Уреаплазмоз – что такое, как лечить?

Вторичное бесплодие, спаечный процесс в матке и яичниках, уретрит – все это может быть последствием уреаплазмоза. Эта патология до сих пор вызывает оживленные споры у специалистов, поскольку возбудитель болезни обнаруживается как составная часть нормальной микрофлоры у многих здоровых женщин. Болезнь одинаково часто встречается у женщин и мужчин, может длительно протекать без симптомов.

Что такое уреаплазмоз?

 Уреаплазмоз  – это инфекционная патология, которую вызывает отдельный тип внутриклеточных бактерий рода ureaplasma.

Важно! Уреаплазма считается условно-патогенным микробом. Это значит, что она может быть обнаружена у здорового человека и не проявляться никакими признаками. При снижении иммунитета уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая патологический процесс.

Эти микробы обнаруживают у каждого третьего младенца женского пола. У мальчиков процент значительно ниже. У новорожденных может произойти самоизлечение от уреаплазм, что также считается вариантом нормы.

Распространенность заражения растет у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Носителями бактерий обычно становятся женщины, а вот у мужчин нередко регистрируются случаи самостоятельного излечения от уреаплазмоза.

Причины появления

 Возбудитель уреаплазмоза  – небольшая бактерия уреаплазма, которая по размерам напоминает крупный вирус. Она не имеет своей ДНК и клеточной стенки, поэтому является внутриклеточной.

Свое наименование микроб получил из-за способности к уреолизу (расщепление мочевины). Поэтому уреаплазмоз возникает обычно в мочеполовых путях.

Как передается уреаплазмоз?

Заражение новорожденных чаще происходит во время родов от мамы-бактерионосителя.  Уреаплазма у детей может быть обнаружена в носоглотке, в горле или на половых органах.

Из-за особенностей строения половой системы эти микроорганизмы чаще встречаются у лиц женского пола.

Взрослый человек может заразиться уреаплазмозом при незащищенном сексуальном контакте. Такой способ заражения, как бытовой путь передачи (через белье, полотенце, общие предметы вещи, гигиены), встречается реже.

Симптомы уреаплазмоза

До появления первых симптомов может пройти около 1 месяца, но все зависит от первоначального состояния защитных сил заразившегося человека. Впервые попав на слизистую мочеполовой системы, бактерии внедряются в клетки и могут длительное время не беспокоить ни единым симптомом. Такое состояние обусловлено работой естественной защитной микрофлоры слизистых оболочек человека.

При снижении иммунитета под воздействием определенных факторов, таких как длительный прием антибиотиков, переохлаждение, стресс, авитаминоз или хронические болезни, происходит активное размножение уреаплазмы. Так развивается болезнь.

Клиническая симптоматика у женщин неспецифическая. Пациентку может беспокоить зуд во влагалище, белесоватые выделения, жжение во время мочеиспускания, сыпь.

Опасность уреаплазмоза состоит в том, что он может становиться пусковым фактором серьезных проблем:

• женское и мужское бесплодие;
• воспалительные патологии мочеполовой системы (аднексит, цистит, уретрит);
• мочекаменная болезнь;
• выкидыши и осложнения при родах.

Процент развития подобных осложнений уреаплазмоза не очень высокий, но при длительно существующем бесплодии или частых выкидышах партнерам рекомендуется провериться на этот микроорганизм и провести соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться?

Занимается диагностикой и лечением первично выявленного уреаплазмоза у женщин — гинеколог, а у мужчин — уролог. Поскольку уреаплазмоз является болезнью, предающейся половым путем, пациент может проходить диагностику и лечение у венеролога.

Диагностика и анализы

Типичных жалоб на эту болезнь нет, поэтому она чаще выявляется случайно:

• у женщин при профилактических осмотрах во время беременности или при подготовке к ней;
• у мужчин подозрение на уреаплазму появляется только при развитии стойких воспалительных процессов мочевыводящих путей, а также в схеме обследования при бесплодии.

Диагноз устанавливают на основе анализов, которые определяют наличие микроба и его количество:

1.  Бакпосев на флору и чувствительность.  Собранный материал (из влагалища, уретры, матки) помещают на специальную питательную среду и определяют наличие бактерий и их количество. При концентрации 10*4 КОЕ пациента считают бактерионосителем, который не требует специфического лечения. При концентрации выше указанной диагностируют уреаплазмоз. Этот метод позволяет не только выявить уреаплазму, но и подобрать антибактериальное средство, к которому чувствителен этот тип микроба.
2.  Метод определения антител (серология).  При столкновении с бациллами иммунитет человека вырабатывает антитела, которые можно определить.
3.  Полимеразная цепная реакция (ПЦР).  Методика базируется на фиксации ДНК-возбудителя болезни. Со 100% результатом обнаруживает или исключает уреаплазмы в крови. Не определяет ее количество, поэтому не может быть интерпретирован как сигнал к началу терапии. Не применяется для контроля выздоровления в первые дни, недели после проведенного лечения.

Существуют и другие методики выявления этой бактерии (ИФА, ПИФ). Эти способы бюджетные и быстрые, но дают высокий процент ложных результатов (достоверность 60-70%).

Уреаплазма редко выявляется изолированно, обычно наряду с ней обнаруживаются хламидии или микоплазмы. В таком случае диагностируют микоуреаплазмоз или хламидиоуреаплазмоз.

