Периостит челюсти: симптомы, лечение, профилактика

Периостит челюсти – это патология надкостницы воспалительного характера. Вначале воспалению подвергается ее поверхность. Со временем процесс охватывает другие слои. При отсутствии лечения периостит может переходить в хроническую форму. Другое название заболевания – флюс. Код по классификации МКБ 10 – 393.

Причины

Чаще всего причиной развития периостита становится кариес, осложненный пульпитом. Постепенно воспалительный процесс переходит на околозубные ткани челюсти. Если вовремя не начать лечение, воспаляется надкостница. Так развивается острый одонтогенный периостит.

Также патогенез периостита челюсти связан с другими воспалительными патологиями ротовой полости: гингивит, пульпит и другие. Реже причиной развития становятся заболевания вен, аллергические реакции, болезни ревматического характера, некоторые инфекции.

Спровоцировать развитие патологии в надкостнице могут:

• стресс;
• переохлаждение;
• перегрев;
• физическое перенапряжение.

Классификация

В медицине периостит челюсти делят на несколько видов, в зависимости от причины формирования, места локализации и степени распространения воспалительного процесса.

По причине формирования

В основном патогенез заболевания связан с невылеченными стоматологическими патологиями. Но бывают и другие причины формирования воспаления в надкостнице, исходя из чего периостит челюсти делят на:

1. Одонтогенный. Развивается на фоне прогрессирующего воспаления в полости рта.
2. Гематогенный. Возникает при попадании в надкостницу инфекции с кровотоком.
3. Травматический. Появляется после перенесенной травмы челюсти, при которой пострадала надкостница.
4. Лимфогенный. Становится результатом попадания в надкостницу инфекции через лимфатические пути.

Также выделяют аллергическую форму периостита челюсти. Но встречается она редко.

По месту локализации

В большинстве случаев периостит развивается на нижней челюсти. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы под действием силы тяжести распространяются нисходящим путем.

Стоматологи отмечают, что на нижней челюсти заболевание протекает тяжелее чем на верхней.

По степени распространения

Учитывая площадь поражения воспалительным процессом, периостит делят на:

1. Очаговый. Патология распространяется на один или несколько зубов. При этом стоматолог может отметить четкие границы поражения.
2. Диффузный. Воспалению подвергается почти вся надкостница.

При обострении диффузной формы заболевания, пациент жалуется на высокую температуру, недомогание. Появляются признаки интоксикации организма.

Симптомы

Распознать периостит челюсти можно по следующим симптомам:

• ноющая или острая зубная боль (может отдавать в висок, челюсть);
• боль при жевании;
• отек десны (может затрагивать щеку);
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• слабость;
• нарушение сна.

При осмотре стоматолог отмечает покраснение десны, отечность слизистой, наличие капсулы, заполненной гноем. Исходя из того, где развивается воспаление, абсцесс может быть подслизистым или поднадкостичным. Иногда происходит самопроизвольный его прорыв с выходом гнойных масс в ротовую полость.

У детей флюс развивается стремительно. Это связано с особенностями строения молочных зубов. У пациента увеличиваются лимфоузлы, отмечается асимметричный отек мягких тканей. При надавливании на надкостницу возникает боль.

Лечение патологии у ребенка должно начинаться быстро, так как гной может быстро перейти на соседние ткани челюсти.

У детей практически никогда не диагностируют одонтогенную форму периостита челюсти. Но иногда он может возникнуть на фоне невылеченного кариеса. При этом ребенок может не испытывать боли или болезненные ощущения незначительные. В некоторых случаях происходит воспаление тканей, окружающих надкостницу.

Стадии развития

Периостит челюсти развивается быстро. Спустя сутки с момента начала воспаления, пациент отмечает характерные для острой стадии симптомы. Иногда заболевание может стать хроническим.

Выделяют 2 формы острого процесса:

1. Серозная. Для нее характерно умеренное накопление в тканях надкостницы прозрачной жидкости. При этом состояние пациента удовлетворительное.
2. Гнойная. Острый гнойный периостит челюсти развивается мгновенно. При этом формируются гнойные очаги. С развитием абсцесса образуется свищ. Через него гной выходит наружу.

Примерно у 5% пациентов периостит переходит в хроническую стадию. В основном это происходит, если вовремя не вылечить заболевание. У хронической стадии есть 2 формы:

1. Простая. В таком случае стоматолог отмечает формирование молодой ткани на кости. Такое состояние обратимо.
2. Оссифицирующая. Для нее характерно патологическое увеличение объема костной ткани. Воспаление поражает все слои надкостницы, что провоцирует деформацию челюсти.

Диагностика

Дифференцировать воспалительный процесс, поразивший надкостницу, стоматолог может при осмотре. Чтобы уточнить диагноз и назначить подходящую терапию, врач проводит дополнительное обследование:

• анализ крови;
• рентгенограмма зуба;
• МРТ или КТ.

Развернутая диагностика необходима, так как иногда периостит можно спутать с другим стоматологическим заболеванием (периодонтит, лимфаденит, остеомиелит и другие).

