Симптомы токсокар и лечение

Токсокара – глист, паразитирующий в теле собак. В организме человека он не может развиваться до половозрелой особи, но когда личинки данного гельминта оказываются в теле у ребёнка либо взрослого человека, диагностируется токсокароз. Это достаточно опасное заболевание, которое особенно распространено среди детей. Оно требует грамотного лечения во избежание проблем со здоровьем.

Токсокары – что это такое?

 Toxocara  – глисты, относящиеся к отряду круглых червей. Половозрелые особи имеют достаточно длинное тело красноватого цвета, достигающее 18–20 см в длину, 2–3 мм в ширину. Внешне они выглядят как человеческая аскарида. Чтобы убедиться в этом, достаточно взглянуть на фото.

В таком виде токсокары паразитируют в кишечнике собак, волков, лис – вид Toxocara canis, а также котов – Toxocara cat. Для людей опасны только собачьи глисты.

Чтобы понять, как паразиты животных оказываются в организме людей, а также какой вред они приносят, следует рассмотреть цикл развития этих гельминтов:

1. Возбудитель попадает в организм человека при заглатывании яиц токсокар. Инвазионные (заразные) яйца сначала попадают в кишечник. Именно там они развиваются до состояния личинки.
2. Личинки проникают в кровеносную систему, благодаря чему разносятся по организму человека. Чаще всего они поражают сердце, глаза, печень, мышцы, мозг. Гельминты останавливаются в развитии, но наносят огромный вред здоровью.

Последовательность заражения представлена на схеме:

Когда личинки оказываются в телах животных, после поражения лёгких и других внутренних органов они проникают в кишечник, где быстро достигают половой зрелости. Взрослые самки ежедневно выделяют до 200 тысяч яиц. Вместе с фекалиями они выделяются из организма и заражают животных, а также людей.  Важно отметить, что им, как и яйцам аскарид, необходимо пройти этап созревания в почве. Он длится 1–4 недели, в зависимости от микроклимата.

Выделяют и вспомогательный жизненный цикл развития гельминтов. Он характерен для животных. Суть в том, что через плаценту личинки проникают в организм плода и там развиваются. В результате щенки появляются на свет уже заражёнными глистами.

Заражение токсокарами человека происходит фекально-оральным путём. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях:

• при употреблении заражённой воды;
• при приёме в пищу плохо помытых овощей, фруктов, к которым прикрепились яйца глистов;
• во время контакта с животными;
• при игнорировании правил личной гигиены;
• в результате заглатывания пыли, шерсти домашних животных, на поверхности которых оказались инвазионные яйца;
• беременная женщина может заразить личинками токсокары плод.

 От человека к человеку данное заболевание не передаётся. 

Насколько активную жизнедеятельность будут вести токсокары у человека, зависит от состояния его иммунной системы. При самом благоприятном стечении обстоятельств личинки инкапсулируются, а затем погибают. Тогда наступает выздоровление. Также они могут инкапсулироваться, но сохранять способность к жизнедеятельности.

В данном случае при снижении иммунитета в результате влияния внешней среды, стрессов, приёма ряда лекарств они активизируются и начинают разрушать поражённые органы, активно перемещаться по организму.

У токсокароза могут быть очень серьёзные последствия – слепота, частичный некроз внутренних органов, развитие опухолей, летальный исход, если личинки проникают в миокард. Конкретные последствия зависят от формы заболевания и количества гельминтов. Личинки глистов живут в организме несколько лет.

Общие признаки и симптомы токсокар

На каждой стадии заболевания токсокароз проявляется по-разному:

1. Острая стадия – повышение температуры до 38 °С, слабость, высокая утомляемость. Также ухудшается аппетит, увеличиваются лимфатические узлы, возникают болевые ощущения в мышцах. Часть бывают аллергические реакции.
2. Хроническая стадия – делится на период обострения и ремиссии. Когда наступает обострение, преобладают симптомы острой стадии. Во время ремиссии симптоматика практически отсутствует, но возможны аллергические реакции и увеличение лимфоузлов.

Возможно латентное протекание болезни. Для него характерно полное отсутствие симптоматики.

Симптомы у взрослого человека

Симптомы токсокароза зависят от места паразитирования личинок. Локализуясь в разных частях тела, они провоцируют развитие определённой формы болезни с разными признаками и особенностями протекания. Выделяют 4 формы заболевания, которые вызывают токсокары:

1. Глазная – наиболее характерна для взрослых людей. Особенность данного вида инвазии в том, что личинки паразитируют в глазных яблоках, вызывая ухудшение зрения, косоглазие, кератиты, абсцессы стекловидного тела, лейкокории. Паразиты всегда поражают один глаз.
2. Кожная – проявляется преимущественно в период миграции личинок по телу. Она сопровождается выраженными аллергическими реакциями. Возникают высыпания на поверхности кожи, отёки, зуд. В тяжёлых формах развивается экзема, бывает отёк Квинке.

