Что это такое – почечная колика: симптомы у женщин и лечение

Патогенез

Затруднение процесса мочеиспускания приводит к переполнению лоханки и чашечек мочой, повышенному давлению, в результате нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика – это приступ с серьезными нарушениями функциональности органов и травмами поверхностей мочеточника.

Последствия состояния представляют опасность для жизни женщины.

Камни мочеточника обычно характеризуются небольшими размерами – диаметром до 5 мм. Они беспрепятственно выходят из организма. Конкременты диаметром 5–10 мм отходят неожиданно, а большие (от 1 см) удаляются только в стационаре, например, хирургическим путем. Если камень не выходит за 2 месяца, то сам уже не отойдет.

Симптомы у женщин

Неприятные болезненные ощущения возникают внезапно, без каких-либо предварительных признаков. Почечная колика имеет один основной симптом – боль. При изменении положения тела облегчения не наступает. Отличается остротой, схватками, чаще возникает в ночное время, во сне.

У некоторых больных с низким порогом чувствительности добавляется рвота и тошнота. У беременных женщин возникает повышенный тонус матки, который представляет опасность для плода. Спазмы передаются близлежащим органам. Кишечник создает ложные позывы опорожнения. Присутствует гематурия (кровь в моче) и дизурия (нарушенное мочеиспускание). Повышенная температура возникает на фоне воспаления и инфицирования.

Характер боли при почечной колике определяется по месторасположению и иррадиации (область, на которую распространяются спазмы).

Это зависит от степени воспалительного процесса мочевыводящих путей. При наличии камней в лоханке очаг боли находится сверху в поясничном отделе, ощущения распределяются в прямую кишку и живот.

Когда обструкция присутствует в мочеточнике, очаг боли располагается в пояснице со стороны воспаления, боль может ощущаться в паху, мочеиспускательном канале, на внешних половых органах. У большинства пациентов болит больше живот и половые органы, чем почки. В моче обнаруживаются части камней, кровь и соли.

Диагностировать приступ почечной колики должен только врач, чтобы не спутать с другими причинами болей. К ним относятся бег, спортивные игры, чрезмерные физнагрузки, обильное питье, применение диуретических средств.

В момент приступа появляются дополнительные симптомы:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• пересыхание слизистой рта;
• режущие, тянущие боли в прямой кишке;
• вздутие живота;
• озноб;
• нарушение работы сердца;
• жидкий стул.

При возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения колики

Существует множество оснований, провоцирующих болезнь. Колики в почках возникают при нарушенном оттоке мочи.

Приступ почечной колики вызывается следующими патологическими явлениями:

• сокращение мускул мочеточника;
• повышенное давление в лоханке;
• ишемия почки;
• отек паренхимы;
• растяжение фиброзной капсулы;
• венозный стаз;
• терапия глюкокортикоидами;
• закупорка сгустками крови;
• оторвавшаяся часть опухоли.

Задержка мочи возникает на фоне сопутствующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• аллергические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь. Камни в лоханке двигаются, ущемляются в мочеточнике (чаще в нижнем отделе);
• сжатие мочеточника под действием опухолей соседних органов;
• опущение почки;
• травмы почек;
• опухоль мочевого пузыря.

Перегибание мочеточника вызывают следующие причины:

• дистопия (неправильное расположение органов);
• нефроптоз;
• стриктура мочеточника (суженный просвет);
• воспалительный процесс;
• инфаркт;
• эмболия;
• тромбоз почечных вен;
• врожденные аномалии;
• почечные опухоли;
• рак простаты;
• аденома предстательной железы;
• венозный флебостеноз.

Длительность почечной колики

Сколько длится по времени почечная колика?

Приступ всегда держится продолжительный период, в большинстве случаев от 12 до 24 часов.

Часто боли наблюдаются несколько дней подряд, иногда наступают моменты ослабления, но полностью неприятные ощущения не исчезают.

Они увеличиваются по нарастающей, характер постоянный с усиленными приступами.

Боль проходит три фазы. Иногда длится почечная колика меньше (от 3 часов). Выделяют:

• Острый период. Приступ появляется ночью или утром. Днем чаще всего протекает медленно. Пик интенсивности приходится на 1–2-й и 5–6-й часы приступа.
• Постоянный период. Фаза начинается спустя 1–4 часа, продолжается до 12 часов. Именно тогда пациенткам оказывается помощь и назначается курс лечения.
• Угасающий период. На протяжении нескольких часов больные чувствуют облегчение под действием обезболивания.

Женские особенности

Состояние, связанное с закупоркой мочевыводящих путей, свидетельствует иногда о хирургической патологии женской половой системы, которая не связана с работой почек. Это может быть один из следующих факторов:

• разрывы маточных труб;
• апоплексия яичников;
• киста яичника при повреждении.

Гинекологические заболевания сопровождаются дополнительными симптомами:

• гипотония (пониженное давление);
• учащение пульса;
• бледные кожные покровы;
• головокружение;
• холодный пот.

Синдром у беременных

Довольно часто во время беременности появляются камни мочевыводящей системы.