Лечение уреаплазмы у женщин и мужчин

Терапию уреаплазмоза проводят только после количественного превышения нормы уреаплазм в организме. Для женщин, планирующих ребенка, лечение может быть проведено и при небольшом количестве этих бактерий в организме для профилактики возможных последствий.

Для этого используют разные группы препаратов. Схему и продолжительность курса подбирает лечащий врач с учетом сопутствующих болезней и особенностей пациента.

→ Подробнее о лечении уреаплазмоза

Антибиотики

Для избавления от уреаплазмы используют те группы антибактериальных препаратов, которые воздействуют на внутриклеточных возбудителей:

1. Макролиды (Азитромицин, Джозамицин,Клацид). При инфекциях мочеполовых путей, вызванных чувствительной микрофлорой, назначают по 2 капсулы Азитромицина в дозировке 500 мг одномоментно в первый день, дальше в течение недели по 500 мг (1 капсула) раз в сутки.
2. Тетрациклины (Доксициклин). В дозировке 100 мг дважды в день на протяжении 12 дней. В первый день лечения доза может быть увеличена вдвое.
3. Фторхинолоны (Офлоксацин). Являются альтернативным средством при неэффективности других схем лечения.

Важно! Для лечения этой патологии при беременности назначают только некоторые макролиды (Джозамицин). Другие группы антибиотиков категорически противопоказаны.

Для восстановления микрофлоры

Восстановить и поддержать естественную микрофлору у женщин помогают препараты:

1.  Гинофлор.  Лиофилизат лактобактерий, которые являются основной составной частью здоровой микрофлоры влагалища. Выпускаются в форме вагинальных таблеток. Для лечения вводят во влагалище 1-2 таблетки на протяжении 7-11 дней.
2.  Вагилак.  Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и свечей во влагалище.
3.  Лактонорм.  Вагинальные капсулы, в составе которых лактобактерии.

Для восстановления микрофлоры используют преимущественно местные средства: спреи, таблетки, свечи. В дополнение могут быть назначены системные пробиотики (Линекс).

Иммуномодуляторы

Для поддержания иммунитета и его стимуляции назначают иммуномодуляторы:

1. Интерферон. Выпускается в форме капель, таблеток, порошков. Используется в схеме лечения хронических вялотекущих инфекций.
2. Деринат. Раствор для наружного применения. При уреаплазмозе проводят внутривагинальное введение и орошение шейки матки или аппликации с тампонами, смоченными препаратом. Сроки лечения – 10-12 дней.
3. Натуральные иммуностимуляторы (экстракт эхинацеи, элеутерококка).

При выявлении уреаплазмы лечение проходят оба партнера, иначе возможны рецидивы.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает свои методы борьбы с уреаплазмой. Эффективные рецепты:

1. Лимонный сок. Для лечения разводят 1 ч. л. лимонного сока в стакане кипяченой воды, делают спринцевание влагалища таким раствором. Процедуру повторяют 1 раз в день в течение недели.
2. Отвары и настои лечебных трав, которые повышают естественный иммунитет (девясил, лимонник, аир, солодка). Принимаются внутрь.
3. Ванночки и спринцевания аптечной ромашкой. Она обладает мягким антисептическим и успокаивающим свойством. Курс – 10-12 процедур.

Методы народной медицины не имеют доказанного клинического эффекта, поэтому использовать их можно только в сочетании с традиционными медикаментозными средствами.

Последствия

Хронический уреаплазмоз у женщин приводит к воспалению мочеполовых органов. Как следствие, развиваются спайки и рубцы, что вызывает вторичное бесплодие. У мужчин болезнь ведет к патологиям органов малого таза и мужскому бесплодию. У мам, вынашивающих малыша, этот микроб становится причиной проблем во время родоразрешения или провоцирует аборт.

Профилактика

Существует не так много методов профилактики патологий, которые передаются половым путем. Это ограничение контактов со случайными партнерами и использование барьерных средств защиты при занятиях сексом (презерватив). Защитить от повторного заражения поможет одновременное лечение обоих партнеров.

 Уреаплазмоз  – это инфекционная патология, которая сказывается на репродуктивной функции или вызывает воспаление мочеполовых структур. Уберечь себя от болезни и ее осложнений поможет грамотное лечение обоих партнеров.

Частые вопросы

Каковы симптомы уреаплазмоза?

Симптомы уреаплазмоза могут включать воспаление мочевого пузыря, боли при мочеиспускании, выделения из уретры, зуд и раздражение в области половых органов. Однако у большинства людей инфекция протекает бессимптомно.

Как диагностируется уреаплазмоз?

Уреаплазмоз может быть диагностирован с помощью мазков из уретры или цервикального канала, а также с помощью анализа мочи. Также существует возможность проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК уреаплазмы в организме.

Как лечится уреаплазмоз?

Уреаплазмоз обычно лечат антибиотиками, такими как азитромицин или доксициклин. Важно пройти полный курс лечения и избегать половых контактов во время лечения, чтобы предотвратить повторное заражение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Уреаплазмоз может проявляться различными симптомами, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков, следуйте рекомендациям врача и завершите полный курс лечения. Неправильное применение антибиотиков может привести к рецидивам и развитию устойчивости к лекарствам.

СОВЕТ №3

Избегайте половых контактов во время лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции партнеру. После завершения лечения рекомендуется повторное тестирование для убедительности в излечении.