Симптомы у детей

Токсокароз чаще встречается у детей. Он может протекать в глазной либо кожной форме. Но преимущественно ребёнок страдает от следующих форм поражения:

1. Висцеральная – возникает, когда организм поражает большое число личинок. Типичные симптомы – лихорадка, увеличение размеров печени, лимфаденопатия. Для висцерального токсокароза характерны лёгочный, а также абдоминальный синдром. Первый выражается астматическим дыханием, кашлем, второй – болями в области живота, диареей, рвотой, тошнотой.
2. Неврологическая – развивается, когда личинки проникают в мозг. В результате появляются различные неврологические отклонения: нарушения внимания, гиперактивность, отставание в интеллектуальном развитии.

Каждая из перечисленных форм токсокароза может встречаться у детей, а также у взрослых.

При отсутствии лечения паразиты мигрируют, поэтому одна форма заболевания сменяется другой. Это может продолжаться годами, поэтому при возникновении подозрений на токсокароз важно провести соответствующую диагностику.

При любой форме болезни у человека ухудшается общее самочувствие. Особенно ситуация усугубляется в период активной миграции паразитов по организму.

Диагностика – анализы на токсокары

Трудность диагностики токсокароза в том, что его симптомы подобны признакам других заболеваний. Специфические симптомы отсутствуют. Для предположения диагноза доктор учитывает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпацию брюшной полости. Но для его подтверждения необходимы результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторные методы анализа на токсокары:

• биохимичекое исследование – о заражении токсокарами свидетельствует повышенный уровень билирубина, иммуноглобулина, а также ферментов печени;
• общий анализ крови – тревожными признаками являются повышение уровня СОЭ, лейкоцитов и эозинофилия на фоне снижения уровня гемоглобина;
• иммуноферментный анализ – определяет наличие в крови антител, а также антигенов, его результативность составляет 95%;
• биопсия – чаще всего проводится биопсия печени, но может назначаться анализ других органов с целью выявления в их тканях личинок.

Инструментальная диагностика:

• компьютерная томография;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости;
• осмотр глазного дна – самый эффективный способ определения глазной формы болезни.

Важно! Самыми точными считаются именно иммуноферментный анализ крови, а также биопсия. Исследование каловых масс для выявления токсокар не используется, поскольку в организме нет половозрелых глистов, откладывающих яйца.

При однократном негативном результате, если сохраняется симптоматика, диагностику следует пройти повторно.

Лечение – как избавиться от токсокар

При подтверждении диагноза токсокароз необходимо сразу же начать противопаразитарную терапию. Средства и методы лечения зависят от формы болезни, а также возраста пациента.

Эффективное лечение токсокароза на стадии личинок предусматривает проведение 3 этапов:

1. Подготовительный – необходим для снятия симптоматики, устранения аллергических проявлений. Назначаются противоаллергенные, противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Чаще всего используются Метоплокрамид, Ибупрофен, Кетотифен, Дротаверин. Эта стадия длится 3–7 дней, в зависимости от тяжести состояния.
2. Устранение личинок – избавиться от токсокар помогают такие препараты:

• Вермокс – содержит Мебендазол, пить нужно 1–4 недели по 200–300 мг препарата (цена – от 95 руб.);
• Минтезол – содержит Тиабендазол, доза на 10 дней лечения назначается из расчёта 25–50 мг лекарства на 1 кг массы, но за сутки не более 6 г, она делится на 2–3 суточных приёма (цена – от 250 руб.);
• Дитразин – содержит Диэтилкарбамазин, доза 2–6 мг на 1 кг массы, принимать 1–2 недели;
• Альбендазол – таблетки содержат Альбендазол, принимать 1–2 недели дважды в день, суточная доза составляет 10 мг на 1 кг массы (цена – от 150 руб.).

У противогельминтных препаратов есть побочные эффекты – тошнота, снижение концентрации внимания, головные боли, аллергия. Они противопоказаны беременным, при наличии почечных и печёночных болезней, кормящим мамам.

Перечисленные медикаменты эффективны для лечения болезни на стадии миграции личинок. Они неэффективны, когда токсокары капсулируются. При тканевой форме болезни эффективен только Альбендазол, но он весьма токсичен, поэтому принимается исключительно по назначению. Чтобы окончательно вывести паразитов, курс лечения нужно повторить через месяц.

Глазная форма болезни устраняется субконъюнктивальными инъекциями. Также назначаются стероидные лекарства, оказывающие противовоспалительное действие. В особенно тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление.

Во время приёма лекарств против токсокар нужно постоянно контролировать динамику изменений результатов анализа крови. Это важно для оценки эффективности терапии.

Ещё следует придерживаться диеты. Желательно отказаться от мяса. Если же это невозможно, то принимать в пищу можно только варёный продукт. Запрещено сладкое, жареное, жирное и все продукты, которые долго перевариваются.

