Киста зуба — причины, симптомы и современные методики лечения

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Темой нашей сегодняшней статьи будет такое заболевание, как киста зуба. Мы вам расскажем о том, что это, как выглядит, почему появляется, а главное – как бороться с этой болезнью. Также вы узнаете о современных методиках лечения, применяемых в стоматологических клиниках нашей страны и ближнего зарубежья.

Слово «киста» для многих звучит, словно приговор. Вот и попробуем разобраться, насколько все плохо. Этот диагноз ежегодно ставится миллионам людей во всем мире. Некоторые из них обращаются своевременно, другие – по факту появления неприятных симптомов. Кто-то обходится «малой кровью», другие теряют зубы. Бывают и более неприятные последствия. О них мы тоже расскажем в этом материале.

Как выглядит киста зуба

Что такое киста зуба?

Итак, что это такое? Кистой в данном случае называют заболевание, характеризующееся появлением в области корня зуба образования. Оно представляет собой выделенный фрагмент в периодонте, имеющий собственные стенки. Внутри такого участка находятся бактерии, остатки некротизированных тканей, отдельные клетки. Стенка обычно тонкая и может легко повредиться. На поверхности клетки находится слой клеток, продуцирующих жидкость. От этого киста зуба разрастается. Иммунная система старается бороться с происходящим доступными средствами. В результате начинается воспалительный процесс, внутри собирается гной. Размеры кист варьируются. Небольшая имеет диаметр около 5 мм, самые крупные могут достигать нескольких сантиметров.

Этапы формирования кисты зуба

Само слово «киста» имеет греческое происхождение. Оно связано с kystis. Это «пузырь» в переводе с языка Сократа и Аристотеля. Считается, что образования размером до 5 мм — это гранулемы, а свыше 5 мм – кисты.

Многих пациентов интересует, пройдет ли сама киста зуба, если не лечить. Есть виды кист, которые имеют небольшие габариты, не растут и фактически не представляют угрозы для здоровья человека. Но они сами по себе никуда не денутся, не «рассосутся».

Как выглядит гранулема зуба

Виды зубных кист

Существует несколько видов кист. Они отличаются, прежде всего, причинами образования. К примеру:

• резидуальная киста появляется как результат осложнений при удалении зуба;
• одонтогенная радикулярная киста зуба появляется при различных патологических процессах (обычно инфекционного характера);
• кератокиста. Ее также называют первичной. Она обнаруживается у ребенка и появляется при патологиях развития зубов еще в младенчестве;
• киста прорезывания. Характерна для детей, у которых молочные зубы сменяются постоянными.

Разновидности кисты зуба

Кисты у малышей, у которых еще нет зубов, часто находятся близко к поверхности. Они разрушаются при трении десен и могут не требовать лечения. Однако это не значит, что такие образования безопасны в 100% случаев. Чаще всего в практике встречаются радикулярные кисты. Обычно схема их появления проста – начинаясь с обычного кариеса, инфекционный процесс доходит до верхушки корня. Либо киста зуба становится результатом ошибки при пломбировании корневого канала. Она может образоваться и в случае перфорации корня и выходе пломбировочного материала за верхушку.

Еще одна неприятная проблема – киста зуба мудрости. Ее также называют ретромолярной и парадентальной кистой. Появляется при проблемах прорезывания зуба мудрости. Также она может охватить этот зуб, перейдя с соседнего. Главная проблема этого заболевания – полное отсутствие проявлений в течение длительного периода. Если киста «местная», т. е. поразила именно сам зуб, спасти его вряд ли удастся. При переходе с соседних зубов шансы на сохранение есть.

Киста на десне у ребенка

Киста зуба в гайморовой пазухе — также распространенное явление. Обнаружить ее проблематично, т. к. на рентгене образование часто не видно. Самый надежный способ обнаружения – компьютерная томография.

Корни передних зубов располагаются слишком близко к гайморовым пазухам. Если у человека развивается гайморит, инфекция может перейти на зуб, образуется мешочек с гноем. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Кисты одинаково характерны для людей любых возрастов. Они могут образоваться под молочными и постоянными зубами.

Киста зуба в гайморовой пазухе

Почему образуются кисты?

Причины появления кист разные. Иногда это механическая травма зуба, в других случаях – различные нарушения со стороны врача при работе с корневыми каналами. Также часто на появление таких образований влияет гайморит, хронический ринит или тонзиллит у пациента. У некоторых людей, которым поставили коронку, могут развиваться воспаления. В конечном итоге они приводят к появлению кисты на зубе. Схожие проблемы возникают при периодонтите.

