Первые признаки сахарного диабета у детей — как бороться с разными типами заболевания

Типы сахарного диабета у детей

Сахарным диабетом называют сбои функционирования эндокринной системы, при которых наблюдается повышенный уровень глюкозы в плазме крови. Это происходит из-за недостатка выработки инсулина или невосприимчивости организма к нему. Этот гормон отвечает за расщепление глюкозы.

Так как глюкоза – главный источник энергии для большинства органов, при сахарном диабете происходит нарушение всех видов метаболизма, а также сбои в работе большинства органов.

Сахарным диабетом страдают не только люди, но и некоторые домашние животные.

Заболевание может проявиться у ребенка в любом возрасте, но наиболее опасными периодами считается возраст с 5 до 6, и с 11 до 14 лет. По статистике диабет диагностируют с частотой 1 на 350 детей. Ученые говорят о том, что уровень заболеваемости ежегодно увеличивается.

Выделяют несколько типов сахарного диабета. У детей диагностируют 4 разновидности.

Первый тип сахарного диабета

Самое распространенное эндокринное заболевание у детей. Эта форма диагностируется в 66% случаев. Характеризуется недостаточной секрецией инсулина клетками поджелудочной железы.

Сахарный тип первого типа также называют инсулинозависимым, так как при его развитии требуется регулярное введение инсулина и его заменителей в кровь.

Сахарный диабет второго типа

У детей диагностируется значительно реже. При этом наблюдается резистентность тканей органов к инсулину. На начальных стадиях гормон, отвечающий за усвоение сахара, вырабатывается в нормальном или повышенном количестве. Необходимость в его инъекциях отсутствует, но часто назначаются препараты, помогающие усваиваться глюкозе.

Заболевание протекает медленно, но без лечения клетки поджелудочной железы перестают продуцировать гормон в нужном количестве, что вызывает необходимость введения инсулина.

Особая диета и борьба с лишним весом положительно сказываются на состоянии ребенка и повышают шансы на возвращение чувствительности тканей к инсулину.

Моногенная форма заболевания

Встречается крайне редко, от 1, до 4% случаев. Обычно диагностируется в подростковом возрасте. Сюда относят группу генетических дефектов, вызывающих ухудшение секреторной функции поджелудочной железы.

При моногенном диабете необходимо введение инсулина, но в меньшем объеме, чем при первом типе патологии. Иногда такую форму также называют промежуточной, так как она имеет признаки первого и второго типа. При своевременном лечении болезнь достигает декомпенсации.

Предиабет

Эта редкая форма чаще возникает в подростковом возрасте у детей, имеющих лишний вес. В этом случае показатели глюкозы в крови выше нормы, но недостаточны для диагностирования диабета.

В 60% случаев через пару лет уровень сахара в крови нормализуется. Реже предиабет прогрессирует в диабет. Особенно высоки риски развития проблемы у подростков, продолжающих набирать вес после постановки диагноза.

У детей обычно диагностируют заболевание первого и второго типа, другие формы болезни обнаруживаются редко.

Признаки и симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у ребенка редко удается обнаружить в самом начале развития. Это связано с тем, что дети не всегда способны описать тревожащие их симптомы, особенно это касается дошкольников. Насторожить родителей должны следующие признаки:

1. Жажда. Это первый признак сахарного диабета у детей. Ребенок постоянно хочет пить, часто просыпается от жажды посреди ночи. Потребляет воду в большом количестве вне зависимости от времени года и температуры воздуха.
2. Значительное учащение мочеиспускания. Часто сопровождается энурезом (ночным недержанием мочи). В норме ребенок ходит в туалет около 6-8 раз в день. Дети, страдающие диабетом, это делают около 15-20 раз в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию и постоянная жажда связаны с тем, что таким образом организм избавляется от избытка глюкозы (не усвоившийся сахар выходит с мочой).
3. Сухость кожных и слизистых покровов. Сахар выводится не только с выпитой водой, но и с жидкостью, поступающей из межклеточного пространства кожи.
4. Нарушение пищевого поведения. Обычно дети начинают больше есть и постоянно испытывают чувство голода, а также потребность в сладком. Возможен и другой вариант – у ребенка резко снижается аппетит.
5. Снижение веса. Обычно происходит резко, в значительных объемах. Вызван этот признак тем, что организм, который не может использовать в качестве источника энергии глюкозу, начинает сжигать собственные мышечные и жировые ткани.
6. Быстрая утомляемость. Организму не хватает энергии, так как ткани не получают глюкозы. Также наблюдается ухудшение умственных процессов, вялость, постоянно пониженное настроение, головные боли.
7. Ухудшение регенерации тканей. Любые ранки заживают долго. У детей грудного возраста постоянно возникают опрелости.
8. Одышка. Может возникать даже при медленной ходьбе на небольшие расстояния.
9. У девочек часто развивается вульвит, сопровождающийся зудом в промежности.

