Гистеросальпингография – инструментальный метод диагностики, который применяется в гинекологии. Основная цель его назначения и проведения — оценка проходимости фаллопиевых труб, диагностика трубного бесплодия, выявление опухолевых образований и аномалий развития детородных органов женщины.
Гистеросальпингография — что это
ГСГ — это один из самых старых методов рентгенологического диагностического исследования органов женского малого таза с вводом контрастного вещества с целью обнаружения различных заболеваний, в основном конечно, проходимости маточных труб. Также метод позволяет проводить диагностику причин женского бесплодия и проблем в процессе вынашивания плода. Ионизирующее вещество используется в сравнительно малых дозах, поэтому не приносит существенного вреда организму.
Проведение процедуры гистеросальпингографии
Гистеросальпингография и метросальпингография позволяют проводить абсолютно безопасную ультразвуковую диагностику. Здесь исключены контрастные жидкости, характеризующиеся наличием радиационного фона. Их заменяют физрастворами, которые практически не вызывают аллергических реакций.
Анализы для гистеросальпингографии
Гистеросальпингография предусматривает ввод рентгеноконтрастного вещества в полость матки для последующего получения снимка с помощью рентгенустановки. Это инвазивная процедура, в процессе которой с помощью медицинских инструментальных приборов достигают исследуемых частей органа. Для ее проведения нужны некоторые анализы.
Гистеросальпингография не проводится без результатов:
- общего анализа крови и мочи;
- мазка на состояние флоры слизистой оболочки цервикального канала;
- кроме того готовят организм пациентки путем проведения очистительной клизмы и опорожнения мочевого пузыря.
Инвазивность гистеросальпингографии характеризуется наличием осложнений после проведения процедуры. Они бывают ранними и поздними.
В основе ранних осложнений после ГСГ лежит их непосредственное проявление во время проведения процедуры или на протяжении нескольких часов после того, как она закончилась. Поздние осложнения проявляются через несколько суток после проведенных манипуляций.
Ранние осложнения гистеросальпингографии проявляются в виде:
- сосудистого рефлюкса (рентгеноконтрастное вещество проявляется в венах и капиллярах матки);
- лимфатического рефлюкса (рентгеноконтрастное вещество проявляется в маточно-трубных лимфатических сосудах, или в широкой связке матки, которая находится в области брюшины);
- перфорации стенки матки (возникает по причине разрыва какой-либо из областей стенок исследуемого органа используемыми инструментами);
- разрыва маточной трубы (рентгеноконтрастная жидкость закачивается под давлением);
- аллергических реакций (возможная несовместимость с веществом жидкости).
Все ранние осложнения лечатся и не опасны для здоровья пациентки.
Поздние осложнения гистеросальпингографии:
- обостренный хронический инфекционный процесс в половых органах;
- инфицированная полость матки, исследуемой маточной трубы или яичников по причине использования загрязненных инструментов.
Рентгеновских снимок при гистеросальпингографии
На какой день цикла делается ГСГ? Одним из важных моментов для эффективного проведения является день менструального цикла пациентки, то есть, какой по счету день цикла является наиболее подходящим для проведения процедуры Точных данных решения данного вопроса нет, поэтому на какой день цикла делать гистеросальпингографию не важно. Нужно вписаться в определенный промежуток времени, которое определено с седьмого по девятнадцатый день менструального цикла.
Побочные реакции ГСГ
Это скорее естественные физиологические реакции женского организма на принудительные проникновения чужеродных инструментов и веществ в ходе гистеросальпингографии. Они не представляют серьезной угрозы для здоровья или жизни пациентки. Со всеми ими должен ознакомить гинеколог до проведения процедуры.
После гистеросальпингографии кровянистые выделения (не слишком сильные) протекают в периоде от одного до семи дней. При более длительном и сильном кровотечении пациентке следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Часто женщины боятся идти на процедуру, ошибочно полагая, что гистеросальпингография это нестерпимо больно. Несильные боли появляются в результате введения рентгеноконтрастного вещества в половые органы. Они скорее схожи с обычными менструальными болями. Период их продолжения длится не более суток от начала процедуры. Тянущие ощущения после гистеросальпингографии локализуются в области живота. Точнее, в нижней его части.
[stop]Болевые ощущения, которые не проходят самостоятельно на протяжении двух суток после процедуры требуют внимания специалиста.[/stop]
Кроме незначительных болевых ощущений пациентка во время гистеросальпингографии может почувствовать легкую тошноту или головокружение от процесса нагнетания жидкости. Они проходят практически сразу после окончания процедуры.
[warning]Один-два дня после гистеросальпингографии не рекомендуют заниматься спортом. Следует как можно больше отдыхать от физических нагрузок.[/warning]
Как проводится гистеросальпингография
Влагалище и шейку матки перед процедурой следует обработать с помощью спиртового раствора йода. Затем, соблюдая принципы метода, вводят раствор (10-12 мл и 36-37 градусов) в полость матки.
