Болезнь Лайма — как выявить на ранней стадии, лечение и профилактика

Что это за болезнь

Болезнь Лайма – заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является спирохета Borrelia. В организм она попадает при укусе переносчика – иксодового клеща. Клиническая картина выражена очень ярко. Проявляются кожные и системные симптомы. Заболевание имеет склонность к хроническому протеканию.

Диагностика проводится с использованием современных лабораторных методов – ПЦР и РИФ. Также немаловажным является сбор и оценка данных – где был человек, кусало ли его какое-либо насекомое, когда проявились первые симптомы и прочее. Для лечения патологии применяют антибактериальные фармацевтические средства. Предпочтение отдается антибиотикам из тетрациклинового ряда.

Распространенность

Вспышка заболевания впервые возникла в местечке Лайм в США в 1975 году. Проявления были различны – от лихорадки до артрита, менингита и кардита. Переносчика «определили» только в 1977 году, а возбудителя в 1982. Сейчас болезнь распространена в трех регионах:

• Северная Америка;
• Азия;
• Европа.

В России болезнь также выявляют достаточно часто. Ежегодно регистрируют от 6 до 8 тысяч новых случаев. Заразится может абсолютно любой человек – ни пол, ни возраст значения не имеет. Чаще все же клещевой боррелиоз выявляют у подростков и людей трудоспособного возраста – от 20 до 44 лет.

Почему возникает болезнь Лайма

Возбудитель заболевания – спирохета из рода Borrelia. Вызвать развитие патологии могут три вида этого микроорганизма:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii;
• B. Burgdorferi.

Первые два вида чаще встречаются на территории Европы и Азии, третий в США. В организм спирохета проникает трансмиссивным путем. Это значит, что для заражения достаточно укуса клеща. Возбудитель содержится в его слюне и в продуктах жизнедеятельности – фекалиях. Не исключается также трансплацентарный путь передачи (от матери к ребенку) и алиментарный. Боррелии могут попасть в тело при употреблении термически не обработанного молока коров или коз.

Фактор риска заражения – посещение в весенне-летний период лесопарковых зон. Именно в эти времена года активизируются данные членистоногие. Наиболее активны они с апреля по октябрь. Конечно, сложно не побаловать себя посещением парка или леса, когда на улице прекрасная погода, которая так и зовет на улицу. Но в первую очередь нужно позаботиться о своей безопасности – использовать специальные спреи против клещей и подобрать правильную прогулочную одежду.

Место укуса – это первичный или локальный очаг. Инфекция из него распространяется по всем жизненно важным органам с током крови и лимфы. Поражаются преимущественно ЦНС, сердце и суставы. Иммунитет после перенесенного клещевого боррелиоза нестойкий. Это значит, что если однажды человек заразился и успешно излечился, то при повторном инфицировании у него снова проявятся все симптомы патологии.

Как проявляется заболевание

Течение заболевания подразделяют на три стадии:

1. Локальной инфекции (ранний период).
2. Диссеминации (ранний период).
3. Персистенции (поздний период).

Для каждого периода характерны свои симптомы и интенсивность их проявления.

Стадия локальной инфекции

Данная стадия наступает после того, как пройдет инкубационный период, который длится от 1 до 2 недель. В месте, где человека укусил клещ, появляется красная папула. Она умеренно болезненная и зудит.

Особенность этого элемента – возможность периферического роста (мигрирующая клещевая эритема). Это характерная черта болезни Лайма. В диаметре эритема может достигать 10-20 см. При визуальном осмотре патологического элемента можно отметить ярко-красный валик по контуру. На коже эритема может сохраняться до 2 месяцев. После этого чаще всего она полностью исчезает. На ее месте сохраняется практически незаметная пигментация.

Другие симптомы:

• слабость;
• повышение температуры тела до 38,5°С;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• кашель;
• раздражение от яркого света и громких звуков;
• боль в суставах и мышцах.

В целом же клиническая картина напоминает респираторную вирусную инфекцию. В некоторых случаях может появится фарингит, ринит, конъюнктивит и лимфаденит.

Стадия диссеминации

Развивается через 3-5 месяцев после заражения. В этот период инфекция поражает ЦНС и ССС, поэтому на первый план выходят неврологические и кардиальные симптомы.

Кардиологический синдром:

• нарушение ритма;
• перикардит;
• миокардит;
• кардиомиопатия.

Неврологический синдром:

• энцефалит;
• неврит лицевого нерва;
• серозный менингит;
• миелит.

Кроме этого патология может затрагивать и опорно-двигательный аппарат. В первую очередь инфекция «бьет» по суставам. У человека возникают миалгии и артралгии, тендиниты, бурситы, артриты и прочие болезни.

[warning]В редких случаях в стадии диссеминации поражается мочеполовая система, зрительный аппарат, ЖКТ, дыхательная система, кожный покров.[/warning]

Стадия персистенции

Это поздний период. Начинается он через 6 месяцев — 2 года после развития острой стадии патологии. Возникают поражения суставов, кожи, нервной системы:

• доброкачественная лимфоплазия – локализуется на лице, ушах, в паху (внешне выглядит как узелок или бляшка красновато-цианотичного оттенка);
• атрофический акродерматит (эритематозные очаги образуются на конечностях);
• тендинит;
• бурсит;
• лигаментит;
• артрит;
• энцефалопатия;
• атаксия;
• деменция;
• полинейропатии.

При проявлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту. Запоздалая диагностика и несвоевременно проведенное лечение может привести к тяжелым патологиям ЦНС. В результате человек останется инвалидом. Возможен даже летальный исход.

