Реминерализация зубов

Реминерализация зубов – это стоматологическая процедура, представляющая собой процесс восстановления и укрепления зубной эмали при помощи лекарственных препаратов фтора и кальция. Специальные растворы для реминерализации могут наносить при помощи специальных аппликаторов или аппарата для электрофореза.

Реминерализация зубов

Последний способ предпочтительнее, так как использование электрических полей повышает степень усвоения действующих веществ и обеспечивает более глубокое проникновение в обрабатываемые ткани, но подходит он не всем из-за достаточно большого списка противопоказаний.

Электрофорез – это физиотерапевтический метод лечения, который заключается во введении в организм лекарственного вещества посредством применения электрического тока

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов фтора и кальция для местных аппликаций на зубы, выполнять процедуру лучше в условиях стоматологического кабинета, так как она требует определенной подготовки, которую невозможно провести в домашних условиях.

Зачем нужна реминерализирующая терапия?

Эмалевое покрытие зубов (зубная эмаль) – это твердая оболочка коронковой части зуба, которая почти на 96,3% состоит неорганических соединений и веществ, включая кислотные оксиды (кальций, магний, калий, железо, фосфор и др.). В организме человека эмаль является самой твердой тканью, а ее толщина может достигать 1,8-2,1 мм. Основными функциями зубной эмали являются защита зуба от деформаций, повреждений, воздействия термических и химических факторов, а также формирование местной резистентности (устойчивости) к влиянию внешних патогенов.

Эмаль является самой твёрдой тканью в организме человека, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ — до 97 %

Суть и цели процедуры

Одним из факторов, отвечающих за кариесвосприимчивость зубов, является адекватное поступление фтора. Фтор является бесцветным газом с едким запахом и проявляется сильнейшие антиокислительные свойства, снижая риск растворения и разрушения эмали. Для поддержания здоровья полости рта важно поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса (от 6,7 до 7,3), который может нарушаться под воздействием кислот и продуктов ферментации сахарозы и углеводистой пищи. Фтор, который в зубной эмали содержится в виде фторапатитов, нейтрализует действие вредных кислот и помогает сохранять привычный уровень щелочной среды, помогая удерживать основные компоненты зуба (фосфор и кальций) в его тканях.

Основным источником фтора для человека является водопроводная вода. Адекватный уровень фторирования воды составляет от 0,5 до 1 мг/л. Если данный элемент поступает в организм в недостаточном количестве, повышается риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний, включая остеосаркому челюсти.

Вода — источник фтора, при недостатке которого развиваются заболевания зубной эмали

Реминерализация зубов позволяет устранить дефицит фтора, укрепить эмаль, повысить ее защитные свойства и предупредить развитие кариеса.

Обратите внимание! Процедура также может применяться с лечебной целью на начальной стадии кариеса (стадия мелового пятна), диагностировать которую зачастую можно только при использовании специальных тестов с нанесением красителей и высушиванием зубов, поэтому осмотр стоматолога необходимо проходить не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

Метод витального окрашивания эмали

Показания для назначения

Основным показанием для фторирования зубов являются начальные стадии кариеса. Это не только самая распространенная стоматологическая патология, но и самое часто диагностируемое заболевание среди человеческой популяции любого возраста.

Поверхностный кариес на зубах

Кариес характеризуется ростом и размножением во рту кариесогенной флоры, представленной стрептококками, стафилококками и другими видами условно-патогенных бактерий, и поражением твердых тканей зуба с последующим некрозом и гниением. На начальной стадии кариес имеет вид мелового пятна (стадия macula cariosa), а одной из причин его возникновения является активный процесс вымывания кальция и фосфора из зубной эмали, который называется деминерализацией.

Начальный кариес

Данная разновидность кариеса в большинстве случаев протекает бессимптомно: лишь в редких случаях больной может жаловаться на реакции повышенной чувствительности при взаимодействии зубов с термическими и химическими раздражителями. Реминерализирующая терапия на данном этапе является основным методом лечения и позволяет остановить патологический процесс до его перехода в стадию поверхностного кариеса. Лечение занимает обычно не более 10 дней и требует от больного не только своевременной явки к лечащему стоматологу, но и повышенной гигиены ротовой полости в домашних условиях.

В каких еще ситуациях может проводиться реминерализация эмали?

Другими показаниями, при которых может быть рекомендовано проведение реминерализирующей терапии, являются:

• гипоплазия (истончение) зубной эмали;

  Системная гипоплазия эмали – легкая степень тяжести

• интенсивное стирание твердых тканей зуба, характерное для некоторых хронических заболеваний (например, синдрома Стентона-Капдепона);

  Патологическая стираемость зубов

• деструкция (разрушение) твердых элементов зуба асептического происхождения;

  Эрозия эмали зубов

• повышенная чувствительность (гиперестезия) зубов при контакте с внешними патогенами, которыми могут выступать как термические раздражители (холодная и горячая пища, поток воздуха), так и химические агенты (кислоты, специи и др.);

  Проблема чувствительности зубов

• травмы зубов, при которых возможно повреждение и деформация эмалевого покрытия;

  Травма зуба

• потеря минеральной массы зубной эмали после аппаратного удаления зубного камня, ортодонтического лечения.

