Как и пубертатный период, менопауза — естественный, хоть и неприятный гормональный этап развития женского тела. Однако любые изменения хороши тогда, когда происходят в положенный срок. Климакс — это процесс угасания работы яичников, прекращения выработки ими эстрогенов, и, как следствие, начало старения организма.
И если старение — это нормально и неизбежно, то преждевременное его наступление уж точно нормой не является: обычно это связано с различными патологиями, что можно и нужно лечить. Только гинеколог поможет диагностировать ранний климакс и объяснит, чем он опасен. Развитие сердечнососудистых заболеваний и онкологий — лишь пара примеров из списка рисков.
Когда наступает климакс
Учеными до конца не изучено, какими механизмами запускается старение и почему у женщин начинается менопауза. В это время утрачивают работоспособность внутренние половые органы. Весь репродуктивный период жизни женщины они трудятся на износ: синтезируют половые гормоны, эстроген, создают яйцеклетки. С их остановкой происходит полная гормональная перестройка, затрагивающая почти все системы организма.
Выделяют несколько категорий в зависимости от возраста наступления:
- преждевременный: до 40 лет;
- ранний: от 40 до 45;
- своевременный: 50 ±5 лет;
- поздний — после 55 лет.
Когда речь заходит об индивидуальном развитии организма, границы нормы становятся достаточно широки, и все же как ранний, как и поздний климакс считаются патологиями. Следует обратиться к врачу для выявления причин и назначения курса лечения.
Симптомы
Ранняя менопауза будет протекать тяжелее как в физическом, так и в психоэмоциональном плане.
К характерным проявлениям относятся:
- приливы (частые приступы жара и потливости, до 50 в сутки) и озноб — т. к. у женщины нарушается терморегуляция;
- нарушение менструального цикла — один из главных маркеров: изменяются количество выделений и/или периодичность;
- перепады давления, тахикардия, одышка;
- сухость слизистых (в том числе стенок влагалища) связана со снижением уровня эстрогенов и служит причиной боли, зуда и кровотечений;
- бессонница, утомляемость, раздражительность, депрессии, головные боли, нарушение памяти и прочие психоневрологические проблемы;
- набор веса так же связан с изменением уровня эстрогенов: они обеспечивают способ накопления и распределения жира по женскому типу;
- появление морщин — кожа теряет упругость в отсутствие эстрогена;
- проблемы с мочеиспусканием (боли или недержание) — больше половины женщин сталкиваются с этим неприятным явлением, а в особо серьезных случаях даже требуется операция по установке протеза сфинктера мочевого пузыря;
- снижение либидо или полная потеря сексуального интереса — могут быть связаны как с гормональными изменениями, так и с возникающими неприятными ощущениями во время секса.
Среди наиболее частых симптомов — нарушение менструального цикла и приливы. Если заметили у себя хотя бы два из перечисленных признаков, это повод обратиться к врачу.
Причины раннего климакса
Патологические состояния не берутся с пустого места, у всех проблем есть корень. Несмотря на то, что менопауза — процесс естественный, ее ускоренное наступление может быть вызвано рядом причин, а также предотвращено при своевременном их выявлении.
Факторы, способные ускорить наступление климакса:
- Наследственность. У большинства женщин, связанных родством, менопауза приходит примерно в одно время. Это связано не только с генетической предрасположенностью, но и со схожими условиями жизни. Понаблюдав за старшими родственницами и расспросив их, можно составить довольно подробную карту собственного здоровья, чтоб заранее подготовить план действий.
- Хирургические вмешательства: полное или частичное удаление внутренних половых органов. Поскольку яичники являются источником эстрогенов, а именно его недостаток запускает процесс климакса, то такое состояние называют «искусственным (хирургическим) климаксом». После проведения операции врач назначает пациентке пожизненную заместительную гормональную терапию.
- Химиотерапия. Одним из побочных действий имеет ускоренное старение, поскольку для борьбы с онкологией уничтожает иммунную защиту и полностью истощает ресурсы организма.