Лечение

Флюс – заболевание, которое нуждается в обязательном лечении. Эффективность проводимой терапии будет зависеть от стадии развития патологии. На начальном этапе заболевания (до момента формирования гнойного абсцесса) стоматологу достаточно очистить канал больного зуба от серозного экссудата.

При остром гнойном процессе проводят хирургическое вмешательство. При этом рассекают надкостницу, пораженную воспалением. Для проведения вмешательства используют местную анестезию. Анестетик вводится по линии разреза слизистой оболочки. Полость вскрытого гнойника промывают антисептическим раствором.

В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Такое решение стоматолог может принять, если зуб сильно разрушен, а восстановить его функциональность нельзя. Если проводилось удаление, отток гнойных масс происходит быстрее.

Если стоматолог посчитает, что зуб можно сохранить, он проводит его санацию и эндодонтическую обработку. Чтобы проконтролировать стихание воспалительного процесса, пациенту необходимо посетить стоматолога через день после проведенной операции. Больному в это время необходимо придерживаться определенной диеты, исключив из пищи соленые, острые и твердые продукты.

Чтобы выздоровление проходило быстрее, пациенту назначают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры:

• промывание антисептическим раствором;
• наложение повязки с препаратами, которые помогают быстрому заживлению раны (при альвеолярном флюсе);
• светолечение (оказывает бактерицидное, обезболивающее и противовоспалительное действие);
• лазеротерапия (устраняет отечность и ускоряет процесс восстановления);
• электрофорез (ускоряет доставку лекарственных препаратов в пораженную область);
• СВЧ или УВЧ (обладает противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действием, усиливает кровообращение и регенерацию тканей);
• флюктуоризация (ускоряет кровообращение, снимает отечность, болезненные ощущения, усиливает питание и восстановление тканей).

Медикаментозная терапия показана при лечении гнойной формы заболевания. Кроме антибактериальных препаратов, пациенту могут быть назначены лекарства для устранения отека и снятия зубной боли. Если лечение подобрано правильно, процесс выздоровления занимает не дольше 5 дней. При запущенной форме или неправильно назначенном лечении, флюс может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму.

У детей заболевание развивается быстро, симптомы выражены сильнее. Это связано с:

• более интенсивным кровообращением;
• гидрофильностью мягких тканей;
• значительным слоем губчатого костного вещества;
• недостаточной минерализацией зубной ткани;
• повышенной эластичностью периоста;
• недостаточным развитием иммунной системы.

Лечение флюса у взрослых и детей практически ничем не отличается. Если причиной развития воспаления стал невылеченный кариес молочного зуба, его удаляют. Это помогает кардинально устранить источник инфицирования. При необходимости сохранить зуб, стоматолог проводит рассечение десны с установкой внутрь дренажа. Это помогает гною выйти наружу. Для ускорения выздоровления, ребенку назначают курс антибактериальной терапии.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение периостита челюсти – быстрое прогрессирование или распространение воспалительного процесса на соседние ткани. Привести к этому может несвоевременное удаление больного зуба, неправильное вскрытие или некорректное проведение дренирования гнойного очага.

Профилактика

Чаще всего развитие периостита челюсти связано с несвоевременным лечением стоматологических заболеваний (кариеса, пульпита и т. п.). Поэтому основная профилактика развития флюса – своевременное лечение любых заболеваний ротовой полости и ежегодный осмотр у стоматолога.

Избежать развития патологии можно, если следовать некоторым правилам:

• регулярно чистить зубы и следить за состоянием ротовой полости;
• при выявлении неправильного прикуса, заниматься его коррекцией;
• при появлении любых жалоб на состояние зубов или десен, сразу же обращаться за помощью к стоматологу.

Периостит челюсти – серьезное стоматологическое заболевание, которое может привести к потере зуба и другим более серьезным проблемам. Поэтому при появлении любых симптомов патологии, необходимо сразу же обратиться к стоматологу и начать лечение.

А вы когда-нибудь сталкивались с периоститом челюсти? Расскажите, как лечили заболевание. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять важную и полезную информацию.

Источники:

https://melioradent.ru/zabolevaniya-zubov/periostit-chelyusti/

https://mitino-center.ru/stati/periostit/

https://doc.ua/bolezn/periostit

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для периостита челюсти?

Периостит челюсти может проявляться болями в области зубов, отечностью и покраснением десен, а также неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях возможно появление гнойничков на деснах.

Как происходит лечение периостита челюсти?

Лечение периостита челюсти может включать прием антибиотиков, применение противовоспалительных препаратов, процедуры по очистке зубов и десен, а также хирургическое вмешательство в случае развития осложнений.

Каковы основные методы профилактики периостита челюсти?

Основные методы профилактики периостита челюсти включают в себя регулярную гигиену полости рта, своевременное лечение зубных заболеваний, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные посещения стоматолога для профилактических осмотров.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу при первых признаках боли или дискомфорта в области челюсти, чтобы избежать осложнений и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

При возникновении периостита челюсти соблюдайте рекомендации врача относительно приема препаратов, режима питания и ухода за полостью рта, чтобы ускорить выздоровление.

СОВЕТ №3

После лечения периостита челюсти следуйте рекомендациям по профилактике, включая регулярные посещения стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и укрепление иммунитета.