В большинстве случаев проблема в инфекции. Попасть в околозубное пространство она может разными путями. Но чаще всего все начинается с банального кариеса. Он переходит в пульпит, затем начинается периодонтит. Гнойный процесс в тканях периодонта заканчивается по-разному. Но часто он становится причиной образования кист около корней больных зубов.

Этапы развития кариеса в пульпит и периодонит

Любые инфекционные причины образования кист тесно связаны с иммунитетом человека. Чем он сильнее, тем меньше вероятность возникновения таких проблем.

Таблица. Заболевания, при которых может возникать киста зуба.

Диагностические методы

Как осуществляется современная диагностика? Помимо классического рентгена, есть более точный прибор – радиовизиограф. Также в некоторых случаях применяется компьютерный томограф. Также специалисты знают, как определить заболевание по симптомам.

Главная беда кист в том, что на ранних стадиях они себя вообще никак не проявляют. Через некоторое время, когда заболевание переходит в хроническую стадию, зуб может потемнеть, появляется боль при накусывании.

Компьютерная томография зубов

Со временем, когда начинается гнойный процесс, это приводит к следующим симптомам:

• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры до 37,2 и выше;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• отек десны, флюс;
• свищи на десне, через которые сочится гной.

Возможные последствия и осложнения

Если не начать лечение вовремя, пациента ждут неприятные и очень опасные осложнения кисты зуба. Сначала зуб, под которым она образовалась, начнет болеть. Затем образуется припухлость, которую часто путают с флюсом. Если даже на этом этапе человек не примет необходимые меры, образуется абсцесс, периостит в окружающих тканях, флегмона (распространенное гнойное воспаление).

Флегмона щеки

Если инфекция начнет дальнейшее распространение с кровью и лимфой, это может привести к поражению внутренних органов и даже смерти. Учитывая, что все начинается с банального кариеса, можем сказать лишь одно – ходите к врачу вовремя. Также не забывайте, что гной постепенно разрушает кость челюсти. Самое страшное, что может произойти – преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Потому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов вылечить зуб успешно. Возможно, его даже не придется вырывать.

Кабинет стоматолога

Лечение кист

Перед пациентом часто стоит вопрос – что делать с кистой зуба, удалять или лечить? Но решение не всегда остается за ним. Часто врачам приходится принимать это решение, исходя из обстоятельств. Лечение, в свою очередь, может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

В каких случаях применяется хирургия:

• пациент регулярно жалуется на отеки и боли в области образования кисты;
• новообразование разрослось до диаметра более 1 см;
• киста появилась под зубом с коронкой.

Лечение кисты зуба

Есть три разных типа хирургических операций, позволяющих помочь пациенту. Выбор зависит от типа кисты, ее размера, других сопутствующих факторов.

Цистотомия. Процедура не очень сложная, как для врача, так и для пациента. Однако ее применение требует длительного восстановления. Врач удаляет переднюю стенку, устраняет содержимое кисты, использует антисептики, антибиотики. Применяют цистотомию при больших диаметрах кист, затрагивающих несколько соседних зубов. Также эта методика актуальна при операциях на верхней челюсти либо на нижней, при истончении основания челюсти. Еще одно очевидное показание – разрешение небной пластинки и/или костного дна носовой полости.

Цистотомия

Второй тип операций – цистэктомия. В этом случае удаляется вся киста, а также верхушка корня пораженного зуба. Рана зашивается, пациенту назначаются антибиотики. Также используются антисептики для полоскания. Прямые показания для цистэктомии:

• киста верхней челюсти без сопутствующего воспаления;
• отсутствие зубов в области образования кисты большого диаметра;
• нарушение развития эпителия в области кисты.

Резекция (цистэктомия) верхушки корня зуба

Третий способ удаления – гемисекция. Он подразумевает удаление не только самой кисты, но и корня, а также части пораженного зуба. После этого на него устанавливается коронка для восстановления функциональности.

Гемисекция зуба

Также во многих случаях эффективной остается терапия. Современная стоматология располагает множеством эффективных средств лечения кисты без удаления.

Классическая методика подразумевает очистку и антисептическую обработку корневого канала и последующий вывод лекарственного препарата за верхушку корня зуба. Затем каналы пломбируются временной пломбой, также содержащей антисептики. Процедуры чистки и обработки могут повторяться до тех пор, пока на снимке не будет видно, что они дали нужный эффект. В этом случае устанавливается постоянная пломба на каналы, а зуб закрывается коронкой.