- Неправильный образ жизни. Сюда можно отнести проживание в условиях с плохой экологией, тяжелую работу и постоянный стресс. А также курение: учеными доказано его непосредственное влияние на скорейшее наступление менопаузы.
- Патологии щитовидной железы, т. к. ведут к серьезному гормональному дисбалансу в целом.
- Ожирение или анорексия, диабет.
- Аутоиммунные заболевания — группа патологий, при которых антитела в организме принимают один из органов за посторонний объект и начинают его атаковать.
- Гинекологические заболевания, в т. ч. инфекции.
- Некачественная гормональная контрацепция — как и любое гормональное вмешательство способна нарушить баланс гормонов.
- Многочисленные аборты. Ученые сходятся во мнении, что запас яйцеклеток в женском организме ограничен. Следует не доводить ситуацию до столь серьезного вмешательства как аборт и аккуратно подбирать средства контрацепции.
Только выявив причину состояния, можно подобрать комплексный курс мер. В случае ранней менопаузы симптоматическое лечение не станет плодотворным.
Обратимость
Исследователи сходятся во мнении, что при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении рано начавшуюся менопаузу можно повернуть вспять или, по крайней мере, затормозить.
Но на данный момент совсем избежать старения невозможно.
Вероятно, это станет доступно в будущем. Ученые проводят эксперименты со стволовыми клетками, призванные возобновить функционирование яичников и половых желез у женщин, вышедших из репродуктивного возраста.
Можно ли забеременеть
С момента наступления пременопаузы до постменопаузы может пройти порядка 10 лет. По другим данным — от 3 до 7 лет. В любом случае, это самый длительный и тяжелый этап климактерического периода. Постменопауза как финал характеризуется окончательной перестройкой организма, возобновлением стабильного состояния и длится до конца жизни. Именно в этот период происходит безвозвратная утрата репродуктивной функции.
Естественная беременность теоретически возможна до тех пор, пока у женщины не прекращаются овуляции. Необходимо серьезно подходить к вопросам контрацепции, даже если длительное время отсутствует менструальный цикл.
Особенно остро вопрос беременности стоит для женщин, которые переживают ранний климакс и еще не успели, но хотели бы родить. Ответ на вопрос: да, это возможно.
Однако стоит помнить, что велик риск для здоровья матери и ребенка:
- Сложность с определением беременности. Дело в том, что многие симптомы беременности могут быть схожи с проявлениями климакса, например: тошнота, головные боли, переменчивое настроение, изменение вкусовых ощущений и пр. Тесты на беременность также не дадут верного результата: они показывают изменение уровня гормонов, а климакс сам по себе является мощной гормональной встряской.
- Обострение всех хронических болезней женщины. Беременность — и так огромный стресс для организма, вместе со стрессом от климакса они накладываются друг на друга. Это чревато отказом почек, нарушением обмена веществ, ухудшением состояния волос, ногтей, костей и зрения.
- Считается, что чем старше мать, тем выше шанс рождения ребенка с врожденными патологиями, например, синдромом Дауна. Есть способ предсказать это, пройдя генетические тесты. Таким образом, поздняя беременность обязательно должна быть плановой и проходить под строжайшим контролем врачей.
- В связи со снижением уровня эстрогенов и, как следствие, понижением тонуса кожи и мышц, вероятно возникновение разрывов во время родов.
Одним из интересных и доступных выходов из положения является суррогатное материнство или беременность с использованием донорской яйцеклетки.
Какие заболевания провоцирует
Чтобы получить полную информацию, стоит обратиться к гинекологу: он расскажет про последствия климакса для женщин, и какие из-за него могут быть осложнения в вашем индивидуальном случае.
Например, известно, что у женщин в разы повышается риск развития злокачественных образований в молочных железах и яичниках. Обостряются все хронические заболевания, в т. ч. психологического характера. При недостаточной внимательности к диете развивается ожирение, а вместе с ним — диабет.
