Что нужно знать о колоноскопии и как правильно к ней подготовиться

Колоноскопия – эндоскопический метод обследования всех отделов толстого кишечника. Проводится с использованием специального инструмента – эндоскопа. Среди всех инструментальных методик именно колоноскопия кишечника является наиболее диагностически ценной, так как позволяет за несколько минут оценить состояние слизистой, выявить наличие новообразований, патологических процессов, воспаленных участков.

Подготовка к утренней процедуре

В том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, нет ничего сложного, а если что-то непонятно, можно спросить у лечащего врача. За день до диагностики нужно принять пищу до 14.00. Затем можно пить негазированные напитки, сладкий чай, соки и простую воду. В 15.00 следует выпить 2-3 ст. л. касторки. У нее не очень приятный вкус, поэтому допускается запить кефиром, компотом или слабым чаем.

[warning]При холецистите касторовое масло может отрицательно сказаться на состоянии желчных протоков, поэтому рекомендуется подобрать другой препарат.[/warning]

Через 3-4 ч. после приема слабительного следует очистить пищеварительный тракт, поставив клизму. Примерно в 19.30 снова делают клизму, а через час — еще одну. Оба раза объем воды должен быть 1,5 литра. Клизму можно считать успешной, если из организма выходит прозрачная жидкость. На следующее утро около 7 часов необходимо сделать еще 2 очистительных клизмы с промежутком около 30 минут.

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться с использованием специальных препаратов. За день до утренней процедуры слабительное принимают несколько раз, небольшими порциями.

Проведение процедуры

Рекомендованная диета

На специальный режим питания следует перейти за 3 дня до колоноскопии кишечника. В ходе подготовки к обследованию необходимо соблюдать диету, в которой нет клетчатки или компонентов, способных спровоцировать газообразование.

Перед колоноскопией кишечника нежелательно употреблять:

• свежую зелень, морковь, свеклу, картофель, грибы, сырые овощи;
• плодово-ягодную продукцию;
• бобовые;
• все крупы, кроме гречки, манки и белого риса;
• хлеб, кроме белого;
• продукцию из цельного молока;
• маринады, консервацию, копчености;
• семечки, орехи;
• капусту в любом виде;
• алкогольные напитки;
• квас;
• жареное, острое, соленое;
• колбасные изделия, сало, жирное мясо.

Отварные овощи прекращают есть за 2-е суток до обследования, и одновременно с этим разрешается добавить в рацион отварное и измельченное яблоко, немного дыни, абрикос.

Что можно есть перед колоноскопией кишечника:

• прозрачные бульоны из овощей, мяса, рыбы;
• фруктовые соки;
• чай, кофе;
• компот без кусочков фруктов, кисель;
• кисломолочную продукцию;
• нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном виде;
• масло постное и коровье, маргарин;
• макароны из муки в/с;
• манную, рисовую, гречневую кашу;
• омлет, яйцо всмятку;
• багет, хлеб из муки в/с, галеты;
• сахар, натуральный мед.

Людям с больным кишечником рекомендуется бесшлаковая диета, начать придерживаться такого рациона нужно примерно за 5 дней до обследования толстой кишки. В остальном подготовка для них не отличается.

Основные принципы бесшлаковой диеты

Пример меню

Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению.

1-й день

• Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса.
• Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб.
• Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты.

2-й день

• Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка.
• Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером.
• Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром.

3-й день

• Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом.
• Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог.
• Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель.

Какие медикаменты и как принимать

Специалисты рекомендуют разные слабительные препараты для подготовки к колоноскопии кишечника на выбор пациента или с учетом имеющихся заболеваний. Самым популярным и эффективным признан Фортранс, но иногда предписывают проводить очищение с помощью Дюфалака, Эндофалька или Лавакола. Что лучше можно определить, только исходя из индивидуальных особенностей больного.

Фортранс

Это недорогой препарат нового поколения, обладающий послабляющим действием. Попадая в кишечник, Фортранс связывает жидкость, не давая ей всасываться в стенки кишечника, и тем самым ускоряет выведение каловых масс.