  Чистка зубов скайлером

Реминерализация зубов может быть показана лицам, входящим в группу повышенного риска по развитию минеральной недостаточности зубной эмали. Это беременные женщины, женщины, достигшие климактерического периода, лица с гормонозависимыми патологиями.

В детском возрасте реминерализация зубной эмали проводится для укрепления зубов, профилактики кариеса и снижения кариесовосприимчивости при плохой гигиене или избыточном потреблении углеводистой пищи. При наличии показаний проводить такое лечение можно, начиная с двухлетнего возраста.

Реминерализация зубов у детей — полностью безболезненная процедура, которая проходит за один прием стоматолога

Важно! Реминерализирующая терапия в обязательном порядке должна проводиться пациентам, имеющим кариозные полости во рту. Специальный состав наносится на края кариозной камеры, чтобы повысить эффективность общей терапии и продлить срок службы установленных пломб.

Какой бывает реминерализация зубов: разновидности и особенности

Реминерализацию нередко называют фторированием зубов, но это не совсем верно, так как в ряде случаев процесс восстановления эмали проводится без использования фторсодержащих препаратов.

Виды реминерализации в зависимости от содержания в препаратах фтора

Обратите внимание! Если процесс деминерализации выражен слабо, врач может рекомендовать естественную реминерализацию зубов при помощи коррекции пищевого рациона. Сразу необходимо отметить, что в качестве самостоятельной меры естественная реминерализация малоэффективна и способна оказывать хотя бы минимально значимый терапевтический эффект в сочетании с адекватной гигиеной полости рта и другими мерами по восстановлению эмалевого покрытия.

Как проходит процедура?

Процедура по насыщению зубной эмали соединениями фтора и кальция проходит в четыре этапа.

1. Гигиеническая подготовка полости рта. Перед проведением фторирования пациент обязательно направляется к стоматологу-гигиенисту, который проведет профессиональную гигиену ротовой полости. С поверхности зубов при помощи ультразвука или лазера удаляются плотные зубные отложения, бактериальный налет, остатки пищи, зубной камень. Это необходимо для обеспечения лучшего проникновения лечебного состава в глубокие ткани зуба и их быстрого восстановления.

   Профессиональная гигиеническая чистка полости рта

2. Изоляция зубов от слюны. Слюнная жидкость может препятствовать всасыванию фтора и кальция, поэтому перед процедурой обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и изолируется от слюны ватными шариками или турундами. Мягкие ткани ротовой полости также не должны соприкасаться с поверхностью, на которую будет наноситься реминерализирующий состав.

   Изоляция зубов от слюны

3. Подготовка зубов к фторированию. На зубы врач наносит препараты, содержащие ионы кальция в свободной форме. Для этого можно использовать специальный аппликатор (длительность аппликаций составляет до 10-15 минут) или аппарат для электрофореза (ток увеличивает степень и скорость проникновения действующих веществ в ткани зуба).

   Подготовка зубов к фторированию

4. Нанесение фторсодержащих препаратов. Лекарства наносятся на каждый зуб последовательными движениями, после чего необходимо подождать полного высыхания обрабатываемой поверхности.

   Нанесение фторсодержащих препаратов

Если для реминерализации применяются растворы, не содержащие фтора, процедура проводится в три этапа и заканчивается нанесением препаратов кальция и фосфора.

Медикаментозная схема реминерализации

В таблице ниже приведена медикаментозная схема реминерализации зубов, которая является классической для большинства показаний.

Препараты для реминерализации при кариесе и других стоматологических заболеваниях

Курс лечения при минеральной недостаточности эмали обычно составляет около 10 дней.

Обратите внимание! Одним из методов лечения является использование гелевой капы. Это специальное устройство, которое заполнено фторирующим гелем (например, гель для восстановления эмали и лечения повышенной чувствительности Biorepair). Эффект после использования таких кап заметен уже на второй-третий день, а одним из основных преимуществ можно считать возможность применения в домашних условиях.

Biorepair гель с каппой

Гели для восстановления эмали в домашних условиях

Перед покупкой любых средств для восстановления эмали следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как подобная терапия может быть противопоказана при определенных патологиях, например, гиперплазии эмали. Ниже приведен обзор популярных и безопасных средств для восстановления минерального баланса зубов, которые можно использовать самостоятельно при повышенной чувствительности, а также в целях профилактики кариеса.

Keystone Revive

Это препарат для домашнего лечения минеральной недостаточности зубов, который выпускается в форме стоматологического геля. Средство содержит оптимальные концентрации действующих компонентов, разрешенные для применения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.

Keystone Revive. Реминерализующий гель

В его составе следующие ингредиенты:

• хлористый кальций – 0,2%;
• фторид натрия – 0,005%;
• хлористый калий – 0,005%.