Особенно в плане осложнений опасен ранний климакс.
Диагностика
Климакс провоцирует колоссальные гормональные изменения, поэтому отследить его начало по результатам анализов врачу не составит труда. Вместе с симптомами, о которых расскажет пациентка, они дадут полную картину.
Анализы, выявляющие признаки климакса:
- тест на АМГ — гормон фолликул яичников;
- тест на эстрадиол — основная форма эстрогена, выработка которой в период менопаузы снижается в десять раз;
- тест на ФСГ — гормон головного мозга, уровень которого, наоборот, повышается;
- гормон щитовидной железы — по рекомендации врача следует проверить и его, чтобы избежать ошибочной диагностики.
Помните, что уровень гормонов в организме постоянно изменяется, это значит, что одного теста может не хватить, и придется проходить процедуру повторно.
Следует посетить не только гинеколога, но и эндокринолога.
Лечение
При своевременном взятии ситуации под контроль обратимость климакса имеет очень хорошие прогнозы. Подход к лечению обязательно должен быть комплексным, а не симптоматическим.
Врачебное назначение
Основным методом отсрочки и сглаживания симптомов климакса является ЗГТ — заместительная гормональная терапия. Курс лечения пациентке подбирается индивидуально, его длительность может варьироваться от нескольких лет до пожизненного. Кроме того, все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные средства, поэтому ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно.
Существует синтетический аналог женского гормона под названием 17β-эстрадиол. Важно помнить, что избыток гормонов в организме так же вреден, как и недостаток. В худшем случае он может привести к развитию онкологических заболеваний.
Средства, принимаемые внутрь:
- Фемостон;
- Клиогест;
- Эстрофем;
- Цикло-Прогинова;
- Дюфастон;
- Утрожестан;
- Норколут.
Препараты с 17β-эстрадиолом необязательно должны иметь вид таблеток, их выпускают и в другом виде.
Средства для наружного применения:
- Пластырь Климара;
- Гель Дивигель;
- Крем и свечи Овестин;
- Мазь Вагилак;
- Крем Эстриол.
Отдельно стоит помянуть препараты негормональной группы, основанные на травах.
БАДы:
- Эстровел;
- Климадинон;
- Феминал;
- ЦИ-КЛИМ;
- Ременс.
Помните, что БАДы не являются лекарственными средствами, но их применение необходимо согласовать со своим лечащим врачом.
В домашних условиях
Сборы из лекарственных трав можно готовить самостоятельно. Большинство из них направлены на укрепление и поддержание тонуса нервной системы.
Чаще всего в успокаивающие сборы входят следующие травы:
- шалфей;
- хмель;
- мята;
- дягиль;
- клевер;
- липа;
- полынь;
- боярышник.
Нет достоверных исследований, подтверждающих эффективность лечения симптомов климакса травами. Прежде чем прибегать к народным средствам, следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Образ жизни
Если раньше не уделяли достаточно внимания здоровью, то отныне придется пересмотреть подход. Лучше придерживаться некоторых простых правил, это принесет много пользы. В первую очередь — необходимо отказаться от курения, избегать любых факторов, вызывающих стресс, чаще отдыхать и потреблять достаточное количество витаминов.
Об остальных способах поговорим подробнее.
Здоровое питание
Тут правила делятся на две категории: рекомендации и запреты.
Рекомендации:
- уменьшить порции и увеличить количество приемов пищи до 5-6 раз;
- готовить на пару, тушить и варить, но ни в коем случае не жарить пищу;
- потреблять много сырых овощей и фруктов;
- пить около двух литров воды ежедневно;
- каждый день принимать пищу в одно и то же время;
- в рационе обязательно должна присутствовать жирная рыба — источник жирных кислот Омега-3;
- постное мясо: курица, индейка, кролик, телятина;
- молочные продукты;
- мед;
- все виды орехов;
- цельнозерновые продукты;
- всевозможные овощи и фрукты.