Как пить Фортранс перед колоноскопией, пациент может рассчитать самостоятельно, ориентируясь на то, что на подготовку требуется от 13 до 14 часов.

Фортранс продается в упаковке, которой хватает для одного взрослого человека весом 60 кг. В пачке 4 пакетика, каждый из них рассчитан на 15 кг веса.

Раствор готовят так: содержимое 1 пакетика высыпают в 1 л воды, размешивают и выпивают через каждые 15 минут, по 250 мл за прием. Время последнего приема рассчитывают так, чтобы до колоноскопии оставалось 5-6 часов.

Второй способ очищения при подготовке к процедуре заключается в том, что весь раствор Фортранса (4 л) делят на 2 части. Вот как пить Фортранс перед колоноскопией, если она назначена на обеденное или послеобеденное время: первую половину принимают вечером, вторую — с утра, но так, чтобы до процедуры оставалось не менее 3-х часов.

Выпить 2 литра жидкости за 1 раз очень сложно, потому что возникает тошнота, но ее можно унять, если каждый стакан раствора заедать кусочком лимона. Все же подготовка к колоноскопии Фортрансом по первой схеме проще и предпочтительнее.

Последнее опорожнение пищеварительного тракта должно происходить чистой водой. Это значит, что пациент все сделал правильно и хорошо провел подготовку к колоноскопии кишечника. По сравнению с клизмой очистка раствором эффективнее и менее болезненна.

Николай Олегович, 63 года: «Мне проводили колоноскопию дважды. Сказать, что все прошло абсолютно безболезненно, не могу. Но здесь все зависит от состояния человека. С моим диагнозом для процедуры мне делали обезболивающее. Отдельно скажу и о подготовке. Мне доктор назначил Фортранс по схеме. Пил без проблем. Пару раз подташнивало, но скоро все проходило. Из плюсов процедуры отмечу ее информативность. Проблема  была выявлена очень быстро, спасибо врачу. Кстати, к выбору специалиста нужно подходить ответственно — это важный момент.»

[warning]Имеются противопоказания, поэтому Фортранс принимают только по указанию врача. Раствор нельзя принимать беременным и кормящим, детям младше 15 лет и лицам, у которых нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с почками или сердечная недостаточность. До того как пить Фортранс перед колоноскопией, нужно убедиться, что нет указанных заболеваний.[/warning]

Дюфалак

Это недорогое, мягкое и эффективное слабительное. Продается в пластиковых флаконах. Для приготовления лекарства 200 мл сиропа выливают в 2 л воды и размешивают. Спустя 2 часа после дневного приема пищи выпивают первую порцию раствора, через полчаса — еще одну, и так далее. За 3 часа принимают внутрь всю жидкость.

Некоторые пациенты отмечают побочный эффект в виде вздутия живота. Если такое наблюдается, следует принять Эспумизан.

Что лучше выбрать — Фортранс или Дюфалак, — определяет лечащий врач с учетом переносимости.

Лавакол

Мощное слабительное для подготовки к колоноскопии кишечника, которое не всасывается, а действует исключительно внутри полости кишечника. У лекарства неприятный солоноватый привкус, поэтому в раствор можно добавить несколько капель меда.

Медикамент продается в пакетиках, рассчитанных на 5 кг веса. Приступать к очищению лучше всего спустя 3 часа после обеда. Периодичность приема слабительного — 1 раз в 20-25 минут.

Эндофальк

Препарат действует довольно быстро, обладает приятным фруктовым привкусом, не вызывает тошноту. Разведение и подготовка к процедуре — такие, как и с применением других препаратов.

Одному пациенту весом 50-80 кг нужно растворить в 4 литрах воды 3 пакетика и выпить их за 2 приема: первую половину — в течение дня, предшествующего диагностике, вторую — небольшими порциями на следующий день, но так, чтобы между приемом слабительного и началом диагностики был промежуток времени не менее 4-х часов. Этого достаточно, чтобы организм хорошо очистился.