Регулярное использование геля помогает снизить риск кариозного поражения зубов почти на 60% (при условии адекватной гигиены полости рта) и укрепить эмалевое покрытие зубов в 7-10 раз. Гель Keystone Revive рекомендован пациентам, страдающим эндокринологическими патологиями и расстройствами обмена веществ, а также лицам, перенесшим ортодонтическое лечение или профессиональную гигиену ротовой полости (включая процедуру отбеливания зубов).

Использовать средство нужно 1 раз в день после утренней или вечерней чистки зубов. Применять его необходимо как зубную пасту: небольшое количество выдавить на щетку и почистить зубы в течение 1,5-2 минут. После этого следует подождать еще 1 минуту и тщательно прополоскать рот.

GC Tooth Mousse

Данный препарат для проведения реминерализирующей терапии в домашних условиях считается одним из самых эффективных и безопасных средств данной линейки. Он имеет приятный клубничный вкус, содержит биодоступные формы кальция и фосфора и укрепляет эмаль всего за несколько недель ежедневного использования.

Данный гель рекомендован к использованию у взрослых и детей в качестве профилактического средства при повышенной сухости во рту, начальных стадиях кариеса, нарушении кислотности полости рта, а также после фторирования, отбеливания и механической чистки зубов.

Реминерализирующий гель для восстановления эмали Tooth Mousse

Используется средство для аппликаций, которые необходимо проводить по определенной схеме:

• небольшое количество геля нанести на зубы (дозировка на 1 зубной ряд – полоска геля размером с 1 см);
• при помощи чистого и сухого пальца или ватного тампона распределить средство равномерно по всем зубам и оставить на 4 минуты;
• выплюнуть остатки геля и постараться не сглатывать слюну еще в течение 2-3 минут.

Для получения положительного результата не допускается употребление еды, напитков, жевательной резинки и курение в течение 30-40 минут после процедуры.

Обратите внимание! Побочные эффекты при использовании геля «GC Tooth Mousse» пока не зарегистрированы, но продукт не стоит применять лицам с плохой переносимостью молочного белка.

Какие продукты есть при деминерализации эмали?

Укрепить эмаль можно не только при помощи лекарственных средств, но и благодаря употреблению определенных продуктов. При повышенной чувствительности зубов, высоком риске кариеса и повреждениях эмали полезно включать в рацион следующие продукты:

• бобовые;
• молоко и продукты на его основе;

  Молочные продукты

• твердые сыры;
• кунжут;

  Кунжут

• брюссельская капуста;
• тыквенные семечки;

  Тыквенные семечки

• куриные яйца;
• печень.

  Куриная печень

Полезны также все виды листовой зелени, орехи и овощные соки с мякотью.

Видео – Как восстановить эмаль?

Реминерализация эмали – стоматологическая процедура, которая может применяться с лечебной или профилактической целью и пациентов любого возраста, включая детей и беременных женщин. Лучше всего выполнять ее у специалистов в стоматологической клинике, так как самостоятельно использовать препараты фтора не рекомендуется в связи с высокой токсичностью основного компонента. В домашних условиях допустимо применение восстанавливающих паст, гелей и порошков, не содержащих соединений фтора.

Часто пациенты обращаются к стоматологу с проблемой повышенной чувствительности зубной эмали. Зубы реагируют тупой или резкой болью на холодные или горячие продукты, сладкую и кислую пищу и другие факторы. Повышенную чувствительность можно устранить быстро и безопасно. Подробнее о лечении читайте на нашем сайте.

Частые вопросы

Что такое реминерализация зубов?

Реминерализация зубов – это процесс восстановления минерального состава зубной эмали после разрушения кислотами, вызванными бактериями. Во время реминерализации минералы, такие как кальций и фосфаты, возвращаются в эмаль, укрепляя её и предотвращая развитие кариеса.

Какие факторы способствуют реминерализации зубов?

Реминерализацию зубов способствуют употребление пищи и напитков, богатых кальцием и фосфатами, использование фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей, а также правильная устная гигиена, включающая чистку зубов и использование зубной нити.

Как можно ускорить процесс реминерализации зубов?

Для ускорения процесса реминерализации зубов рекомендуется употреблять пищу, богатую кальцием и фосфатами, использовать зубные пасты с высоким содержанием фтора, регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и применять специальные препараты для укрепления эмали.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Помните о правильной гигиене полости рта: чистите зубы два раза в день, используя зубную нить и мягкую зубную щетку. Это поможет предотвратить разрушение эмали и сохранить зубы здоровыми.

СОВЕТ №2

Питайтесь правильно, употребляйте пищу, богатую кальцием и фосфором, такую как молоко, сыр, йогурт, орехи, рыба. Эти продукты помогут укрепить эмаль и предотвратить ее разрушение.

СОВЕТ №3

Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Раннее выявление проблем с эмалью поможет предотвратить их развитие и сохранить зубы здоровыми.