Нежирная еда, содержащая все необходимые вещества в достаточном количестве, способствует сохранению молодости и здоровья.
Запреты:
- исключить соль;
- табу на жареную пищу;
- алкоголь;
- сладкое;
- мучное;
- жареное;
- копченое;
- майонез и кетчуп;
- черный чай и кофе;
- острые блюда.
Соблюдая диету, легко избежать ожирения и связанных с ним осложнений.
Физическая активность
Из-за снижения уровня эстрогенов сердечно сосудистая система особенно уязвима в период климакса. Умеренные физические нагрузки могут помочь поддержать ее в тонусе. К тому же спорт влияет на общее самочувствие, поднимает настроение, помогает справиться с возрастными изменениями фигуры и держать вес в норме.
При занятии спортом придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Особое внимание стоит уделить легким кардиотренировкам, дыхательной гимнастике, аэробике и йоге.
- Тренировки должны проходить в свободной одежде из натуральных тканей.
- Если занятия в течение двадцати минут утомляют, делайте перерыв через каждые пять минут.
Тренировки должны приносить радость и заряд энергии, а не перенапрягать.
Здоровая половая жизнь
Климакс может существенно повлиять на привычную сексуальную активность. Во-первых, одним из симптомов менопаузы является снижение либидо, во-вторых, сухость слизистых оболочек влагалища способна вызвать неприятные ощущения, зуд, жжение и даже кровотечение во время секса.
Лишать себя и партнера близости — не выход, ведь эмоциональная составляющая так важна для восстановления нормального самочувствия женщины в этот период. Для решения проблем можно воспользоваться смазками и лубрикантами.
Также не стоит забывать про средства контрацепции.
Новые методы
На данный момент ученые возлагают большие надежды на лечение при помощи стволовых клеток. Благодаря их уникальной регенерации, эти методы должны в буквальном смысле обратить старение вспять.
Несмотря на то, что методики пока находятся на стадии разработок и исследований, они уже зарекомендовали себя, и можно безбоязненно давать согласие на участие в экспериментальном лечении.
Последствия
Менопауза — это гормональная перестройка организма. Такой серьезный процесс не может пройти бесследно даже при всяческом соблюдении мер предосторожности. Предстоящие изменения потребуют более бережного и внимательного отношения к собственному здоровью.
Обмен веществ
В среднем с началом менопаузы женщина прибавляет 3-5 кг. Это связано с изменением перераспределения жира: он начинает накапливаться на животе и вокруг внутренних органов. Повышение уровня холестерина негативно скажется на работе сердца.
Со сладким стоит быть осторожной и по другой причине: происходит снижение толерантности к глюкозе, что чревато развитием диабета.
Гормональный фон
Эстроген влияет на огромное количество процессов женского организма. Изменение его уровня цепной реакцией вызывает сбой в работе остальных важных желез. То есть, яичники усыхают, но кроме них затронуты щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус. Чтобы нормализовать состояние женщины, врачи назначают заместительно-гормональную терапию и строгий контроль по результатам анализов.
Сердечно-сосудистые проблемы
Как было сказано выше, на сердце плохо влияет повышение холестерина. Добавим сюда снижение эластичности всех мышц в организме (а сердце — это тоже мышца) и получим опасность возникновения патологий.
Кроме того, скачки давления и приливы сказываются на состоянии сосудов, а гормональные сбои изменяют состав крови. Поддержание сердечно-сосудистой системы — это, пожалуй, то, чему в период менопаузы стоит уделить больше всего внимания.
Опорно-двигательный аппарат
Еще одно проявление менопаузы — снижение плотности костей. Кальций постепенно вымывается, а новый задерживается хуже, как следствие — кости становятся хрупкими. Возможно развитие остеопороза, ухудшение осанки и боль в суставах. Справиться с этим поможет прием дополнительного кальция.
Кожа и слизистые оболочки
Поскольку эстроген отвечает за эластичность и регенерацию тканей, то при его недостатке кожа быстро меняет внешний вид: появляются морщинки и дряблость. Мышцы тоже становится труднее держать в тонусе.
