Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Современные технологии развиваются стремительно во всех областях деятельности человека, стоматология не является исключением. Регулярно разрабатываются новые методы и способы проведения лечебных процедур, появляются новые лекарственные препараты, формируются более эффективные направления медицины. Чтобы оставаться в мейнстриме, врачам приходится постоянно приобретать новые знания, совершенствовать мастерство.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Буквально несколько лет назад бытовало мнение, что нельзя устанавливать имплант сразу же после удаления зуба. Врачи опасались появления нежелательных эффектов — отторжения импланта или каких-либо других последствий. Из-за этого пациентам часто приходилось переживать неудобства после удаления зуба: другие зубы частично утрачивали жевательную функцию и теряли эстетическую привлекательность.

Имплантация зубов

Имплант после удаления зуба

На сегодняшний день это мнение по-прежнему остается актуальным для многих, но все-таки есть тенденция к изменению ситуации. Примерно в 40-50% случаев доктора принимают решение ставить имплант незамедлительно, если состояние пациента позволяет сделать это. Эта тенденция движется в направлении увеличения случаев немедленной имплантации.

Зубные импланты

Нужно отметить важный плюс подобных действий — отпадает необходимость в проведении работ по остеопластике или пластике мягкой ткани, в формирования десен, сам ход лечения упрощается, требует меньших затрат времени и материальных ресурсов. Это означает, что для пациента такое лечение обходится дешевле.

Немедленная или одномоментная имплантация — это способ протезирования. Когда вживляется имплант, врач внедряет в контурную часть челюсти стержень особенной формы, он выполняет функцию удаленного корня зуба.

Чтобы имплант надежно удерживался в челюсти, должен быть достаточный объем кости. Если необходимый объем отсутствует, то производится наращивание его искусственным методом.

Схема имплантации зубов

При моментальной имплантации этап наращивания костной структуры исключается. Внедрение производят незамедлительно за удалением натурального зуба. При этом должны быть соблюдены определенные условия, главным считается наличие здоровой челюсти.

Таблица. Плюсы и минусы немедленной имплантации.

Упражнение	Выполнение
«Ножницы»	Итак, начнем с самого начала: в первую очередь следует лечь на спину и немного приподнять ноги над поверхностью пола (сантиметров на тридцать-сорок), а после этого начинаем делать знакомое с детства упражнение – «ножницы», то есть разводим ноги в стороны и сводим обратно. Делаем четыре подхода, по тридцать секунд каждый.
«Движение на пятках»	Садимся на четвереньки, а затем смещаем таз к стопам таким образом, чтобы ягодицы оказались на пятках. Ладони нужно зафиксировать на полу. За счет силы рук начинаем передвигаться поочередно налево и направо, на несколько секунд задерживаясь в каждом положении. В каждую сторону следует сделать не меньше пяти движений.
«Выгибание спины»	Снова становимся на четвереньки, поставив и ноги и руки на ширину плеч. После того, как исходная поза будет зафиксирована, нужно начать медленно выгибать позвоночник кверху, а после этого — книзу. Каждое упражнение — по пять раз.
«На подушке»	Для этого упражнения нам понадобится твердая подушка, которую нужно положить на пол. Укладываемся на нее животом, сцепляем руки в замок за спиной и стараемся максимально высоко поднять тело. Делаем около десяти раз.
«Сдвигаем лопатки»	Ставим ноги на ширине плеч, руки оставляем в свободном положении. Теперь сдвигаем лопатки и удерживаем их максимально возможное время. Повторяем упражнение десять раз.
«Скрещивание»	Снова становимся на четвереньки, вытягиваем правую руку вперед, а левую ногу — назад. Удерживаем положение в течение нескольким секунд, затем меняем. Повторяем десять раз.
«Ноги вверх»	Ложимся на живот и вытягиваем руки вдоль туловища. Делаем глубокий вдох, опираемся на руки и стараемся максимально высоко поднять ногу. На выдохе возвращаемся в начальное положение, а затем повторяем упражнение со второй ногой.
«Скручивания»	Ложимся на живот, разводим обе руки по сторонам. Внимание нужно уделить коленям: сводим их вместе и сгибаем. Зафиксировав положение, нужно поворачивать голову налево, а колени — направо, а затем наоборот. Необходимо выполнить порядка семи повторов.
«Руки за голову»	Ложимся на ту сторону, где диагностировано искривление позвоночника. Под бок подкладываем небольшую подушку или валик. Выпрямите нижнюю ногу, а верхнюю — согните в колене. Нижнюю руку сгибаем и подкладываем под голову, а верхнюю — заводим за голову. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторять около пяти раз.
«Растяжение»	Укладываемся на спину, вытягиваем руки выше головы, делаем вдох и вытягиваем голову с плечами вверх, а ноги -вниз.

Плюсы и минусы немедленной имплантации

Какие условия обязательны к выполнению?

Моментальная имплантация — заманчивое предложение для пациента. Однако на операцию следует соглашаться только в том случае, если сложатся идеальные условия для ее проведения. Иначе после того как имплант вырастет и укоренится неправильно, потребуется трудоемкое вмешательство, которое может привести к неприятным последствиям. Допустим, может потребоваться внедрение обыкновенного импланта и наращивание костной ткани.

Вначале врач должен провести обследование

Прежде чем рекомендовать пациенту проведение операции, врач должен провести необходимое обследование и выявить наличие таких условий.