Ввод контрастного вещества
Органы исследуются с помощью рентгенографии после того, как они полностью заполнятся жидкостью. Спустя три-пять минут должен появиться результат. Не всегда первичный процесс дает требуемый уровень качества процедуры, поэтому гистеросальпингографию снова повторяют уже спустя двадцать-двадцать пять минут после завершения первой попытки.
Другие методы исследования
Хромосальпингоскопия
Одним из методов гидротубации является хромосальпингоскопия. Что это? Это заполнение маточных труб жидкостью путем введения специальных инструмента в полость матки. С помощью хромосальпингоскопии оценивают степень проходимости просвета маточных труб, если диагностировано трубное бесплодие. Также данная процедура используется как вид контроля результатов проведения лапароскопической операции.
Маточная труба не считается проходимой, если процесс хромосальпингоскопии не закончился тем, что красящее вещество оказалось в брюшной полости через фимбриальный конец маточной трубы. Такое вещество является стерильным физраствором, в состав которого входит индигокармин или метиленовый синий. На какой день цикла делают? Процедуру проводят в период с восьмого по двадцать четвертый день женского календаря под действием местного наркоза.
Эхосальпингография
Еще одной довольно эффективной методикой обследования состояния маточных труб является эхосальпингография.
ЭХСГ характеризуется болезненностью проведения процедуры для пациенток, у которых есть признаки нарушенной проходимости, благодаря спайкам в них, или наличие спазма.
Введенный раствор безболезненно проходит по маточным трубам, если они проходимы. Пациентка испытывает неприятные ощущения только несколько секунд из-за введенного катетера в полость матки через ее канал. Для пациенток с высоким болевым порогом возможность болевых ощущений минимизируется путем местной или внутривенной анестезии.
Благодаря ультразвуковому исследованию устанавливается также расположение фаллопиевых труб и яичников, что немаловажно для планирования беременности.
После процедуры нормальным считается наличие незначительных кровянистых выделений на протяжении одного или двух дней.
Специалисты рекомендуют не жить половой жизнью на протяжении одной недели после процедуры эхосальпингографии.
Подготовка к ЭХСГ включает проведение таких анализов:
- мазки из органов малого таза на предмет инфекционно-воспалительного заболевания;
- анализ крови на наличие гепатитов, сифилиса и ВИЧ-инфекций.
Соногистеросальпингоскопия
Благодаря, соногистеросальпингографии можно получить полную информацию о состоянии фаллопиевых труб. Что это такое?
Это одна из медицинских методик, во время которой используется ультразвуковое оборудование. Результаты данного исследования помогает выяснить причину бесплодия, а также изучить полость матки для каждого отдельного случая индивидуально.
Преимущества соногистеросальпингографии по сравнению с аналогичными методами исследования:
- высокий уровень безопасности и минимальный комплекс вмешательств;
- высокий уровень информативности и точности благодаря возможности получения результатов в реальном времени;
- отсутствие осложнений в процессе подготовки к исследованию;
- возможность проводить процедуру многократно для контроля качества лечения, не воздействуя на организм пациентки негативным образом;
- низкая ценовая политика благодаря использованию доступных медицинских препаратов;
- использование антиаллергенного контрастного вещества.
Соногистеросальпингоскопия органов малого таза длится около двадцати минут, поэтому уже спустя пару часов после проведенных манипуляций, пациентка может идти домой.
Смотрите видео про ГСГ маточных труб:
Каждый из вышерассмотренных методов исследования полости матки и фаллопиевых труб характеризуется наличием преимуществ и недостатков, поэтому консультация опытного специалиста поможет определиться какой из них будет наиболее эффективным для лечения того или иного заболевания.
Частые вопросы
Как подготовиться к гистеросальпингографии?
Для подготовки к гистеросальпингографии необходимо пройти общий анализ крови и мочи, а также пройти гинекологическое обследование. Также важно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарства или латекс.
Как проходит процедура гистеросальпингографии?
Во время гистеросальпингографии пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего в ее матку вводится контрастное вещество, которое позволяет провести рентгенологическое исследование маточных труб и полости матки. Процедура может вызвать небольшое дискомфорт, но обычно длится всего несколько минут.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к гистеросальпингографии, изучив процедуру и особенности ее проведения заранее. Это поможет вам понять, что ожидать и снизит уровень тревожности перед процедурой.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения относительно гистеросальпингографии. Чем больше информации вы получите от специалиста, тем увереннее будете чувствовать себя во время процедуры.
СОВЕТ №3
Заранее подготовьте необходимые документы и анализы, которые могут потребоваться для проведения гистеросальпингографии. Это позволит избежать лишних хлопот в день процедуры.
Загрузка...