Обнаружение нескольких признаков – повод обратиться к эндокринологу. Особенность сахарного диабета у детей заключается в том, что если при первой разновидности симптомы заметны всегда, то второй тип заболевания может долго прогрессировать без каких-либо признаков.

Часто диагноз инсулинозависимого диабета выявляется только при развитии кетоацидоза. Это острое тяжелое состояние, вызванное высоким содержанием сахара и кетонов в крови. О его наличии говорят следующие симптомы:

• дегидратация организма (сухость и низкая эластичность кожи, учащенный пульс, пониженное артериальное давление);
• полиурия;
• частое поверхностное дыхание (гипервентиляция);
• запах ацетона изо рта;
• критическое снижение артериального давления;
• расстройство сознания;
• рвота.

Кетоацидоз требует неотложного медикаментозного лечения. При обнаружении у ребенка указанных симптомов нужно вызвать скорую помощь.

Причины сахарного диабета у детей

С уверенностью говорить о причинах сахарного диабета ученые пока не могут, так как полностью болезнь пока не изучена. Диабет второго типа считается приобретенной формой, которая развивается из-за неправильного образа жизни.

Инсулинозависимая разновидность возникает потому, что организм начинает уничтожать собственные клетки поджелудочной, отвечающие за выработку инсулина.

Медики считают, что вероятность возникновения сахарного диабета первого типа повышают следующие факторы:

1. Наследственность. Если у ребенка есть близкие родственники (первой и второй линии), страдающие сахарным диабетом, вероятность развития заболевания у него увеличивается. Однако даже с плохой наследственностью высоки шансы никогда не столкнуться с болезнью.
2. Инфекция. Краснуха, паротит, ветрянка, гепатит и энтеровирусы способны запустить аутоиммунные процессы, разрушающие клетки, отвечающие за выработку инсулина.
3. Химические вещества. Некоторые соединения вызывают разрушение клеток поджелудочной железы.
4. Перинатальные факторы. Несовместимость группы крови матери и плода, перенесенная во время беременности краснуха, поздняя беременность, большая масса тела ребенка, патологические роды – все это способствует развитию сахарного диабета у детей.

Сахарный диабет второго типа считается приобретенным. Причины его возникновения у детей следующие:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• диета с малым количеством калорий;
• перенесенные вирусные заболевания;
• гормональные сбои;
• неправильное питание, злоупотребление жирными и вредными продуктами;
• стресс.

Диагностика

При обнаружении симптомов заболевания обращаются к эндокринологу. Основной метод диагностики – анализ на уровень сахара в крови. В идеале его проводят через 8 часов после приема пищи. Маленьким детям выполнить такое условие проблематично, поэтому для них применяют технику случайного измерения глюкозы в крови.

При необходимости назначают дополнительный тест на толерантность к глюкозе. Ребенок принимает 75 г глюкозы и через 2 часа сдает кровь на анализ.

Для диагностики сахарного диабета у детей используют дополнительные методы:

1. Измеряют уровень гликозилированного гемоглобина, инсулина, С-пептида в крови для определения стадии компенсации сахарного диабета у детей.
2. Проводят исследование крови на генетические и аутоиммунные маркеры. Применяется при всех формах диабета.
3. Измеряют уровень глюкозы и кетонов в моче.
4. Делают общие анализы крови и мочи.

Также необходима консультация у узких специалистов для проверки состояния органов-мишеней.

Дети, находящиеся в группе риска, должны проходить обследование на наличие сахарного диабета вне зависимости от наличия симптомов. Первый раз к врачу обращаются в 10 лет, затем через каждые 3 года.

Лечение сахарного диабета у детей

Основная методика лечения сахарного диабета у детей медикаментозная. Терапия зависит от типа заболевания.

Инсулинозависимый диабет

Назначают инъекции инсулина и его заменителей. В среднем на 1 кг тела приходится 0,5-1 единица препарата. Для детей часто выбирают интенсифицированную терапию, предполагающую инъекции продленного и короткого действия.

Инсулин продленного действия вводят утром и вечером, а короткие дозы применяют сразу после (или до) каждого приема пищи. Короткая доза рассчитывается в зависимости от съеденных коротких углеводов (хлебных единиц). Такая методика позволяет использовать более свободную диету.

Диабет второго типа

На ранних стадиях развития заболевания применяется немедикаментозная терапия, предполагающая соблюдения диеты и повышение физической нагрузки.