1. Не должно быть какого-либо воспалительного процесса. Имплант будет невозможно установить в том случае, если остался неудаленный и воспаленный корень естественного зуба.
2. Когда зуб будет удален, ткани десны должны плотно прилегать к кости. Специалисты применяют профессиональные инструменты. Это периотомы, предназначенные для того, чтобы извлечь зуб. Периотомы тонкие и острые, поэтому возможно извлечь зуб без повреждения тканей. Это исключает травматизацию места для внедрения импланта, что делает проведение операции возможным. В некоторых случаях при проведении одномоментной операции требуются кусочки мягкой ткани, которые врач берет с других частей ротовой полости — к примеру, с неба.
3. Должен быть достаточный объем здоровой и прочной челюстной кости.

Для установки импланта должны соблюдаться определенные условия

Видео: Можно и стоит ли ставить имплант сразу после удаления?

Предварительное обследование

Предварительно следует произвести тщательное исследование кости челюсти. Полученные показатели станут одним из определяющих факторов для принятия решения о проведении операции в один этап. Чтобы выявить конфигурацию челюстных костей, исследуется рентгеновский снимок, сделанный при удалении зубов, иногда этого недостаточно. Хотя конфигурацию можно рассмотреть на снимке, решение принимают лишь по завершении удаления. Отверстие, образовавшееся в результате, сильно отличается у разных больных.

Рентгеновский снимок

Далее стоматолог должен выяснить, в каком виде находится кость пациента и какова ее плотность. Имеет ли она нужную плотность, чтобы обеспечить надежную фиксацию импланта в ней. Это станет ясно, когда в кость будет ввинчен имплант. В клиниках применяют профессиональное оборудование, действующее по подобию динамометрического ключа, который используют во время накручивания дисков автомобилей. Данный прибор предназначен для измерения используемой во время закручивания силы. Единицей измерения являются Ньютоны-сантиметры. Врач определяет, что плотности кости хватает для проведения операции, если на дисплее прибора показано значение 30 Нсм. Если показатель выше, условия для имплантации считаются более подходящими, если меньше — то, соответственно, менее.

В том случае, если значение на дисплее ниже уровня 30 Нсм, следует выбрать альтернативный способ. Например, предварительно может быть проведено наращивание костной ткани.

Врач должен выяснить, подходит ли плотность кости для имплантации

Обследование производится с применением принципов, аналогичных тем, которые применяются в классической имплантологии, и включает в себя следующие этапы.

1. Подробная компьютерная томография.
2. Обследование у врача-ортопеда и его консультация.
3. Может понадобиться консультация врачей с другой специализацией — ортодонта, стоматолога-терапевта. Если у пациента выявлены какие-либо дополнительные хронические заболевания, то потребуется консультация у специалиста по этим недугам.

Протезирование зубов

Какие материалы могут быть использованы в разных случаях при одномоментной имплантации?

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

К подбору оттенка нужно подходить со всей ответственностью

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью. Но более эстетичным материалом является керамика, которая используется повсеместно. Она очень прочна, на ней не скоро образуется налет, она обладает превосходными эстетическими свойствами.

Виды зубных имплантов

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

1. Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.

   Цельнокерамические зубные коронки

2. Металлокерамические. Это металлический каркас с покрытием из керамики. Такой имплант выглядит очень естественно, но обладает меньшей стоимостью, чем цельнокерамический. Металлокерамика обладает одним существенным недостатком: если будет наблюдаться рецессия десны, то станет видна металлическая неопыленная часть, которая была скрыта десной. Эту проблему можно решить при помощи керамического плеча, прикрывающего необходимую область зуба.

   Металлокерамические коронки

3. Металлопластмассовые. В основе лежит металлический каркас, который покрыт специальным пластиком.

Металлопластмассовые коронки на зубы

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

Видео: Osstem импланты преимущества и недостатки

Случаи назначения одномоментной имплантации

После проведения диагностики состояния и при правильном выполнение лечения в каждом конкретном случае, результаты могут быть действительно впечатляющими. Вот некоторые ситуации, когда врачи назначают моментальную имплантацию.

1. После внедрения импланта в один зуб назначается ортопедическое обследование на предмет возможности восстановления соседнего. Если восстановление невозможно, рекомендуется немедленная установка импланта.
2. При восстановлении фронтальной эстетически значимой зоны зубов даже незначительное промедление с восстановлением может привести к деформации слизистой и костной ткани. В этом случае моментальная имплантация особенно актуальна.

Этапы имплантации

При установке импланта стоматологи стараются добиться точного его соответствия естественному зубному ряду. Если имплант не соответствует ожиданиям клиента, цвет и форма могут быть улучшены.

Видео — Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Частые вопросы

Какой срок после удаления зуба можно устанавливать имплант?

Обычно имплант устанавливают через 3-6 месяцев после удаления зуба. Этот период необходим для заживления костной ткани и подготовки кости к установке импланта.

Есть ли случаи, когда имплант можно устанавливать сразу после удаления зуба?

Да, в некоторых случаях, если кость достаточно плотная и здоровая, имплант можно устанавливать немедленно после удаления зуба. Это называется “немедленной нагрузкой”.

Какие факторы могут повлиять на срок установки импланта после удаления зуба?

Срок установки импланта после удаления зуба может зависеть от состояния кости, наличия воспалительных процессов, индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций стоматолога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления зуба обратитесь к специалисту для консультации по возможности установки импланта. Врач проведет осмотр и диагностику, чтобы определить подходящий срок для установки импланта.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно заживления раны после удаления зуба. Это поможет создать оптимальные условия для успешной установки импланта в будущем.

СОВЕТ №3

Избегайте перенапряжения и травмирования области, где был удален зуб, чтобы не задерживать процесс заживления и не создавать дополнительных проблем для установки импланта.