Что обозначается термином дивертикул пузыря
Дивертикул мочевого пузыря – это выпячивание стенки органа. В нем накапливается моча. Заболевание чаще наблюдается у мужчин.
Подобное образование может появиться еще у плода в утробе матери. Но в основном это приобретенная патология. Она возникает из-за того, что стенки мочевого растягиваются и истончаются.
Одним из главных симптомов является плохое мочеиспускание. При этом происходит застой мочи. Из-за него могут образоваться следующие заболевания:
- мочекаменная болезнь;
- цистит (у мужчин и женщин);
- пиелонефрит.
По размерам дивертикул мочевого пузыря бывает как меньше, так и больше самого органа. Выпячивание чаще образуется недалеко от мочеточников. В основном это задняя или боковые стенки.
Код по МКБ 10
По международной классификации болезней данная патология относится к болезням мочеполовой системы. Код по МКБ 10 – N.32.3.
Этиопатагенез
Формирование дивертикулов зависит от разных факторов. Истинный чаще образуется в утробе матери. Его возникновение зависит от состояния организма женщины до и во время беременности.
Радиация, химические реагенты и различные инфекции могут сильно ухудшить здоровье матери. Это отражается на развитии плода.
У мужчин дивертикул может образоваться из-за простатита. Этому способствуют следующие факторы:
- Сужение просвета уретры.
- Новообразования мочеполовой системы.
- Сужение шейки мочевого пузыря.
Классификация
По времени развития дивертикул подразделяется на:
- первичный (врожденный);
- вторичный (приобретенный).
По строению выделяют истинный и ложный. Истинный формируется теми же слоями ткани, что и сам пузырь (слизистый, подслизистый, мышечный и т. д.). Ложный образуется только из слизистого слоя. В основном он бывает приобретенным.
Патология также классифицируется по количеству образований – единичные и множественные (дивертикулез).
Причины
Причин формирования дивертикула много. Первичный возникает из-за слабости мышечной оболочки, которая выталкивает мочу.
Истинный может появиться при нарушениях в развитии мочевыделительной системы организма. Способствовать образованию истинного дивертикула могут следующие причины:
- инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности;
- воздействие на организм химических веществ;
- алкоголь;
- курение;
- радиоактивное излучение;
- плохая экологическая обстановка.
Образование ложного дивертикула происходит из-за закупорки мочевого пузыря. Способствуют этому следующие факторы:
- Новообразования в мочевыделительной системе.
- Аденома простаты.
Клинические проявления
Это заболевание трудно диагностировать, когда оно только начинается, человек даже не знает о болезни. Но когда размер дивертикула увеличивается, клинические симптомы проявляются четче. В результате выпячивания стенки мочевого пузыря могут возникнуть следующие проблемы:
- застой мочи;
- болезненное мочеиспускание;
- частое мочеиспускание.
При данной патологии человек с трудом освобождает мочевой пузырь полностью. Для этого он совершает несколько подходов. Процесс мочеиспускания длится дольше. Бывают ситуации, когда моча полностью задерживается. В ней может появиться кровь и гной.
Осложнения
Если моча застаивается, может появиться вторичная микрофлора. В результате этого многие заболевания мочеполовой системы плохо поддаются лечению.
Такое состояние способствует возникновению вторичной инфекции. Она провоцирует различные болезни мочевыделительной системы:
- цистит;
- опухоли;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- воспаление почечной лоханки;
- острую почечную недостаточность.
Методы диагностики
Перед постановкой диагноза необходимо собрать анамнез. Также врач назначает дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза:
- Ультразвуковое исследование.
- Цистоскопию.
- Цистографию.
Когда исследуют дивертикул мочевого пузыря на УЗИ, то определяют следующие факторы:
- форму выпячивания;
- размер;
- локализацию;
- наличие кист мочевого пузыря, новообразований, камней.