В более запущенных случаях назначают пероральные сахароснижающие средства, нормализующие уровень глюкозы в крови:

• производные сульфонилмочевины;
• бигуаниды;
• ингибиторы а-глюкозидазы;
• прандиальные регуляторы гликемии;
• тиазолидиндионы.

Немедикаментозные методы

Помимо медикаментозной терапии используют способы лечения общие для всех типов болезни. Среди них:

1. Диетотерапия. Должно быть не менее 5 приемов пищи в сутки. При этом важно исключить лишние перекусы. Врач назначает диету, в которой индивидуально прописывается допустимое количество углеводов, жиров и белков, а также продукты, которые нужно включить в рацион или убрать из него.
2. Дозированные физические нагрузки. Особенно важны для детей, страдающих ожирением.

При диабете первого типа через некоторое время после начала приема инсулина может наступить «медовый месяц». Так называют ремиссию, которая длится от 2 недель, до нескольких лет. В это время поджелудочная железа начинает продуцировать большее количество инсулина. Но через некоторое время болезнь возвращается. Продлить ремиссию можно, соблюдая рекомендации врача.

Осложнения

Эндокринное заболевание представляет угрозу для жизни и здоровья. Без своевременного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

1. Кетоацидоз. Острое тяжелое состояние, при котором в организме накапливаются кетоновые тела. Развивается на фоне сахарного диабета при неправильном питании, тяжелых травмах, инфекционных процессах в организме, операциях. Опасен для жизни, требует госпитализации.
2. Гипогликемия. Состояние характеризуется снижением уровня глюкозы в крови ниже допустимого значения. Возникает при передозировке сахароснижающих лекарственных средств, высокой физической нагрузке, низкокалорийных диетах. Неотложная помощь – прием внутрь сахара, меда, любых продуктов, содержащих быстрые углеводы или внутривенное введение глюкозного раствора.

Профилактика сахарного диабета у детей

Риск развития сахарного диабета у детей можно снизить, соблюдая правила профилактики:

• грудное вскармливание;
• правильное питание – ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, устранение из рациона жирной пищи, газированных напитков;
• соблюдение режима сна;
• активный образ жизни;
• соблюдение режима принятия пищи, отказ от спонтанных перекусов;
• соблюдение питьевого режима;
• контроль веса тела;
• своевременная плановая вакцинация.

Сахарный диабет у детей диагностируется все чаще. Обычно это хроническое эндокринное заболевание остается на всю жизнь. Однако соблюдая все рекомендации врача, можно избежать любых негативных последствий и вести полноценный образ жизни.

Расскажите в комментариях о вашем опыте борьбы с заболеванием. Сохраните статью в закладки, поделитесь ею в социальных сетях.

Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского.

Источники

• https://gcgdp.by/zozh/136-sakharnyj-diabet-u-rebenka-rannyaya-diagnostika.html
• https://gcgdp.by/zozh/136-sakharnyj-diabet-u-rebenka-rannyaya-diagnostika.html
• https://kladzdor.ru/articles/detskoe-zdorove/sakharnyy-diabet-u-rebenka-kak-vovremya-raspoznat-i-pomoch
• https://into-sana.ua/ru/enc/cukrovij-diabet-u-ditej-ta-pidlitkiv
• http://khmrb.ru/informatsiya-dlya-naseleniya/profilaktika/sakharnyy-diabet-u-detey-obyasnit-i-nauchit.php

Частые вопросы

Какие первые признаки сахарного диабета могут проявиться у детей?

Первые признаки сахарного диабета у детей могут включать в себя частое мочеиспускание, увеличенную жажду, быструю утомляемость, изменения веса, раздражительность и замедленное заживление ран.

Какие типы сахарного диабета могут встречаться у детей и как с ними бороться?

У детей могут встречаться как сахарный диабет 1 типа, так и сахарный диабет 2 типа. Для борьбы с ними необходимо строго следить за питанием, регулярно измерять уровень сахара в крови, принимать лекарства (в зависимости от типа диабета) и вести активный образ жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за изменениями в поведении и состоянии ребенка. Постоянная усталость, частое мочеиспускание, сильная жажда, резкое снижение или увеличение веса могут быть первыми признаками сахарного диабета у детей. В случае подозрений обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований.

СОВЕТ №2

Помогайте ребенку поддерживать здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль уровня глюкозы в крови помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни ребенка с сахарным диабетом.

СОВЕТ №3

Образование и поддержка семьи играют важную роль в управлении сахарным диабетом у детей. Обучите всех членов семьи о признаках и управлении заболеванием, создайте поддерживающую среду и обеспечьте доступ к необходимой медицинской помощи.