Вестибулопластика – это стоматологическая операция, предусматривающая устранение патологий преддверия ротовой полости. Дефект формируется по многим причинам, чаще после 45 лет. Операция улучшает состояние десен, предупреждает расшатывание зубов и их утрату.
Когда требуется вестибулопластика
Опущение десен, оголение корней, дефицит тканей, окружающих зубы, – это не только эстетическая проблема. Расшатывание здоровых зубов – серьезное заболевание, которое вызывает у человека огорчение, беспокойство, а порой и депрессию. Вестибулопластика полости рта направлена на углубление преддверия, перераспределение мягких и слизистых тканей.
Преддверие – это пространство во рту, окруженное с одной стороны слизистой губ и щек, с другой стороны зубным рядом. По некоторым причинам натяжение тканей между слизистой губ и зубным рядом усиливается, десна истончается и сдвигается, обнажая корни. Возможна потеря здорового зуба.
В начальной стадии процесс вызывает лишь эстетическое беспокойство. Но так как обнажившиеся корни не имеют защитного слоя, под действием внешних факторов развивается кариес, присоединяется воспаление. Чтобы не допустить развития заболевания используется вестибулопластика.
Патология может возникнуть в любом возрасте. Чаще она связана с физиологическим старением организма. Есть ряд причин, которые способствуют появлению аномалии.
Вестибулопластика показана при таких состояниях и заболеваниях:
- косметический дефект десен;
- увеличение тонуса мышц подбородка;
- нарушение дикции;
- рецессия (уменьшение размера десны);
- коррекция прикуса;
- устранение пародонтальных карманов;
- пародонтоз;
- подготовка к протезированию, имплантации, лоскутной операции;
- формирование десневой улыбки.
Вестибулопластика – метод профилактики воспалительных заболеваний, таких как пародонтит и рецессия.
Нарушение дикции у детей обнаруживается во время становления активной речи в результате врожденной аномалии преддверия полости рта. У пожилых людей это связано с иссушением слизистой, снижением объема десневой ткани.
Метод вестибулопластики применяют при врожденных и приобретенных дефектах. Он позволяет избавить человека не только от физического дискомфорта, но и от психологического расстройства.
Противопоказания
Основные показания к операции условно разделены на 3 группы – это ортодонтические, логопедические и косметические. Для проведения вестибулопластики есть ограничения. Противопоказания могут быть абсолютными и частными.
Общие ограничения:
- инфаркт миокарда;
- нарушение сердечного ритма;
- инсульт;
- инфекционно-воспалительный процесс в организме любой локализации.
Категорические противопоказания – психические нарушения, алкогольная и наркотическая зависимость.
Исключают проведение операции, именно в полости рта, следующие частные противопоказания:
- стоматит;
- гингивит;
- поражение кариесом большей части зубов;
- гнойное заболевание рта и горла;
- болезни крови (повышенная кровоточивость).
Вестибулопластику не рекомендуется проводить при нарушении работы иммунной системы, нервных расстройствах, непереносимости анестезии, склонности к росту рубцовой ткани, онкологии. А также после проведения лучевой терапии в области головы и шеи.
К временным ограничениям относят респираторно-вирусные инфекции, острый период остеомиелита челюсти, гайморит, ангину. Операция может быть проведена после лечения, устранения временных противопоказаний. Например, при гайморите проводят вестибулопластику нижней челюсти после затухания острого периода.
Подготовительный этап
Вестибулопластика позволяет устранить врожденный дефект преддверия полости рта. Маленькое пространство приводит к дефектам речи – неправильному произношению звуков, в дальнейшем к нарушению дикции, к очаговому пародонтиту, гингивиту, рецессии десен.
Операцию делают как взрослым, так и детям. Нормальная глубина преддверия у ребенка от 4 до 5 мм, у взрослого 10–14. Если у малыша с возрастом появляется нарушение речи, он не может правильно произносить звуки, нужно обратиться к стоматологу. Из-за изменения глубины преддверия у ребенка возможна психологическая травма.
Отклонение от нормы – результат патологии строения слизистой и мышц, атрофии альвеолярных отростков, образования рубцов после заживления ранки. А также нарушения целостности мягких тканей вследствие травмы или ожога.
Вестибулопластика является подготовкой к протезированию, имплантации зубов. При пародонтозе улучшает состояние десневой ткани, способствует заживлению, устраняет воспаление.
