Отравление бледной поганкой: симптомы и проявления интоксикации, оказание первой помощи

Бледная поганка относится к роду мухоморов и является одним из самых ядовитых грибов. Изредка она встречается в средней полосе России, но чаще растет в более южных регионах, располагаясь группами на поверхности корневой системы деревьев лиственных пород. Увидеть ее можно с августа до первых заморозков.

Чем яд поганки опасен для человека

Опасность кроется в том, что токсины содержатся не только в шляпке и ножке, но и в спорах, которые разносятся ветром на расстояние до трех метров. По этой причине и съедобные грибы, растущие рядом, собирать нельзя.

Отравление ядом человек чувствует не сразу. В некоторых случаях это проявляется спустя 36 часов, но иногда и раньше — через 8 часов. Все зависит от количества ядовитых веществ, попавших в организм. Но разрушительные процессы незаметно идут, и некоторые из них могут иметь необратимый характер.

Воздействие яда на организм

Бледная поганка похожа на другие грибы, например, шампиньоны. Специфического запаха она не имеет, приятна на вкус, поэтому отличить от съедобных грибов ее сложно. Наиболее часто ошибаются грибники, начавшие заниматься «тихой охотой» недавно. Они-то и становятся жертвами токсинов-полипептидов — сильнодействующих фаллоидинов и аманитинов.

Пищеварительная система человека не может справиться с этими ядами, которые не разрушаются полностью ни при термообработке (нагревании до 100 °С), ни при глубокой заморозке в морозильной камере. Поэтому 30 грамм поганки в любом виде могут стать смертельными для человека.

А первыми под воздействие токсинов попадают:

• почки;
• печень;
• сердце;
• селезенка;
• ЦНС (центральная нервная система).

Основной удар на себя принимает печень. Аманитины действуют медленно, но они ядовитее фаллоидинов, отравляющих организм быстро. Яды проникают внутрь печеночной ткани, вызывая жировое перерождение. Целостность капилляров кишечника и других органов нарушается. В крови резко падает уровень сахара, поражается нервная система, идет сбой обмена веществ.

Симптомы заболевания

Токсины в тканях бледной поганки коварны прежде всего отсроченностью проявления симптомов, когда механизм интоксикации уже запущен, а явно выраженных признаков еще нет.

Латентный период

Съев ядовитый дар леса, человек может ничего не испытывать в течение полутора суток. Даже если доза токсинов средняя, ухудшения состояния не будет в первые восемь часов, но организм в это время уже подвержен разрушению. Съеденная за обедом грибовница даст о себе знать только вечером, и то не всегда. Может стать слабее пульс, появится чувство жажды, побледнеет кожа. В этом случае человек еще не понимает, что с ним произошло.

Период ярко выраженных симптомов

Когда бессимптомный период заканчивается, проявляются признаки острого выражения.

Что будет, если съесть поганку:

• чрезмерная возбужденность или заторможенность;
• рассеянное внимание;
• спутанное сознание;
• ухудшение зрения;
• головные боли;
• сильная слабость;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
• сильная жажда;
• тошнота и рвота.

У мочи появляется резкий запах и насыщенный желтый цвет, суточное количество ее снижается. Стул учащается до 20 раз в сутки, имеет зловонный запах и желто-зеленый (иногда глиноподобный) цвет. По консистенции он напоминает рисовый отвар с прожилками крови (следствие поражения капилляров).

Период мнимого выздоровления

Характерной особенностью отравления полипептидами является поэтапный характер течения болезни. И один из них — период мнимого благополучия, наблюдающийся на вторые-третьи сутки. Симптомы интоксикации быстро угасают. Состояние здоровья заметно улучшается. Пострадавший думает, что кризис миновал, и он идет на поправку. Но это обманчивые ощущения. Проявление болезни на этом не заканчивается.

Период разрушения органов и систем

После мнимого выздоровления симптомы не только возвращаются, но и усугубляются.

К ним присоединяются:

• повышенная свертываемость крови и изменение ее формулы;
• резкое падение артериального давления;
• пульс становится нитевидным и частым (до 140 уд/мин);
• задержка мочеотделения вплоть до полного прекращения;
• скрытые и видимые кровотечения;
• увеличение размеров печени;
• желтушность склер, слизистых оболочек, кожи;
• почечная и печеночная недостаточность.

Больной чувствует тяжесть в правом боку в районе подреберья. Край печени при пальпации прощупывается ниже реберной дуги. Моча приобретает коричневый цвет. Если не предпринимать никаких мер, на 9—11 сутки может наступить летальный исход. При высокой интоксикации возможна смерть в течение суток.

Неотложная помощь

При появлении симптомов отравления необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение, но перед этим ему необходимо оказать неотложную первую помощь.