Второй метод называется депофорез. Его применяют при лечении как кисты, так и гранулемы зуба. Плюс такого метода в том, что действующий препарат (гидроокись меди-кальция) вводится в один канал, а затем при помощи электротока распространяется далее, в т. ч. на ткани кисты. Таким образом, удается устранить микробов даже там, куда бормашиной добраться проблематично. Обычно достаточно трех таких процедур, чтобы избавиться от кисты. После этого можно устанавливать пломбу. Суспензия лекарства остается в канале, противодействуя повторному возникновению инфекции. Успешность методики – более 90%. Минус один – далеко не везде есть такой замечательный прибор.

Депофорез

Удаление кисты лазером

На сегодняшний день удаление лазером – один из наиболее прогрессивных и эффективных методов лечения. Специалисты отмечают несколько плюсов. Во-первых, лазерная операция безболезненна. Во-вторых, лазер справляется с антисептической функцией. Лучом вы не занесете инфекцию. В-третьих, ранка быстро заживает, восстановительный процесс уменьшается, благодаря биостимулирующей функции лазера.

При такой операции не требуется удалять зуб. Также отсутствует риск возникновения кровотечений. Процедура проста:

• сначала зуб препарируют либо удаляют пломбу;
• далее при помощи специальных инструментов расширяются корневые каналы;
• в расширенные каналы вводится лазерный инструмент, луч которого разрушает кисту. Фактически, его температура испаряет эти ткани вместе с бактериями.

Лечение кисты зуба с помощью лазера

Часто пациенты интересуются, больно ли удалять кисту зуба таким образом? Как уже писалось выше – нет. При необходимости используются дополнительные анестетики. Конечно, стоит процедура дороже, чем традиционная хирургия, но эта переплата с лихвой окупается описанными преимуществами.

Лечение кисты зуба при беременности

Немало женщин интересуются вопросом, как лечить кисту зуба во время беременности. Вообще, это состояние накладывает множество ограничений. Потому, если беременность была запланированной, все процедуры лучше проводить до зачатия. В чем проблема? Собственно, их две:

• беременным нежелательно делать рентген, кроме случаев переломов и т. д.;
• некоторые средства, применяемые для анестезии и при лечении, могут быть вредны для будущего ребенка.

Киста зуба при беременности – чем опасно такое сочетание

К слову, о рентгене. Если киста зуба себя никак не проявляет, женщина вряд ли будет проверяться на рентгенографическом оборудовании. Следовательно, узнает о проблеме она только по факту появления болей. В этом главная беда. За 9 месяцев под зубом может произойти что угодно. При значительном развитии воспаления зуб приходится удалять. В остальных случаях возможно лечение. Начинать его можно не раньше, чем в конце III триместра. При этом важно, чтобы специалист использовал анестетик, содержащий минимальное кол-во адреналина.

Если пациентка на раннем сроке и банально не знает о своей беременности, могут возникнуть ситуации, когда ее начнут лечить по стандартной схеме с использованием обычных препаратов для местной анестезии. Опасно ли это? В теории – да. На практике среди рожавших здоровых детишек есть немало мам, которым кололи разные препараты при лечении или удалении зубов. Все очень индивидуально. Ведь не бывает двух абсолютно одинаковых беременных женщин с одинаковой реакцией организма (в т. ч. плода) на укол того или иного препарата. Потому спрогнозировать развитие событий в подобных обстоятельствах попросту невозможно.

Беременность и киста зуба

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Киста зуба – одна из тех стоматологических проблем, которые не решаются полосканием. Очень часто можно увидеть разнообразные народные рецепты. Они временно облегчают симптомы – снимают боль, уменьшают воспаление, но иногда способны даже навредить вашему здоровью. Есть несколько важных рекомендаций:

• не грейте десну в области больного зуба. Это ускорит размножение бактерий, усилит воспалительный процесс;
• лед и прочие холодные предметы могут усилить боль. Также есть риск застудить нерв;
• настои и отвары трав использовать можно. Но это симптоматические средства.

Народные средства при кисте зуба использовать можно, но они лишь устраняют симптомы

Если больной зуб с кистой перегреть, оболочка может не выдержать. Это связано с тем, что количество жидкости внутри увеличивается. Если киста лопнет, гнойное содержимое начнет распространять инфекцию в окружающие ткани. Через кровь и лимфатическую жидкость бактерии распространятся по всему организму. Все еще хотите лечиться дома? Боитесь стоматолога?

Стоимость лечения кисты зуба

Пациентов всегда интересует цена лечения. По сути, зависит она от плана. Если речь идет об удалении зуба вместе с кистой, то в Киеве с вас возьмут от 100 до 350 гривен ($3,7-13,1) за удаление зуба. Дороже стоит удалить зуб мудрости, в т. ч. ретинированный или дистопированный, в области которого образовалась киста. Если потребуется провести резекцию верхушки корня зуба, такая процедура обойдется в 900-1000 ($33,7-37,5) гривен. Гемисекция на 1 зуб – 750-850 гривен (28-32 доллара). Цистэктомия с резекцией верхушки корня и последующей пломбировкой стоит 2700-3300 гривен, в зависимости от расположения зуба (101,3-123,8 долл.).