Для проведения процедуры нужна несложная подготовка. За несколько дней (2-3 дня) до операции пациенту предлагается соблюдать диету, не употреблять твердую, жесткую пищу, чтобы не поранить десны. Из меню нужно исключить острое, кислое, соленое, а также слишком горячие блюда и питье, чтобы не вызвать ожог слизистой. В этот период нужно использовать зубную щетку с минимальной или средней степенью жесткости.
Обязательно предупредить доктора о том, какие лекарства вы принимаете регулярно. По возможности исключить анальгетики и обезболивающие средства. Кроме того, пациенту понадобится позитивный настрой и уверенность в положительном исходе операции.
Начальный этап подготовки к вестибулопластике – инструментальное обследование с последующей диагностикой. Это рентгенография или компьютерная томография. КТ позволяет получить послойные снимки с объемным изображением верхней и нижней челюсти.
Перед самой процедурой проводится профессиональная очистка от мягкого и твердого налета на зубах.
Методы проведения операции
Задача вестибулопластики – предупреждение воспаления тканей полости рта при развивающемся пародонтите или пародонтозе, восстановление функций костной ткани, устранение дефектов речи и косметических недостатков.
Суть вмешательства заключается в отслоении части слизистой, рассечении волокон мышечной ткани, которые натягивают десну, их закреплении к гребню альвеолярного отростка, установке слизистой в другом месте.
В стоматологии существует несколько способов проведения вестибулопластики. Методика по Кларку разработана для устранения патологии верхней челюсти. Ткани рассекают по границе между подвижным и неподвижным участком десны. Мышечные волокна и слизистую перемещают на 10 мм для передних зубов и на 5мм в жевательном отделе. Заживление раны продолжается около 3 недель.
Операция по Эдлану-Мейхеру применяется для коррекции нижней челюсти. Надрез выполняют ближе к изгибу челюсти. Освободившиеся ткани отодвигают вдоль надкостницы, а лоскут слизистой закрепляют швами. Восстановление длится 2 недели.
Способ по Шмидту предполагает разрез параллельно надкостнице. Свободные края фиксируют на нужной глубине.
Метод Гликмана чаще используется для коррекции обширных участков на обеих челюстях. Надрез выполняют на десне, в том месте, где она соединяется с подвижной частью губы. Ткань отслаивают на глубину до 15 мм, затем свободную часть закрепляют в другом положении.
Туннельный способ – малотравматичная процедура. Заживление при этом методе проходит быстрее. Применяется на обеих челюстях. Выполняется 3 маленьких надреза. 2 горизонтальных и 1 вертикальный вдоль уздечки. Таким образом под слизистой формируется туннель. В нем сдвигаются мышечные волокна и сухожилия. Время реабилитация длится 9–11 дней.
Чаще всего операцию делают по Эдлану Мейхеру или Кларку. При традиционных методах проведения вестибулопластики все надрезы выполняются скальпелем. При этом травматичность повышается в сравнении с использованием аппаратных технологий.
Для предотвращения кровотечения хирургическую операцию выполняют с помощью лазера. Инструмент делает точные и аккуратные насечки, прижигает ткани, запаивает кровеносные сосуды. Это способствует более быстрому восстановлению, красивому виду, отсутствию рубцов.
Еще один эффективный способ укрепления зубов – это вантовое шинирование. Проблемные зубы закрепляют с помощью наложения арамидной нити. Материал не окисляется, не изменяется в размере, долговечен, не стирается. При вестибулопластике делают небольшие бороздки с внутренней стороны, чуть выше десны. В них вводят арамидную нить, затем закрепляют композитным материалом.
Как проходит операция
Вестибулопластику выполняет стоматолог-хирург. Взрослым операцию делают под местной анестезией. Для детей используют безопасные препараты для внутривенного введения или ингаляционные средства.
Независимо от выбранного метода, этапы проведения операции следующие:
- Обработка полости рта антисептиком.
- Обезболивание.
- Проводят надрезы слизистой, в зависимости от способа.
- Для доступа к мышцам и сухожилиям слизистую ткань отделяют от надкостницы.
- Отсекают волокна, формируют углубление.
- Слизистую погружают и фиксируют на необходимом уровне.
- Наложение швов.
- Установление антисептической повязки.