Как выявить болезнь Лайма

Огромную роль в постановке верного диагноза играет сбор и оценка эпидемиологического анамнеза. Врачу необходимо уточнить – посещал человек лес или парк, кусали ли его насекомые и не возникало ли никаких кожных симптомов.

Выявить возбудителя в биологических жидкостях позволяет микроскопия, ПЦР-исследование, РИФ и ИФА. Если есть подозрение, что стадия локальной инфекции уже прошла, и инфекция проникла глубже в организм, применяют инструментальные и лабораторные методы диагностики. Это необходимая мера, которая позволяет оценить тяжесть повреждения внутренних органов и систем.

Наиболее информативные методы:

• ЭЭГ;
• ЭКГ;
• рентгенография суставов;
• КТ;
• МРТ;
• пункция суставов;
• люмбальная пункция;
• УЗИ.

Исходя из полученных данных разрабатывается схема терапии. На весь период лечения больной помещается в инфекционный стационар.

Можно ли вылечить болезнь

Тактика лечения напрямую зависит от стадии болезни, которая была диагностирована у пациента. На ранней стадии показано назначение антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Они эффективно борются с инфекцией. Курс лечения – две недели. Препараты выбора – Тетрациклин и Доксициклин. В некоторых случаях могут также назначить Амоксициллин.

Если клещевой боррелиоз был выявлен у пациента на 2 или 3 стадии, в таком случае более эффективным будет назначение цефалоспоринов или пенициллинов. Курс лечения – от 3 до 4 недель. Во время терапии может наблюдаться специфическая реакция Яриша-Герксгеймера. Состояние пациента ухудшается из-за обострения симптомов заболевания. Обусловлено это массовой гибелью спирохет в его организме и выходом в кровяное русло токсинов. Если реакция возникла, то терапию на некоторое время лучше прекратить. Как только состояние пациента стабилизируется, ему вновь назначают эти же препараты, но в немного меньшей дозировке.

Но не только антибиотики помогают справится с болезнью Лайма. Так как у человека поражаются многие органы и системы в организме, необходимо устранить и эти патологии. Выбор препаратов зависит от интенсивности выражения клинических симптомов.

Патогенетическое лечение:

• анальгетики и НПВС при поражении суставов;
• дегидратационная терапия при менингите;
• глюкокортикоиды при тяжелом развитии заболеваний;
• дезинтоксикационная терапия для устранения симптомов интоксикации.

Раннее назначение антибиотикотерапии – залог успешного лечения и предупреждения ее переходя в хроническую форму. После выздоровления пациент должен еще год находится на учете у инфекциониста, кардиолога, невропатолога и артролога. Это необходимая мера, чтобы не пропустить хронизацию заболевания.

Осложнения

При своевременном обращении в медицинское учреждение шанс избежать развития осложнений значительно повышается. В том же случае, когда человек посещает врача на 2-3 стадии развития клещевого боррелиоза, могут возникнуть такие последствия:

• асимметрия лица;
• полный или частичный паралич частей тела;
• деформирующий артроз;
• нарушение слуховой функции;
• воспаление сердечной мышцы (может стать причиной летального исхода);
• нарушение сознания;
• бесплодие.

Суставные и неврологические поражения практически нет возможности устранить после излечения от болезни Лайма.

Профилактика

Болезнь Лайма – крайне опасное заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. Поэту необходимо тщательно соблюдать меры по его профилактике:

1. Если предстоит посещение лесопарковой зоны, то следует внимательно отнестись к выбору подходящей одежды. Предпочтение необходимо отдать рубашкам или гольфам с длинными рукавами, а также брюкам. Обувь закрытая с высокими краями. Все элементы одежды обработать репеллентами.
2. Обладатели загородных домов или дач также должны позаботиться о своей безопасности. Во дворе, огороде и саду лучше провести акарицидную обработку.
3. Не употреблять сырое коровье или козье молоко.
4. Владельцам домашних животных ветеринары рекомендуют проводить обработку своих питомцев специальными средствами против клещей и блох. Такие меры лучше проводить в весенне-летний период.

Если же несмотря на все предпринятые человеком профилактические меры его все же укусил клещ, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Там членистоногое извлекут и отправят на анализ, а самому пострадавшему распишут профилактическое лечение.

Клещевой боррелиоз, его симптомы и лечение:

Источники:

• http://www.infectology.bsmu.by/_ld/0/48_—2015—_-.pdf
• http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Laima.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-iksodovogo-kleschevogo-borrelioza-bolezni-layma-u-detey
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Болезнь_Лайма

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие болезни Лайма на ранней стадии?

На ранней стадии болезни Лайма симптомы могут включать высыпания, усталость, головную боль, мышечные боли и лихорадку. Также может появиться характерный красный круг вокруг укуса клеща.

Каковы методы лечения болезни Лайма?

Лечение болезни Лайма обычно включает прием антибиотиков, таких как доксициклин, амоксициллин или цефуроксим. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Как можно предотвратить заболевание болезнью Лайма?

Для предотвращения болезни Лайма рекомендуется избегать мест с высокой концентрацией клещей, использовать репелленты, носить защитную одежду и регулярно проверять тело на наличие клещей после прогулок в лесу или высокой траве.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После прогулок в лесу или на природе обязательно осматривайте своё тело на наличие клещей, особенно в местах с повышенной влажностью, таких как подмышки, паховые складки, за ушами и волосистой части головы.

СОВЕТ №2

Если вы заметили у себя красное кольцо на коже, обратитесь к врачу для проведения тестов на болезнь Лайма. Не откладывайте поход к специалисту, так как раннее выявление заболевания поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №3

При посещении лесных мест рекомендуется носить одежду с длинными рукавами и штанами, а также использовать репелленты от клещей, чтобы уменьшить риск укусов.