Если вы хотите удалять кисту лазером, то в одной из киевских стоматологий предлагают выполнить эту процедуру за 2000 гривен (примерно 75 долларов).

Сколько стоит лечение кисты зуба

Нам удалось найти цены и в российских клиниках. К примеру, одна из них предлагает выполнить цистэктомию за 5,6 тыс. рублей ($93,2) и гемисекцию корней за 4,3 тыс. рублей ($71,6). Лазерное удаление стоит в среднем от 15 до 20 тысяч рублей. Эта сумма включает все этапы процедуры, в т. ч. пломбирование каналов и анестезию.

Лечение не самое дешевое. Потому так важно обратиться к специалистам до того, как начнутся осложнения. А их устранение, как вы сами понимаете, выльется в еще большую сумму.

Отзывы о лечении кисты и краткие итоги

Нам стало интересно, что пишут сами пациенты. Ведь представители клиник всегда будут себя хвалить и обещать 100% успешность любой операции. Потому мы почитали отзывы реальных людей. Во-первых, они продемонстрировали определенную статистику. Кисты у людей обнаруживаются очень часто. У кого-то случайно на рентгене, у других – по факту появления болей. Традиционно врачи в платных клиниках стараются спасти зуб, предлагая наиболее щадящие варианты лечения. В полость кисты подается лекарство и т. д. Обеспечить полное устранение проблемы таким способом крайне проблематично, поэтому возникают рецидивы.

Киста на рентгене

В других случаях делают надрезы, ставят дренаж и т. д. Часто выясняется, что киста задела корни соседних зубов. В этом случае некоторые пациенты сами требуют лечения без удаления зубов. Все-таки лишиться части зубного ряда, чтобы потом тратить деньги на имплантацию или установку моста, хотят далеко не все. Но сохранить свои зубы в таких обстоятельствах бывает непросто.

Жалуются люди и на банальные врачебные ошибки. Не всегда специалистам удается выбрать правильную методику лечения. Если у человека гнойная киста зуба, значительное воспаление, опытный стоматолог должен оценивать сумму всех факторов. Но иногда у пациента попросту нет средств на оплату сложной и специфической операции по удалению содержимого кисты, заполнение пространства специальным материалом, замещающим кость, и т. д. В подобных ситуациях приходится просто удалить зуб, к корню которого присоединена оболочка кисты. Часто пациенты жалуются на то, что даже такую, вроде бы, простую операцию врач проводит плохо. Боли, воспаление и отек сохраняются.

Удаленный зуб с кистой

Иногда пациент не понимает, что с ним происходит, даже когда на десне вдруг появляется свищ, через который начинает выходить гной. Такие случаи, к сожалению, далеко не редкость. Медицинская грамотность населения настолько низкая, что такие явления лечат полосканием даже сами медработники. Потому так часто встречаются различные осложнения.

Почему у нас проваливаются дороги, прорывает трубы, взрывается газ в домах? Потому что кто-то откладывает ремонт до последнего. По той же причине возникают кисты и их осложнения. Даже если причина кисты частично связана с ошибкой стоматолога, все почему-то забывают о том, что его вмешательство потребовалось после того, как пациент запустил кариес. Почти в 100% случаев киста на совести самого человека. Исключения – некоторые патологии, никак от него не зависящие.

Видео — Лечение кисты зуба без операции

Частые вопросы

Какие причины возникновения кисты зуба?

Киста зуба может возникнуть из-за воспаления зуба, травмы, инфекции или неправильного лечения корневого канала.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии кисты зуба?

Симптомы кисты зуба могут включать в себя боли в области зуба, отек тканей, появление гнойного отделяемого, а также повышенную температуру и дискомфорт при жевании.

Какие современные методики лечения кисты зуба существуют?

Существуют различные методики лечения кисты зуба, включая корневое лечение, хирургическое удаление кисты, лазерную терапию и применение специальных препаратов для уничтожения инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли или отечности в области зуба обязательно обратитесь к стоматологу для проведения диагностики и определения причины возникших симптомов.

СОВЕТ №2

После постановки диагноза кисты зуба обсудите с врачом все возможные методики лечения, чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант.

СОВЕТ №3

После проведения лечения кисты зуба регулярно посещайте стоматолога для контроля состояния зуба и своевременного выявления возможных рецидивов.