Порядок действий следующий:

1. Несколько кристалликов марганцовки растворить в 0,5 литра воды и добавить 1 ч. л. соли. Раствор тщательно перемешать.
2. Сделать больному промывание желудка, попросив его выпить приготовленный раствор, а затем искусственно вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
3. Повторить пункты 1 и 2 еще 5-6 раз. Затем дать больному несколько таблеток активированного угля (1 шт на 20 кг массы тела).
4. Приложить две грелки к ногам и животу пострадавшего.
5. Давать больному малыми дозами питье для восполнения запаса жидкости в организме, а также приготовить солевое слабительное средство.

Простые, но эффективные действия спасут человеку жизнь и ослабят негативное действие токсинов на организм. Чтобы узнать, чем вызвано отравление, часть рвотных масс нужно сохранить для последующих анализов и передать их бригаде скорой помощи. Если у пострадавшего наблюдается безудержная диарея или рвота, принимать слабительное и делать промывание желудка бесполезно.

Нужно ли в больницу

Отравление ядовитым грибом бывает легкой, средней и тяжелой степени. При любой из них больного необходимо госпитализировать, так как высок риск летального исхода. Чем раньше отравившийся окажется в больнице, тем быстрее ему окажут квалифицированную медицинскую помощь и тем больше у него шансов на выздоровление.

При появлении первых признаков отравления уровень интоксикации уже довольно высок. Яды проникают в кровь, поражают ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нервную систему, внутренние органы. Поэтому так необходимо своевременное стационарное лечение.

Способы выведения токсинов

Как правило, на момент обращения в медучреждение в крови уже присутствуют токсины, следовательно, они уже разнесены по всему организму, поэтому и лечение сложное, комплексное.

В стационаре пострадавшего ждет ряд процедур:

1. Даже если наблюдается рвота, делают промывание желудка, который необходимо очистить от остатков гриба, способного оставаться в органе до 20 часов.
2. Пациент пьет много жидкости, чтобы восстановить ее потерю и вывести токсины наружу. Для активации процесса дают мочегонные. Помочь избавиться от ядов помогают также ионообменные смолы и активированный уголь.
3. Печень восстанавливают лекарствами с витамином В (Никотинамид, Рибоксин).
4. Препараты типа Гордокс назначают, чтобы не было повышенной свертываемости крови.
5. Для борьбы с ядами применяют липоевую кислоту, силибинин и бензилпенициллин. Последний эффективен три дня с момента интоксикации.
6. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и сосудодвигательного центра назначают лекарственные сердечные препараты.

Использование антидота

Лечение в значительной степени могло бы быть упрощено в случае использования антидота, но, к сожалению, антидотную терапию так до сих пор и не разработали. Поэтому реабилитация иногда затягивается до нескольких месяцев. А самым опасным врачи считают третий день, когда наступает период мнимого выздоровления.

Все, чем располагает современная медицина, специалисты делают:

1. Восполняют хлориды, давая пострадавшему подсоленную воду.
2. Для устранения гипогликемии ставят капельницы с глюкозой.
3. Борются с обезвоживанием, вводя внутривенно физраствор, раствор Рингера, Трисоль, Ацесоль.
4. Форсированный диурез и гемосорбцию, которые способствуют ускоренному выводу ядов из организма.

Некоторые специалисты считают антидотом бензилпенициллин, но спустя три дня с момента отравления он теряет свою актуальность.

Прогноз жизни и дальнейшее лечение

Яд у гриба настолько сильный, что взрослому человеку, чтобы отправиться в мир иной, достаточно съесть всего один экземпляр среднего размера. Ребенку хватит и небольшого кусочка. Поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

При легкой степени отравления организм восстанавливается достаточно быстро. На это уходит месяц. При средней и тяжелой степени интоксикации период восстановления затягивается, но в некоторых случаях и после этого отдельные внутренние органы и нервная система остаются пораженными. Человек становится инвалидом.

Осложнения

Полностью реабилитировать организм после отравления удается не всегда.

В особо тяжелых случаях у пациента развиваются осложнения:

• расстройства нервно-психического характера;
• рассеянное внимание;
• ухудшение памяти;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы и сердца;
• печеночная и почечная недостаточность;
• токсический гепатит.

Негативные последствия

Токсины, содержащиеся в поганке, нарушают обмен веществ у пострадавшего; с кровотоком проникают в различные органы, разрушая их на клеточном уровне; провоцируют отек головного мозга. Тяжелые случаи до конца вылечить так и не удается. Больной продолжает жить с хроническими патологиями.

Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает шансы на полное исцеление. У печени — уникальная способность к регенерации. Если ей правильно помочь, она восстановит свои функции в течение года.

