Смещение зубов (дистопия) — патология, которая проявляется неправильным расположением молочного или постоянного зуба. Отклонение доставляет человеку не только эстетический дискомфорт, но также является причиной изменения прикуса, нарушения речи, появления неприятного запаха изо рта.
Причины смещения
В норме, если провести вертикальную прямую между двумя передними резцами, то должна наблюдаться симметрия относительно данной линии. Если имеется даже малейшее отклонение, то стоматолог диагностирует нарушение прикуса. Дополнительно между зубами не должно быть щелей. В норме они слегка перекрывают друг друга.
Основная причина смещения задних или передних зубов – наследственная предрасположенность. Если у родителей (одного или обоих) имеется нарушение прикуса, то велика вероятность, что у ребенка тоже будет диагностировано отклонение.
Кроме генетической предрасположенности, смещение возможно в результате следующих причин:
- Травмирование зачатка или десны, в результате падения, при откусывании твердой пищи или удара в челюсть. После зарастания лунки от травмы зачаток не может прорезаться.
- Запоздавшее прорезывание.
- Нарушение процесса замены молочных зубов на постоянные. Например, смещение после удаления молочного зачатка.
- Зачаток расположен глубоко в десне.
- Патологически большой размер зубов. В итоге они не помещаются в десне и начинают смещаться.
- Срастание корней расположенных рядом зачатков.
- Появление на корнях патологических разрастаний.
- Аномалии в десне (врожденные или в результате травмы).
- Отставание челюсти в росте, в итоге зубам не хватает места для прорезывания и роста.
- Нарушение функционирования щитовидной железы в период прорезывания и роста.
- Развитие фолликулярных кист возле зачатка, которые могут возникнуть в результате травмы или попадание инфекции.
- Попадание инфекции с молочного зуба в зачаток коренного. Также патогенная микрофлора может попасть в зачаток при частых простудных заболеваниях и при низком иммунитете.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
- Вытеснение зачатка опухолью.
- Недостаток места в челюсти при прорезывании клыков, так как они появляются позже (примерно в 10-12 лет) коренных.
- Зубы мудрости часто растут со смещением, так как у данной пары нет молочных. То есть зубы мудрости вынуждены самостоятельно пробиваться через костную ткань челюсти.
Удаление также может быть причиной, почему смещаются зубы. Поэтому стоматологи рекомендуют делать имплантацию.
Врожденное смещение в сторону соседнего зуба может быть спровоцировано нарушением развития челюсти и закладки зачатков в результате воздействия следующих провоцирующих факторов:
- выраженный ранний токсикоз;
- анемия;
- женщина болела сифилисом при зачатии и вынашивании ребенка;
- авитаминоз у беременной (особенно опасны недостаток кальция и витамина Д);
- заболевания щитовидной железы у беременной;
- недостаточность формирования зачатков;
- женщина в начале беременности перенесла инфекционное заболевание.
Смещение может произойти, если после рождения (в период прорезывания молочных зачатков) ребенок постоянно сосет палец, пустышку, а также прикусывание ручки или карандаш.
Кроме этого патология может быть спровоцирована искусственным вскармливанием. При употреблении смеси из бутылочки нагрузка на нижнюю челюсть снижена. В итоге она медленнее развивается и зачаткам не хватает в десне места.
Перечисленные внутриутробные факторы кроме также могут спровоцировать:
- изменение размеров и формы зачатков;
- позднее прорезывание зачатков;
- отсутствие зачатка в десне;
- прорезывание лишних зубов.
Смещение может быть спровоцировано курением и приемом алкоголя во время вынашивания ребенка.