Длительность процедуры колеблется от 15–20 минут до нескольких часов. Все зависит от метода вестибулопластики, сложности состояния полости рта, объема обрабатываемой ткани. Выбор того или иного способа вмешательства доктор делает на основании сложившейся ситуации и анатомических особенностей пациента.
Послеоперационный период
После вестибулопластики на лицо в месте проекции оперированного участка накладывают холодный компресс или небольшой пузырь со льдом, обернутый салфеткой. Холод удерживают на протяжении 5-6 часов по 15-20 минут с получасовым промежутком.
Продолжительность периода восстановления зависит от использованной методики вестибулопластики и объема оперативного вмешательства. Обычно на восстановление уходит около полумесяца, при условии, что после операции человек будет соблюдать следующие рекомендации:
- ухаживать за полостью рта;
- обрабатывать слизистую антисептическим и заживляющим средством;
- в течение нескольких дней не использовать зубную щетку, затем использовать мягкую, без пасты;
- 2 недели не употреблять твердую пищу, острые и соленые блюда, молочные продукты;
- исключить употребление алкоголя;
- ограничить физические нагрузки;
- делать гидромассаж десен.
После употребления молочных продуктов на зубах, особенно в труднодоступным местах, образуется налет. Он является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.
На протяжении 3 недель рекомендована оздоравливающая гимнастика. Это несложные гимнастические упражнения – пальцевой массаж, надувание губ, массирование преддверия языком. Комплекс выполняется ежедневно в 2-3 подхода, каждый длится от 3 до 5 минут.
Если в послеоперационный период появляется боль, которая нарушает обычный жизненный уклад, следует обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства.
Возможные осложнения
Из послеоперационных трудностей отмечается болезненность после окончания действия анестезии. Возможна повышенная кровоточивость. Появляется незначительный дискомфорт в виде онемения и отека нижней части лица. Эти симптомы обычно проходят на 3 сутки. В дальнейшем не исключается формирование рубцов и свищей.
Несмотря на возможные осложнения, в использовании метода вестибулопластики есть ряд преимуществ:
- сохранение зуба даже при сильном раскачивании;
- равномерное распределение нагрузки на зубной ряд;
- отсутствие боли;
- исправление невнятной речи;
- профилактика стоматологических заболеваний;
- восстановление красивой эстетичной улыбки.
Вестибулопластика применяется не так давно, но охарактеризовала себя с лучшей стороны. Благодаря новым технологиям операция проходит быстро и безболезненно. Результат закрепляется на несколько лет.
Чтобы получить желаемый эффект, коррекционную операцию должен выполнять узкий специалист с высоким уровнем квалификации в специализированной клинике. После проведенной вестибулопластики, для исключения осложнений и отслеживания динамики, следует регулярно посещать доктора.
Доводилось ли вам делать вестибулопластику? Напишите о своих впечатлениях. Поделитесь статьей в социальных сетях, добавьте ее в закладки.
Ссылка на источники:
https://medoblako.ru/uslugi/vestibuloplastika/
https://www.espadent.ru/blog/xirurgiya/vestibuloplastika/
https://www.startsmile.ru/spravochnik/vestibuloplastika.html
https://www.frauklinik.ru/stomatologia/vestibuloplastika.php
Частые вопросы
Какие показания для проведения вестибулопластики в стоматологии?
Вестибулопластика может потребоваться при слишком узком или мелком вестибюле, при необходимости увеличения доступа к зубам для проведения лечебных или хирургических вмешательств, а также для улучшения эстетики и функциональности полости рта.
Какие методы проведения вестибулопластики используются в стоматологии?
Существует несколько методов вестибулопластики, включая использование тканей собственного пациента, а также синтетических материалов. Один из распространенных методов – использование слизисто-кожного лоскута для увеличения глубины вестибуля.
Какие возможные осложнения могут возникнуть после вестибулопластики в стоматологии?
Среди возможных осложнений после вестибулопластики могут быть отеки, кровотечения, инфекции, асимметрия вестибуля, образование рубцов и нарушение чувствительности. Однако, при соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе, риск осложнений снижается.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному стоматологу для консультации перед проведением вестибулопластики. Только специалист сможет оценить необходимость процедуры и выбрать подходящий метод.
СОВЕТ №2
Изучите возможные осложнения после вестибулопластики и обсудите их с врачом. Подготовьтесь к процедуре, чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача после проведения вестибулопластики, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное заживление тканей.
Загрузка...