Когда специалист сомневается в поставленном диагнозе, он назначает цистоскопию. При этом методе исследования определяют, соединяется ли мочевой пузырь с дивертикулом. Необходимо ввести цистоскоп в само выпячивание.
Кроме вышеперечисленных методов исследования, используют цистографию. Для этого пузырь наполняют специальным препаратом с контрастным веществом, которое хорошо видно на рентгене.
Особенности лечения
Патологию лечат хирургическим путем, проводят удаление дивертикула мочевого пузыря. Медикаментозное или другие способы лечения неэффективны. Они не способны убрать патологическое образование полностью.
Хирургическое лечение не всегда помогает решить проблему. Например, чтобы избавиться от ложного дивертикула, необходимо устранить непроходимость под пузырем. В некоторых ситуациях он образуется при лечении заболеваний, при которых затруднен отток мочи.
Дивертикулы малых размеров можно оставить. Они не создают проблем при мочеиспускании. Но обязательно регулярно посещать уролога для контроля.
Хирургическая операция включает в себя 2 этапа – удаление дефекта и ушивание раны.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение дивертикула мочевого пузыря не проводят. Консервативные методы неэффективны.
Урологи назначают их только после оперативного вмешательства. Они позволяют избежать инфекции и воспаление.
Дивертикулы мочевого пузыря у ребенка
Дивертикул мочевого пузыря у детей бывает:
- Врожденный или приобретенный.
- Истинный или ложный.
Появляется в основном на боковых стенках мочевого пузыря или на задней стенке. Выпячивание бывает как одиночное, так и множественное.
По форме дивертикул мочевого пузыря делят на круглый и овальный. Его размеры могут быть разные.
Симптомы часто отсутствуют, если выпячивание небольшого размера. Но по мере его увеличения идет нарастание симптоматики. Это связано с тем, что мочевой пузырь не полностью опорожняется. В результате этого мочеиспускание становится болезненным. Это один из главных симптомов при данной патологии. Потом моча начинает застаиваться, и появляются другие симптомы:
- затруднения в опорожнении пузыря;
- болезненность живота, вплоть до того, что ребенок плачет от боли;
- появление крови в моче;
- пиурия.
Боль может иметь разную интенсивность, быть постоянной или периодической, ноющий или распирающей.
Особенности терапии в период беременности
Дивертикул мочевого пузыря нечасто бывает у беременных. Нельзя исключить возможность его возникновения.
Если у женщины обнаружили данную патологию во время беременности, то необходима хирургическая операция. Но наркоз и последующее лечение могут негативно сказаться на ребенке. Поэтому врачи собирают консилиум и принимают решение, как лечить мочевой пузырь с дивертикулами.
Женщина должна находиться под постоянным наблюдением, но в большинстве случаев операцию откладывают до родов.
Виды операций
Операция называется дивертикулэктомия. Она делается 2 способами:
- эндоскопическим;
- открытым.
Если мочеточник открывается прямо в выпячивание, это усложняет процедуру. Хирургу придется присоединять мочеточник к мочевому пузырю.
Показания для дивертикулэктомии
Дивертикулэктомия – удаление дивертикула мочевого пузыря. Хирургические манипуляции проводят в следующих случаях:
- Сформировались большие выпячивания.
- Выпячивание давит на близлежащие органы.
- В дивертикуле остается моча или формируются камни.
- Диагностирована опухоль.
Лапароскопическая дивертикулэктомия
Лапароскопические операции используют намного чаще. Они позволяют проводить хирургические манипуляции с минимальной травматизацией тканей и органов. Это благоприятно сказывается на заживлении. Человек проводит намного меньше времени в лечебном учреждении.
Перед тем как начать удаление дивертикула, хирург должен точно узнать место его локализации. Процедура проходит с помощью эндоскопа. Это специальная аппаратура, в которую входит набор трубок, камера, хирургический скальпель и коагулятор. С помощью коагулятора прижигают сосуды, не нужно накладывать лишние швы и дополнительно травмировать ткани.