Виды смещения
Патологию разделяют на виды с учетом того, как зуб смещен по отношению к челюсти.
| Виды дистопии | Причины возникновения данного вида |
| Вестибулярная. Смещение происходит в переднюю часть десны под наклоном. | Патологическое сужение челюстной дуги
Прикусывание карандаша или ручки Для прорезывания зачатков недостаточно места Нарушение формирования зачатка, а также его прорезывания и роста Чаще вестибулярное смещение возникает при прорезывании и росте клыков |
| Оральная. Смещение происходит в заднюю часть десны под наклоном. | Несвоевременная замена молочного зуба на коренной
Не хватает месте в десне Недоразвитость челюсти Отклонение встречается реже, чем вестибулярная дистопия |
| Дистальная. Смещенный зачаток растет под наклоном назад (вовнутрь). | Нарушение сроков смены
Патологическое расположение зачатков Наличие дополнительного комплекта зачатков |
| Мезиальная. Смещенный зачаток вырастает под наклоном вперед. | Наличие сверхкомплектных зачатков
Неправильное положение зачатков в десне Нарушение прорезывания зачатка |
| Тортопозиция. Зачаток вырастает повернутым относительно своей оси. | Дефицит места
Отклонения в прорезывании и развитии Отклонению больше подвержены клыки и резцы |
| Транспозиция. При смещении зачаток вырастает на чужом месте. Например, клык вырастает на месте переднего резца. | Патология возникает вследствие неправильного формирования зачатков |
| Супраположение. Зачаток прорезается и растет на верхней челюсти выше основной зубной дуги. | Отклонение при прорезывании
Неправильное расположение зачатка Наличие лишнего комплекта зачатков |
| Инфраположение. Смещенный зачаток растет на нижней челюсти ниже основных. | Неправильное прорезывание
Наличие дополнительного комплекта зубных единиц Патологическое местоположение зачатков |
В очень редких случаях зуб может вырасти вне ротовой полости, например, в полости носа.
Также дистопию делят на стадии развития:
- неправильная закладка;
- неправильное прорезывание;
- неправильный рост;
- неправильно выросший зуб.
В зависимости от вида смещения и стадии развития патологии, стоматолог подбирает подходящий метод лечения.
Как скорректировать проблему
Выбор способа лечения смещения зависит от:
- Возраста. У детей легче устранить патологию без хирургического вмешательства, чем у взрослых.
- Расположения зуба и вида смещения.
- Есть ли рядом в десне свободное место.
- Как расположены рядом находящиеся зубы.
По полученным данным определяют, можно ли устранить патологию без хирургического вмешательства или зубную единицу требуется удалить.
Репозиция
Репозиция — устранение патологии проводится с помощью ортодонтических конструкций, которые могут быть съемными и несъемными. Метод чаще используют при лечении детей.
В перечень конструкций входят:
Читайте также:
- Брекеты. Это несъемная ортопедическая скоба, которая фиксируется специальным клеем. Конструкция постепенно устраняет смещение.
- Каппы. Это съемная накладка, изготовленная из прочного прозрачного материала. Она покрывает все зубы на челюсти. Конструкцию применяют не только для выравнивания, но и для защиты или отбеливания.
- Элайнеры. Это отдельный вид капп, которые выполнены из поликарбоната. Они предназначены только для выравнивания зубного ряда.
- Пластинки. Это скобы, зафиксированные на пластинке. Они легко снимаются и одеваются.
После перечисленных конструкций может потребоваться носить ретейнеры, которые позволяют зафиксировать достигнутый результат и исключить повторное смещение.
Репозицию чаще используют при лечении подростков до 15 лет. Процесс длительный, но является самым безопасным.
Если у пациента диагностирована тортопозиция в слабой форме, то стоматолог может предложить слегка подточить выпирающий острый край.
Удаление
Если патология возникла из-за недостатка места, то проводят удаление зубной единицы (также удаление используют у взрослых, если лечение не дает результата). При этом, в зависимости от сложности проведения манипуляций, процедура может проходить как полноценная хирургическая операция, состоящая из этапов:
- Стоматолог проводит санацию ротовой полости, чтобы убедиться в отсутствии кариеса и других стоматологических патологий.