Медикаментозная терапия минимизирует и риск инвалидности. Но если пострадавший съел целую поганку, клиническая статистика говорит, что в 90 % случаев констатируется летальный исход. Смерть наступает неожиданно на фоне почечной и печеночной недостаточности.

Профилактика

Любой врач скажет, что предупредить болезнь легче, чем лечить.

Ряд простых правил поможет избежать отравления ядовитыми грибами:

1. Не брать то, чего не знаешь.
2. Если появились сомнения — не есть.

Как показывает практика, бледную поганку чаще всего путают с шампиньоном. Соответственно, вместе эти грибы и готовят. После еды сомнительного блюда человек ничего и не заподозрит, ведь характерные признаки отравления (рвота и понос) обнаружатся не ранее восьми, а то и 12-ти часов с момента приема пищи.

Если «тихой охотой» занималась целая группа людей, и у одного из них появились признаки интоксикации, остальным необходимо сделать промывание желудка, как описано выше, принять активированный уголь и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Как отличить от других грибов

Чтобы отличить бледную ядовитую поганку, нужно знать, как она выглядит.

Несъедобный гриб имеет следующие отличительные особенности:

• пластинчатая структура шляпки;
• на нижней части ножки у корня расположена вольва (утолщение в виде мешочка диаметром до 5 см);
• запах слабо выражен;
• на ножке чуть выше середины — юбочка.

Последний признак — самый верный. У съедобных грибов юбочка отсутствует. Кстати, если гриб срезать близко к шляпке, эту деталь будет не видно, она останется на ножке.

Как определить яд при варке

Существует несколько народных способов определения несъедобных грибов, но большинство из этих методов сомнительны.

Наиболее действенным является луковая экспертиза, достаточно простая в применении. Очищенная луковица разрезается пополам и опускается в кастрюлю, где варятся грибы. Если среди них хотя бы один экземпляр несъедобен, срез луковицы посинеет.

Цвет лука меняет фермент тирозиназа, содержащийся в ядовитых грибах. Однако ученые утверждают, что данный фермент содержат и некоторые виды съедобных грибов. Тут выход один: если посинел лук, похлебку лучше вылить, дабы не рисковать своим здоровьем.

Рекомендации специалистов

Чтобы поганка не оказалась случайно в лукошке, специалисты рекомендуют внимательно осматривать грибы перед тем, как их срезать. Грибник должен знать, что можно собирать, а что нет. Новичкам лучше ходить в лес с бывалыми любителями «тихой охоты» и при малейшем сомнении консультироваться с «профессионалами». Не стоит принимать на вооружение и спорные утверждения, которые ничем не подтверждены.

Вот некоторые мифы, развенчанные экспертами:

1. Насекомые и черви не едят ядовитые экземпляры. Это заблуждение. Просто некоторые виды насекомых не подвержены интоксикации, в отличие от человека.
2. Все молодые грибы можно есть. В таких трофеях яда, безусловно, меньше. Но и такого количества, содержащегося в бледной поганке, достаточно, чтобы довести организм до летального исхода.
3. Если серебро опустить в воду с ядовитыми грибами, оно потемнеет. То же утверждение относится и к уксусу, который якобы темнеет. Еще один миф. Цвет воды и серебра меняют серосодержащие аминокислоты, которые присутствуют и в хороших грибах, а в некоторых несъедобных — отсутствуют.
4. Молоко прокиснет, если в него попадет яд. Повинен в этом фермент пепсин, но он встречается и в опасных, и в нормальных грибах.
5. Ядовитые экземпляры имеют отвратительный запах и ужасный вкус. Это неверное утверждение. Чаще бывает как раз наоборот: некоторые мухоморы приятно пахнут и вполне приличны на вкус.

Поэтому, собираясь в поход за грибами, нужно всегда быть начеку, чтобы не подвергать себя риску. Ведь один-единственный грибочек может перечеркнуть всю жизнь.

Видео

В видео рассказывается, как отличить зеленую сыроежку от ядовитой поганки.

Частые вопросы

Какие симптомы отравления бледной поганкой?

Симптомы отравления бледной поганкой могут включать тошноту, рвоту, животные боли, понос, головную боль, галлюцинации, судороги и нарушение зрения.

Как оказать первую помощь при отравлении бледной поганкой?

При подозрении на отравление бледной поганкой необходимо вызвать скорую помощь, помочь пострадавшему промыть желудок и обеспечить покой до прибытия медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов отравления бледной поганкой, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Если вы подозреваете, что кто-то мог быть отравлен бледной поганкой, обеспечьте пострадавшему покой и вызовите скорую помощь. Пока медицинская бригада едет, попробуйте узнать, что именно пострадавший мог съесть или касаться.