Основу правильного рациона составляют растительные продукты, преимущественно овощи и фрукты жёлтого и зелёного цвета – тыква, морковь, перец, хурма, дыни, абрикос, шпинат, петрушка, щавель, лук, чеснок, капуста. В готовые блюда стоит добавлять много специй, особенно жгучих. Из масел предпочтение лучше отдавать льняному. Ещё полезны кисломолочные продукты, семечки и орехи.

Для лечения токсокароза используются и народные методы. На основе противогельминтных растений и плодов готовятся отвары, настои и другие лекарства.

Рассмотрим простые и эффективные рецепты:

1. Засыпать в 200 мл кипятка 1 ст. ложку измельчённой коры ясеня. Варить 10 минут, после чего завернуть одеялом и настаивать 60 минут. Пить данный отвар по ст. ложке после пробуждения и перед сном.
2. Отвар из кислицы принимается четырежды в сутки по 2 ст. ложки. Готовится следующим образом – 1 ст. ложка измельчённого растения заливается 200 мл воды и кипятится, а затем отстаивается несколько часов.
3. Для приготовления настоя из девясила 1 ст. ложку измельчённых корней этого растения следует залить 200 мл кипятка, завернуть в одеяло и настаивать ночь. Пить через каждые 3 часа по ст. ложке.
4. Смешать равные пропорции мёда и семян полыни. Съедать данное средство по столовой ложке трижды в сутки.

Все народные средства можно принимать максимум неделю. Затем следует сделать недельный перерыв. Их желательно использовать для облегчения состояния больного и ускорения выздоровления. Как самостоятельный метод лечения народная медицина не применяется.

Лечение токсокар у ребёнка

Учитывая высокую токсичность лекарств от гельминтов, их необходимо очень аккуратно давать детям. Они разрушительно действуют на печень, вызывают много побочных эффектов – тошноту, диарею, повышенную утомляемость, сонливость.

Детям назначают:

1. Медамин – он содержит Карбендацим, назначается на 10–14 дней по 10 мг на 1 кг массы тела с 3 лет.
2. Вермокс – можно назначать с 2 лет по 100 мг дважды в сутки в течение 2–4 недель.

Также назначают Дитразина цитрат, Альбендазол, Минтезол. Доза и продолжительность терапии определяется доктором.

Лечение в период беременности и лактации

Особенно опасно заражение токсокарами во время беременности. Паразиты наносят вред организму женщины, а также угрожают жизнеспособности и развитию плода. Основная сложность – выводить глистов с помощью противогельминтных препаратов нельзя. Таблетки оказывают сильное токсичное действие, а курс их приёма очень длительный.

Лечение беременных следует проводить в условиях стационара под постоянным присмотром врача. Им назначается дезинтоксикационная терапия, которая помогает улучшить состояние.

Противогельминтное лечение откладывается до рождения ребёнка либо завершения периода лактации. В каждом конкретном случае это определяет лечащий врач. Беременным нужно старательно придерживаться профилактических мер, чтобы минимизировать риск инвазии.

Меры профилактики

Учитывая пути заражения токсокарами, снизить вероятность инвазии этими паразитами помогут следующие меры:

• после контактирования с животными, а также землёй, песком мойте руки с мылом;
• регулярно проводите профилактическое противогельминтное лечение домашних питомцев;
• не гуляйте с детьми в парковых зонах, где выгуливают собак;
• периодически проводите замену песка в детской песочнице, следите, чтобы рядом не гуляли собаки;
• употребляйте только очищенную воду, хорошо мытые овощи, фрукты и зелень;
• уничтожайте насекомых, которые могут переносить яйца глистов;
• обучайте правилам гигиены детей.

При первых признаках токсокароза обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Особенно это требование актуально для тех, кто относится к группе риска по инвазии. Это дети, сотрудники ветеринарных клиник, питомников для собак, работники садоводческих хозяйств.

При заражении токсокарами не следует ждать, что личинки погибнут сами. Они покрыты специальной смазкой, защищающей их от реакции со стороны иммунной системы. Избавиться от паразитов поможет только грамотно подобранное профессиональное лечение. О его эффективности свидетельствует нормализация состояния пациента, уменьшение патологических симптомов. Но основания говорить о выздоровлении дают только нормальные результаты анализа крови.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают токсокароз?

Симптомы токсокароза могут включать в себя боль в животе, усталость, аллергические реакции, повышенную температуру, кашель, а также воспаление глаз.

Как происходит лечение токсокароза?

Лечение токсокароза включает в себя прием противопаразитарных препаратов, таких как альбендазол или мебендазол, под контролем врача. Также может потребоваться симптоматическое лечение для облегчения сопутствующих симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли подозрения на наличие токсокароза, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

При соблюдении гигиенических правил и регулярной дезинфекции жилых помещений можно снизить риск заражения токсокарами.

СОВЕТ №3

При лечении токсокароза важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс лечения, чтобы избежать возможных осложнений.