Выбирая между Эндофальк или Фортранс, нужно исходить из того, что по эффективности они примерно одинаковы. Такие данные были получены в результате исследования: что лучше, определяли с участием 32 пациентов. Во всех случаях было отмечено приемлемое качество подготовки (от 6 до 10 баллов).

Частота случаев рвоты и объем неиспользованного раствора были почти идентичны у всех испытуемых. Но среди больных, которым давали Фортранс, оказалось больше таких, кто пожаловался на вздутие живота и тошноту.

Эндофальк хорошо переносится больными и вызывает меньше типичных жалоб.

Как питаться после колоноскопии

После диагностики не рекомендуется есть тяжелую, трудноусвояемую пищу. Для диеты характерна нежирная еда. Сначала в рационе должны преобладать легкие витаминные блюда, не содержащие крахмал, сахар и жиры. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Что можно есть после колоноскопии кишечника:

• овощные постные супы;
• вареные яйца;
• вареную рыбу нежирных сортов;
• вареные и свежие овощи;
• фрукты (свежие, в виде компота, киселя).

Полезно употреблять кисломолочную продукцию и пить пробиотики.

Что нельзя после колоноскопии кишечника:

• жирную рыбу;
• жесткое, копченое мясо;
• каши из цельного зерна;
• консервы, маринады, копчености;
• булки, выпечку, сдобу.

Что представляет собой колоноскопия

Колоноскопия является способом диагностики кишечника. Очевидно, что лучше более современная процедура, но она обходится дороже. Для метода характерна универсальность, так как используется очень функциональный прибор, позволяющий не только оценить состояние толстой кишки, но и сделать следующее:

• очистить стенки кишечника специальными щетками;
• взять образец ткани, чтобы произвести биопсию;
• удалить из прямой или толстой кишки опухоль или полип.

Фиброколоноскоп позволяет проводить хирургическое вмешательство, не делая больших разрезов.

Эльвира Степановна, 55 лет: «Мне колоноскопию назначили, чтобы определить, если у меня опухоль в прямой кишке или нет. Процедура не безболезненная для меня была. Все-таки во время исследования бывает больно. Чаще тогда, когда врач поворачивает эндоскоп в кишечнике. Так что лучше делать с обезболиванием. Перед колоноскопией сказали придерживаться диеты и принимать Дюфалак. В целом все прошло хорошо, и опухоль не подвердилась. Результаты получила практически сразу.»

Смотрите видео о подготовке к колоноскопии кишечника:

Не стоит бояться предстоящего исследования. Это всего лишь небольшой эпизод в жизни, который поможет оставаться здоровым. Колоноскопия кишечника делается быстро, она безвредная и не вызывает осложнений.

Частые вопросы

Как правильно подготовиться к колоноскопии?

Для успешной колоноскопии необходимо следовать инструкциям врача относительно очистки кишечника. Обычно это включает в себя прием специального раствора для очищения кишечника и соблюдение специальной диеты за несколько дней до процедуры.

Как часто рекомендуется проводить колоноскопию?

Для большинства людей рекомендуется проводить колоноскопию раз в 10 лет начиная с 50 лет. Однако, если у вас есть риск развития рака толстой кишки или вы уже имели полипы, врач может рекомендовать более частые процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь заранее: следуйте рекомендациям врача относительно диеты и приема препаратов за несколько дней до процедуры. Это поможет достичь наилучших результатов и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №2

Обсудите все аспекты процедуры с вашим врачом: задавайте вопросы, выразите свои опасения и беспокойства. Чем больше информации вы получите заранее, тем спокойнее будете чувствовать себя в день проведения колоноскопии.

СОВЕТ №3

Следуйте инструкциям врача по очистке кишечника: правильная подготовка очень важна для успешного проведения процедуры. Не отклоняйтесь от рекомендаций и не забывайте о важности гидратации.