Сухость слизистой влагалища может беспокоить зудом, небольшими кровотечениями и грозить развитием грибковых болезней. К счастью, сейчас достаточно средств, обеззараживающих поврежденную поверхность и облегчающих неприятные ощущения.
Центральная нервная система
Стресс, вызванный климаксом, бессонница, приливы — все это становится огромной нагрузкой на ЦНС. Неудивительно, что в период менопаузы организм фактически «ломается», и у женщины повышается риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Не стоит бояться и ждать этого как неизбежности, но позаботиться о своей нервной системе будет отличным решением.
Укрепить ее помогут четкий режим питания и сна, утренняя зарядка, витамины. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если чувствуете, что не справляетесь со стрессом самостоятельно.
Профилактика
Следует различать климакс и климактерический синдром. Полностью избежать менопаузы невозможно, но вот неприятные ощущения можно купировать.
Своевременная диагностика аутоиммунных заболеваний, гормонального дисбаланса и злокачественных опухолей является необходимым фактором в этом деле.
Может показаться, что такие причины, как наследственность или хирургическое удаление части органов половой системы не оставляют шанса что-либо изменить. Однако это не так.
Впрочем, придерживаться следующих правил будет полезно всем без исключения:
- Вести здоровый образ жизни: следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
- Отказаться от вредных привычек, в частности — курения.
- Избавиться от стресса, регулярно отдыхать.
- Вести здоровую половую жизнь.
- Не пренебрегать профилактическими обследованиями у врачей и следовать их предписаниям.
- Потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Правильное лечение и профилактика помогут продолжать жить полной счастливой жизнью.
Отзывы
Пластырь Климара зарекомендовал себя как отличное средство при раннем климаксе. Противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости, у него отсутствуют, да и пациентки никогда не жаловались на побочные эффекты. Форма выпуска гораздо удобнее таблеток — наклеила и пошла, и не нужно носить с собой аптечку, искать воду, чтобы запить. Длительное ношение допустимо, хотя важно делать перерывы, чтоб организм работал самостоятельно.
Анна, врач-гинеколог, стаж 8 лет.
Ременс является средством, основанным на лекарственных травах, то есть негормональным. Его вполне можно принимать параллельно с ЗГТ при раннем наступлении климакса. Хорошо влияет на нервную систему, нормализует сон, но вот с приливами помогает только в половине случаев.
Ирина, гинеколог-эндокринолог.
Перепробовала несколько видов средств от сухости, в конце концов, остановилась на креме Вагилак. По соотношению цена-качество он мне показался самым оптимальным. В состав входит хлоргексидин, что значит — он еще и обеззараживающий. Из минусов: легкий синтетический запах. Меня не отпугнул, но кого-то другого с повышенной чувствительностью может напрячь.
Т.С.
Видео
В этом видеоролике врач рассказывает о причинах и опасностях раннего климакса.
Частые вопросы
Какие факторы могут способствовать развитию раннего климакса у женщин?
Ранний климакс у женщин может быть вызван генетическими факторами, ранним началом менструального цикла, курением, низким уровнем физической активности, неправильным питанием, стрессом, а также некоторыми медицинскими состояниями.
Какие последствия может иметь ранний климакс для здоровья женщины?
Ранний климакс у женщин может увеличить риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений психического здоровья, а также ухудшить качество жизни из-за раннего наступления симптомов климакса, таких как приливы, нарушения сна, изменения настроения и снижение либидо.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и оценки своего здоровья. Ранний климакс может иметь различные причины, поэтому важно получить медицинское мнение.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения и управления симптомами раннего климакса, такие как гормональная терапия, изменения образа жизни и питания, а также психологическая поддержка.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое психическое здоровье. Ранний климакс может повлиять на эмоциональное состояние, поэтому важно обсудить свои чувства с близкими или специалистом.