формы стоматита, так как неоправданное использование антимикотических средств может привести к серьезным последствиям из-за высокой степени токсичности лекарств данной группы.
Кандидозный стоматит
Характерным симптомом грибкового стоматита является творожистый налет в виде плотных комочков небольшого размера, по виду и консистенции напоминающих свернувшийся творог. Иногда налет может иметь кремовую структуру, но плотность всегда высокая, а цвет может варьироваться от белого до молочного или желтоватого оттенка. Размножение плесневых или дрожжевых грибов, к которым относится и распространенный грибок Candida, также вызывает сильный зуд, что особенно легко определить у детей первого года жизни: они становятся плаксивыми, отказываются от груди или бутылочки, сосут край одеяла или кулачки и пытаются все окружающие предметы запихать в рот.
Обратите внимание! Кандидоз полости рта может передаваться ребенку во время прохождения по родовым путям от матери, инфицированной кандидозной инфекцией, поэтому всем женщинам за 2 недели до предполагаемых родов врачи советуют проводить профилактическую санацию родовых путей. Если ребенок прошел курс лечения антибактериальными препаратами, необходимо в течение 7-10 дней принимать средства, содержащие пребиотики или пробиотические культуры.
Грибковый стоматит
Что такое афтозный стоматит и как его распознать?
Афтозная форма стоматита считается самой болезненной, так как воспалительный процесс сопровождается образованием болезненных афт – язвочек круглой формы, имеющих небольшой размер и сверху покрытых мутной пленкой грязно-белого цвета. Отличить данную форму заболевания от других можно по клиническому течению патологии.
Афтозный стоматит
В первые 2-3 дня у ребенка могут наблюдаться признаками острых респираторных заболеваний, к которым относятся:
- повышение температуры до 37,8-38°С;
- боль в глотке во время приема пищи или разговора;
- покраснение слизистых оболочек гортани;
- покашливание и слизистые выделения из носовых ходов.
Стоматит афтозный
На 2-3 день болезни во рту можно заметить язвенные поражения – афты, вокруг которых образуются участки с выраженной гиперемией слизистых. Через несколько дней пленка, которой покрыты афты, прорывается, и развивается вторичный воспалительный процесс, к которому может присоединиться инфекционный процесс, если ребенок своевременно не получит необходимое лечение.
Афты
Воспаление после травмирования
Травматический стоматит относится к достаточно легким формам воспалительных процессов, так как хорошо поддается лечению. Язвочки или ранки, которые могут образоваться в результате травмирования слизистой оболочки, хорошо заживают и обычно полностью затягиваются через несколько дней после появления первых симптомов патологии. Отличить данный тип стоматита от других форм можно по единичному характеру эрозий и язв – их количество редко превышает 4-5 штук, а в большинстве случаев у ребенка образуется всего 1-2 язвочки.
Травматический стоматит
Отек при травмировании слизистой обычно имеет слабую или умеренную интенсивность. Болевой синдром может быть сильным, особенно если поражение вызвано употреблением очень горячей пищи и напитков, но он быстро проходит при условии своевременного оказания помощи.
Важно! Такая же клиническая картина может наблюдаться при аллергической реакции на возможные раздражители, например, ароматизирующие и красящие добавки, которые входят в состав средств гигиены и некоторых пищевых продуктов. Чтобы быстро справиться с болезненными симптомами, необходимо дать ребенку антигистаминный препарат, подходящий по возрасту. Детям младшего возраста хорошо подойдут капли для внутреннего применения «Фенистил». Детям постарше и подросткам можно давать таблетки «Лоратадин» или «Супрастин».
«Фенистил»
Клинические проявления болезни в зависимости от степени тяжести
Симптоматика стоматита может зависеть не только от вида патологии и возбудителя, но и от степени тяжести. На то, как тяжело будет протекать заболевание и как ребенок перенесет болезнь, влияет состояние иммунной системы. Физически крепкие дети, получающие качественное и сбалансированное питание и проживающие в благоприятных условиях, переносят стоматит достаточно легко. Если ребенок страдает хроническими заболеваниями (патологии сосудистой системы, нарушение сердечного ритма, эндокринные расстройства), стоматит может протекать в тяжелой форме, требующей приема сильнодействующих лекарств.
Ребенок у стоматолога
Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за помощью, если болезнь перейдет в тяжелую форму, нужно знать, какие симптомы характерны для разного течения патологии.
Таблица. Клинические проявления болезни в зависимости от степени тяжести.
