Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни

Мерцательная аритмия – распространенная патология сердечно-сосудистой системы, проявляющаяся хаотичным и быстрым сокращением предсердий. Частота сокращений может достигать 300-700 ударов в минуту. Патология диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. В период приступа человек жалуется на тахикардию и указывает, что само сердце будто «выпрыгивает из груди». Лечением мерцательной аритмии занимается врач кардиолог. Проходить терапию необходимо, так как болезнь может спровоцировать осложнения – ишемический инсульт и сердечную недостаточность.

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

[stop]Термин «мерцательная аритмия» обозначает нарушение порядка деятельности сердечных желудочков.[/stop]

Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту. Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии и признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться.

Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

Варианты смертельного исхода

Можно ли умереть от мерцательной аритмии сердца? Такой прогноз вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

• Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие мерцательной аритмии происходит в первые 6 суток.
• Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
• В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

При определении прогноза учитывается форма протекания мерцательной аритмии:

• При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
• Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
• Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду.

Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий. При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной. Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре. Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

Возможность домашнего лечения

Мерцательная аритмия при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к нему.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

• алкоголизм и курение;
• отсутствие физической активности;
• соблюдение правильного режима питания.

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ мерцательной аритмии практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной. Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа мерцательной аритмии часто формируется сгусток крови в предсердиях. Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга. Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.

Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.

Даже тот пациент, который уже приобрел навык купирования приступов самостоятельно, должен всегда помнить принцип обязательного обращения к врачу скорой неотложной помощи в случае, когда приступ длится свыше двух часов.

Симптомы мерцательной аритмии

Выраженность симптоматики при мерцательной аритмии зависит от состояния клапанного аппарата сердца, формы патологии, а также индивидуальных особенностей самого пациента.

На первых этапах развития мерцательная аритмия возникает у пациента приступообразно. Ее дальнейшее прогрессирование может произойти по двум вариантам – либо приступы возникают редко и практически не беспокоят, либо после нескольких эпизодов патология перейдет в хроническую форму.

Сам приступ мерцательной аритмии пациенты ощущают по-разному. Некоторых совершенно ничто не беспокоит, никакие симптомы не проявляются. Обычно о наличии аритмии они узнают случайно, например, во время профилактического осмотра. Но все же чаще клиническая картина патологии выражена достаточно ярко.

Проявляются следующие симптомы:

• чувство, что сердце «выпрыгивает из груди»;
• общая слабость;
• повышенная потливость (во время приступа отмечается выделение холодного пота);
• на фоне учащенного сердцебиения отмечается пульсация шейных вен;
• упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• сердечная боль, которая напоминает стенокардическую (человек жалуется, что у него сдавливает сердце, прижимает руки к груди);
• одышка даже при незначительной физической нагрузке;
• нарушение координации;
• полиурия;
• паника и страх смерти;
• дрожат конечности (мышечная дрожь).

В тяжелых случаях наблюдается обморочное состояние. Но как только ритм сердца восстановится, все эти неприятные симптомы пропадают. Со временем человек привыкает к таким приступам, и они его практически не беспокоят. Обычно это наблюдается при хронической форме заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы занимается кардиолог. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо будет пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

• осмотр и сбор анамнеза;
• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• тест на гормоны;
• ЭКГ;
• ХМЭКГ;
• рентгенографию грудной клетки;
• нагрузочный тест с использованием специального тренажера.

ЭКГ – информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу сердца. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. При наличии мерцательной аритмии на электрокардиограмме будут присутствовать следующие изменения:

• зубец Р не проявляется (это наблюдается при отсутствии синусового ритма);
• зубцы могут быть мелко- и крупноволновые;
• между желудочковыми комплексами разные интервалы (это указывает на то, что сердечная мышца сокращается не регулярно).

ЭКГ (электрокардиография) при мерцательной аритмии

На основании результатов диагностики кардиолог расписывает схему терапии. Самолечением при болезнях сердца заниматься нельзя, так как можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать прогрессирование осложнений.

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

1. Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
2. При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

1. Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
2. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

• Амиодарон;
• Новокаиномид;
• Пропафенон.

Антиаритмические препараты

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможностью введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Первая помощь

Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Пациенту важно узнать у лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

1. При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
2. Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
3. Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
4. К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно перейти на бессолевую диету.
5. Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
6. Дефицит калия восполняет солевая ванна.
7. В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
8. Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
9. Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

[warning]«Обладателям» данного диагноза противопоказаны любые витаминные добавки.[/warning]

В большую их часть входит опасный для работы предсердий кальций. Далее важно начинать принимать препараты от аритмии сердца, и соблюдать рекомендации лечащего врача. Первая помощь медиками должна быть оказана в короткий срок.

Смотрите видео про мерцательную аритмию, ее лечение и прогноз:

Частые вопросы

Каков прогноз жизни у людей с мерцательной аритмией?

Прогноз жизни у людей с мерцательной аритмией может быть различным в зависимости от типа аритмии, наличия других заболеваний и своевременности лечения. В большинстве случаев современные методы диагностики и лечения позволяют людям с мерцательной аритмией вести полноценную жизнь.

Какие факторы могут повлиять на прогноз жизни при мерцательной аритмии?

Прогноз жизни при мерцательной аритмии может зависеть от таких факторов, как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, тип аритмии, эффективность лечения и образ жизни. Регулярное наблюдение у врача, соблюдение рекомендаций по лечению и здоровому образу жизни могут улучшить прогноз.

Какие меры безопасности следует соблюдать людям с мерцательной аритмией?

Людям с мерцательной аритмией рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, регулярно принимать назначенные лекарства, следить за давлением и пульсом, вести здоровый образ жизни, избегать излишней физической нагрузки и вести активное общение с врачом для контроля состояния здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному кардиологу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Регулярное наблюдение за состоянием здоровья поможет управлять мерцательной аритмией и улучшить прогноз жизни.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и следите за своим эмоциональным состоянием. Регулярные практики релаксации, медитации или йоги могут помочь снизить уровень стресса и улучшить работу сердца.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить прогноз жизни при мерцательной аритмии.