- Вводят анестезию. Обычно используется местная.
- Скальпелем разрезают мягкие ткани, чтобы открыть доступ.
- Подготавливают костную ткань для удаления корней.
- Извлечение зуба и его корней.
- Накладывание шва на десну.
Если произошло смещение клыка, то его не удаляют. Извлекают зуб, расположенный за ним.
Чтобы избежать осложнений после операции, необходимо десну обрабатывать обеззараживающим средством (хлоргексидин 0,05%), не нагружать поврежденную область (пережевывать пищу здоровой стороной челюсти), избегать употребления горячих блюд, а также посещать стоматолога. Врач в первые сутки проводит необходимые процедуры, а также определяет скорость восстановления тканей и отсутствие осложнений.
Кроме основного показания, операция может быть назначена в следующих случаях:
- боли в десне вызванные отечностью;
- воспаление десны или формирование капюшона над прорезывающимся зубом;
- онемение половины лица вследствие сдавливания нервных окончаний из-за не полностью прорезавшегося зуба.
При этом врач может только произвести разрез десны, чтобы позволить зачатку дальше расти свободнее. Разрез часто используют при прорезывании зуба мудрости.
- Читайте также:
Операция запрещена при наличии в организме инфекции, повышенной температуре тела, патологиях сердца и крови, а также выраженном истощении организма.
Что будет, если ничего не предпринимать
Если смещение игнорировать, то это может привести к следующим последствиям:
- Смещение всех зубов в ряду. Неправильно выросший зуб мешает занять нужное положение всем остальным из-за перераспределения места в десне.
- Выраженное выпирание передних зубов.
- Травмирование щек, языка. Регулярное повреждение тканей может вызвать возникновение язв и даже опухолей.
- Ранний износ смещенного и соседнего зуба, так как на него нагрузка часто повышается.
- Из-за смещения невозможно хорошо проводить гигиену рта (полоскание, чистка). В итоге увеличивается вероятность развития кариеса и воспаления.
- Формирование карманов в десне. В них скапливаются остатки пищи. Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и неприятному запаху изо рта.
- Человек не может полноценно пережевывать еду. В итоге пища, попавшая в пищеварительный тракт крупными кусками, приводит к патологиям ЖКТ.
- Нарушение речи.
- Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава. Может сопровождаться вывихом челюсти.
- Возникновение головных болей вследствие передавливание нервных окончаний.
Основное осложнение – изменение структуры лицевого скелета. В итоге ухудшается внешний вид лица.
Смещение зубов — не только эстетический дискомфорт. Патология опасна возникновением стоматологических болезней. В связи с этим, при выявлении отклонения, требуется сразу обратиться к специалисту и пройти лечение.
А как вы считаете, смещение зубов может быть опасным? Поделитесь своим мнением в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.
Литература:
- Бернадский Ю. И. «Хирургические заболевания, связанные с аномалиями положения и задержания прорезывания зубов». Изд.: Киев. 1983 г;
- Шульц К. «Практическое руководство по ортодонтической диагностике». Изд.: Львов. 2006 г;
- Яковленко И. Л. «Атлас хирургических стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области». Изд.: Москва. 20212 г.
Частые вопросы
Какие бывают причины смещения зубов?
Смещение зубов может быть вызвано различными причинами, такими как неправильный прикус, потеря соседних зубов, пародонтит, травма или генетическая предрасположенность.
Какие эффективные способы лечения смещения зубов существуют?
Лечение смещения зубов может включать в себя ношение брекетов, ретейнеров, инвизалигн или других ортодонтических аппаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении смещения зубов обратитесь к стоматологу для проведения профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно выбора оптимального способа лечения смещения зубов, будь то ношение брекет-системы, ретейнера или других ортодонтических аппаратов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте регулярную гигиену полости рта и следуйте рекомендациям врача относительно ухода за зубными аппаратами, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить эффективное лечение.
Загрузка...