Название обострения | Краткое описание, симптомы |
---|---|
Летнее обострение |
На первый взгляд, такое вообще не должно происходить, но очень важную роль в данном случае играет жара, удушье, перманентное желание где-нибудь укрыться и насладиться прохладой. Человеческий организм страдает от дефицита влаги, больной – от сильных мигреней и головокружений, он не хочет сбалансировано питаться. В некоторых случаях наблюдаются обмороки. Больной теряет вес, а вместе с ним и жизненную энергию. |
Весеннее |
В этот период природа просыпается, а у человека, в свою очередь, пробуждаются подсознательные рефлексы. Если организм в порядке, то они не принесут никакого вреда, однако в случае психических нарушений или ослабленной иммунной системе может появляться чувство страха, панические атаки, мигрени, скачки АД, повышение температуры. Также больной может страдать от общей слабости, его трудоспособность ухудшается. |
Осеннее обострение |
Организм конфликтует с окружающей действительностью, природа медленно засыпает, а все вокруг говорит об усталости и грусти. Больной подавлен, у него нередко появляются мысли о смерти. Окружающее настолько печально, что происходят сбои в работе внутренних систем, появляется депрессия, головные боли, нарушения пищеварения, конечности немеют, а кожа становится бледной. И это далеко не полный список симптомов обострения. |
Зимнее обострение |
На улице темно и холодно, дают о себе знать различные заболевания, которые приводят к длительному лечению или даже летальному исходу. Человек окружен энергией старения, что приводит к панике и унынию. Температура повышается, появляются сбои в работе сердца, а дышать становится все сложнее. |
В перевозбужденном организме функционирование всех систем происходит на пределе возможностей, на уровне подсознания активируются механизмы защиты, приводящие к отсутствию позитивных эмоций и депрессии. Больной не справляется со всеми проблемами и попросту уходит в забытье. | |
При беременности, в послеродовой период |
Новая жизнь, зародившаяся в женском организме, вызывает страх перед родами и многочисленные переживания относительно здоровья будущего малыша. А это, в свою очередь, вызывает тяжелое депрессивное состояние, апатию, нарушения сна, судороги и головные боли. |
Обострение после употребления спиртного |
Подобное явление встречается часто и в народе более известно как похмелье. В голову приходят негативные мысли, человек страдает от приступов удушья и сильных головных болей. |
Во время менструации |
Критические дни в большинстве случаев сопровождаются не только кровотечениями, то также беспокойством, усталостью, чувством тяжести в животе, мигренями и изнеможением. Женщина может в течение всего периода менструации не выходить из дома и просто лежать в кровати. |
Важно! Оценить состояние ребенка и правильно диагностировать форму заболевания сможет только врач, так как некоторые разновидности стоматита имеют схожую симптоматику. При возникновении признаков заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту и сдать мазок на патогенную флору – это необходимо для правильного назначения лекарств и схемы их применения.
Полоскания при стоматите
Стоматит – это стоматологическое заболевание, широко распространенное в детском возрасте. Для его профилактики необходимо тщательно следить за гигиеной рук и полости рта, а также чистотой предметов и пространства, окружающих ребенка. Большое значение имеет состояние иммунной системы, поэтому необходимо уделять внимание закаливающим процедурам, физическому развитию и прогулкам.
Профилактика стоматита
Детский рацион должен на треть состоять из овощных блюд, зелени и фруктов. В меню также должно присутствовать качественное мясо, яйца, рыба, орехи и молочные продукты. Для контроля состояния полости рта следует ежегодно показывать ребенка стоматологу. Профилактические осмотры стоматолога-терапевта или стоматолога-гигиениста необходимо проходить не реже 2 раз в год.
Видео — Детский стоматит: симптомы, лечение и профилактика
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают стоматит у детей?
Стоматит у детей проявляется в виде язвочек или язв на слизистой оболочке рта, красных пятен, отечности, боли при еде и говорении, повышенной слюноотделении и общем недомогании.
Каковы причины возникновения стоматита у детей?
Стоматит у детей может быть вызван вирусами, бактериями, грибками, травмами слизистой оболочки, аллергическими реакциями, снижением иммунитета или неправильным уходом за полостью рта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в поведении ребенка: он может стать раздражительным, отказываться от пищи или жаловаться на боль во рту. Это может быть признаком стоматита.
СОВЕТ №2
При обнаружении язвочек или воспаления в полости рта у ребенка, обратитесь к врачу-стоматологу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной полости рта ребенка, помогайте ему регулярно чистить зубы и использовать мягкую зубную щетку, чтобы предотвратить обострение стоматита.