Симптомы почечной колики: боли схватками, гематурия, выход камней.

Беременной женщине важно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя обнаружить и диагностировать заболевание, остановить болевые ощущения, не допустить последствий.

Самое тяжелое осложнение – преждевременные роды.

Болевые спазмы снимаются спазмолитиками. Манипуляции проводятся под наблюдением врача.

[stop]Важно! При оказании первой помощи при почечной колике тепловые процедуры строжайше запрещены.[/stop]

Осложнения

Если затруднение оттока мочи продолжается в течение суток, при этом отток урины блокируется полностью, это приводит к необратимым повреждениям почки. Так, камень, который находится в мочеточнике, проявляется симптомами через месяц после своего появления.

Осложнения при почечной колике:

• ухудшения работы почек;
• сепсис (гнойное воспаление);
• затруднение проходимости мочеточника;
• развитие пиелонефрита.

Своевременное распознавание почечной колики и квалифицированная врачебная помощь обеспечит сохранение почки.

Первая помощь

В домашних условиях обязательно предпринимаются меры по оказанию первой помощи. Сама женщина под влиянием синдрома не всегда знает, как помочь себе самостоятельно. Что делать в таком состоянии?

Первая помощь состоит из нескольких этапов:

1. Согревающий компресс. Грелка прикладывается к области, где ощущаются болевые спазмы (область живота или спины).
2. Сидячая ванна. Действенное облегчение наступает при принятии горячей ванны, температура которой равняется 40 градусам.
3. Прием лекарственных средств. Снятие спазма достигается приемом Но-шпы. Обезболивающие средства временно снизят порог боли (Кетанов, Ибупрофен). Болеутоляющими средствами лечить приступ нельзя, они не влияют на течение болезни, поэтому просто купировать симптомы не стоит.

Повторные приступы почечной колики требуют обязательной госпитализации.

Помощь врача

После осмотра пациентки врач подтверждает диагноз и начинает лечить почечную колику. Обязательно назначаются анализы и исследования, на основе которых оказывается помощь. При терапии почек необходимо соблюдение нескольких показаний:

1. Создание полного покоя для больной.
2. Мероприятия для снятия спазмов, стабилизации оттока мочи (тепловые физиопроцедуры).
3. Введение обезболивающих препаратов.
4. Применение лекарственных средств, уменьшающих спазмы и противорвотных.
5. Прием препаратов наркотической группы (морфин, промедол, трамадол).
6. Проведение блокады по Лорину-Эпштейну подразумевает введение раствора новокаина в область периферического отдела круглой связки матки. Процедура проводится при камнях тазового отдела.
7. Применение внутритазовой блокады по Школьникову показано при камнях верхнего отдела мочеточника.
8. Физиотерапия (вибропроцедура, ультразвуковая терапия, воздействие диадинамическими токами Бернара), проводится на облегчение вывода мелких конкрементов.

Если указанные методы не приводят к положительным результатам, лечение в домашних условиях запрещено, необходима срочная госпитализация больной.

Лечение заболеваний почек в стационаре включает проведение следующих процедур:

• катетеризация мочеточника;
• пункционная нефростомия;
• хирургическое вмешательство.

Диета при почечной колике

Женщинам следует ограничить употребление жиров, углеводов. Исключить из рациона тяжелые продукты (жареное, соленое, специи, шоколад, кофе).

Рекомендуется употреблять:

• легкий бульон из курицы;
• отварную морскую рыбу;
• кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, особенно груши, абрикосы;
• клюквенный морс;
• отвар шиповника.

Правильное питание снижает вероятность рецидивов почечной колики на 75%.

Меры профилактики помогают избежать приступа. К основным рекомендациям относятся:

• Употреблять достаточно воды (не менее 2-2,5 л). Жидкость разбавляет мочу.
• Сбалансированно питаться
• Ограничить употребление соли.
• Избегать перегрева почек.
• Пить урологические напитки (травы, ягоды).

[warning]Внимание! Длительные блокады негативно сказываются на функциональности почек, приводят к гидронефрозу и полной утрате почки.[/warning] Видео: симптомы и лечение почечной колики

Вывод

Определив симптомы почечной колики, следует незамедлительно оказать первую помощь, обратиться в лечебное учреждение для дальнейшей терапии. Своевременное диагностирование, соблюдение профилактических мер сохранит женщине не только почку, но и жизнь.

Частые вопросы

Какие симптомы почечной колики могут возникать у женщин?

Симптомы почечной колики у женщин могут включать в себя острую боль в пояснице или боку, частое мочеиспускание, кровь в моче, тошноту и рвоту.

Как происходит лечение почечной колики у женщин?

Лечение почечной колики у женщин может включать применение обезболивающих препаратов, применение тепла на больное место, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении сильной боли в пояснице или боку, сопровождающейся тошнотой и рвотой, обратитесь к врачу немедленно. Почечная колика требует профессионального вмешательства.

СОВЕТ №2

Для облегчения боли можно принять горячий душ или наложить теплую грелку на больное место. Однако не забывайте, что это лишь временные меры, и важно обратиться к врачу для определения причины и лечения почечной колики.