Главный плюс данной процедуры в том, что можно обойтись без общего наркоза. Для этого делают эпидуральную анестезию.
Этапы операции:
- Человека кладут на стол на спину. Он сгибает колени и раздвигает ноги в сторону.
- Врач использует уретру для введения эндоскопа. Смотрит, где дивертикул соединяется с мочевым пузырем.
- Врач разрезает участок дивертикула. Это необходимо для того, чтобы был отток мочи. Одновременно прижигается место разреза. Это помогает уменьшить риск попадания в рану инфекции и избежать накладывания швов.
- В рану вводят дренаж.
Через 1-2 дня дренаж удаляют. Далее человека наблюдает врач уролог.
Ведение пациентов
Человек, которому сделали открытую операцию, находится на стационарном лечении 10 дней. Ему назначают антибиотики, делают перевязки, промывания. Швы начинают снимать примерно через неделю. Катетер удаляют через 5-7 дней.
Если проводилась лапароскопическая операция, то человек находится в больнице до 5 дней.
После выписки необходимо:
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Отказаться на 2 недели от алкоголя.
- Не купаться в открытых водоемах.
- Не перегревать или переохлаждать организм.
Запрещены на определенное время физические нагрузки.
Особенности диеты и меры профилактики
При данном заболевании диета нестрогая. Можно есть различные продукты. При дивертикуле мочевого пузыря необходимо:
- Ограничить потребление соли.
- Ограничить количество воды.
- Отказаться от алкоголя.
- Избегать копченой и маринованной пищи.
Это связано с тем, что при употреблении этих продуктов повышается кислотность, и ткани плохо заживают.
Для профилактики дивертикула мочевого пузыря необходимо исключить причины, провоцирующие воспаление и сужение уретры.
Целесообразность применения народных средств
Народные средства не лечат, а уменьшают симптомы. Также они профилактируют возникновение инфекций в мочеполовой системе.
При дивертикуле показано обильное питье для выведения бактерий из мочевого пузыря.
Чтобы исключить возможные осложнения, необходима своевременная операция. Консервативные подходы неэффективны. Рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию, чтобы можно было обнаружить дивертикул мочевого пузыря на УЗИ и начать лечение.
Сталкивались ли вы с дивертикулом мочевого пузыря? Поделитесь своим опытом лечения в комментариях, порекомендуйте эту статью друзьям в соцсетях, сохраните ее в закладках.
Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.
УЗИ дивертикула мочевого пузыря. Дифференциальная диагностика объемных образований малого таза.
Аномалии развития мочевого пузыря, уретры.
Источники:
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-diverticulum
- https://yandex.ru/turbo/ilive.com.ua/s/health/divertikul-mochevogo-puzyrya_75972i15945.html
- https://www.polyclin.ru/articles/catalog9article578
- https://www.mosmedportal.ru/illness/divertikul-mochevogo-puzyrya
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии дивертикула мочевого пузыря?
Основные симптомы дивертикула мочевого пузыря включают частое мочеиспускание, боли внизу живота, кровь в моче, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Какие методы диагностики используются для выявления дивертикула мочевого пузыря?
Для диагностики дивертикула мочевого пузыря могут применяться ультразвуковое исследование, цистоскопия, компьютерная томография (КТ) и другие методы.
Каковы методы лечения дивертикула мочевого пузыря?
Лечение дивертикула мочевого пузыря может включать в себя применение лекарств, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в случае осложнений или отсутствия эффекта от консервативной терапии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать здоровую функцию мочевого пузыря и предотвращать образование дивертикул.
СОВЕТ №2
Избегайте задержки мочеиспускания, поскольку это может увеличить давление в мочевом пузыре и способствовать образованию дивертикул.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием, избегайте излишнего потребления острых и пряных продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь и ухудшить состояние дивертикул.
Загрузка...
