Как выглядит чесотка, чем её лечить?

Многие дерматологические заболевания опасны для окружающих, одна из них – чесотка, инфекционная паразитарная болезнь, которая передаётся от человека к человеку. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от ее признаков можно за неделю, но если игнорировать дискомфорт, возникнут тяжёлые осложнения.

Первые признаки и симптомы чесотки

 Чесотка  – паразитарная дерматологическая болезнь, возникает при проникновении в кожу чесоточного клеща, на начальной стадии развития явные проявления отсутствуют.

Продолжительность инкубационного периода – 1–2 недели, у людей с сильным иммунитетом первые признаки появляются через 1–1,5 месяца, при наличии иммунодефицитных состояний – спустя несколько дней.

Важно! При повторном заражении болезнь начинает проявляться уже через 3–5 часов.

Как проявляется болезнь:

• зуд – днем практически не ощущается, но вечером и ночью становится нестерпимым;
• высыпания – при типичной чесотке образуются многочисленные мелкие красные пятна, которые постепенно превращаются в пузыри, покрытые кровянистой корочкой;
• чесоточные ходы – наиболее характерный признак, на кожных покровах появляются извилистые полосы длинной до 1 см розового или светло-серого цвета, можно разглядеть место входа паразита, на другом конце расположен мешочек с яйцами, которые выглядят как чёрные или белые точечки;
• при сильном расчёсывании в ранки проникают бактерии, развивается интенсивный инфекционный процесс, из прыщей выделяется гной.

У взрослых сыпь поражает разные участки тела, чаще всего локализуется в складках на локтях, между пальцами, на спине или животе. У ребёнка болезнь протекает в более тяжёлой форме, высыпания охватывают ладони, стопы, лицо и голову, появляются струпья на коже. У грудных детей до года наблюдается ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся ломкими, на поверхности образуется много трещин.

Основные проявления чесотки – зуд и высыпания, возникают как ответная реакция организма на укусы и продукты жизнедеятельности клеща, поэтому степень выраженности симптомов не зависит от количества паразитов в тканях эпидермиса.

Заболевания похожие на чесотку

 Зуд и сыпь  – признаки многих дерматологических и инфекционных болезней, определить причину появления неприятных ощущений сможет врач после осмотра и диагностики.

Проявления аллергии и чесотки во многом схожи. Но аллергические реакции проявляются в виде ринита, слезотечения, конъюнктивита, общее состояние ухудшается, зуд круглосуточный, сыпь локализуется в местах соприкосновения с аллергенами. После приёма антигистаминных средств неприятные ощущения исчезают.

С чем можно спутать чесотку:

•  пиодермия  – дерматологическая гнойная патология, возникает при внедрении в кожу патогенных кокков;
•  экзема  – хроническая незаразная кожная болезнь аллергического, аутоиммунного происхождения;
•  дерматит, лишай  – воспаление кожных покровов;
•  дерматоз беременных ;
•  старческий зуд кожи  – возникает у пожилых людей после 50 лет на фоне нарушений в работе нервной системы, сальных и потовых желёз, суставных заболеваний, болезней ЖКТ;
•  сахарный диабет , патологии жёлчного пузыря и печени;
•  болезнь Ходжкина  – гранулёма злокачественного характера, образуется из атипичных клеток лимфоидной ткани;
•  головной и лобковый педикулёз , укусы кровососущих насекомых.

Важно! Сложнее всего выявить чесотку у ребёнка, если болезнь поразила грудничка до 6 месяцев, то типичных отличий паразитарной болезни от аллергии, крапивницы, мокнущей экземы можно и не увидеть.

Виды чесотки

Помимо типичной чесотки, существуют атипичные формы болезни, при которых основные симптомы патологии проявляются несколько иначе.

→ Больше фотографий

Разновидности кожного заболевания:

1.  Норвежская или корковая чесотка  – редкая форма патологии, возникает у пожилых людей, лиц с туберкулёзом, ВИЧ, онкологическими болезнями, другими иммунодефицитными состояниями. Заболевание характеризуется образованием корост, пустул, везикул на коже, ногти становятся ломкими, волосы выпадают, зуд отсутствует.
2.  Чесотка чистоплотных или инкогнито  – отмечают у людей, которые часто принимают душ в течение дня, во время водных процедур смываются не только клещи, но и истончается роговой слой эпидермиса. Клиническая картина выражена слабо – незначительный зуд появляется вечером, на теле выявляются одиночные везикулы, чесоточных ходов практически не видно.
3.  Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)  – запущенная разновидность болезни, следствие отсутствия правильного лечения типичной формы болезни, злоупотребления противопаразитарными лекарствами. На коже у человека образуются узелки, состоящие из лимфоидной ткани, сверху заметны чесоточные ходы. Основные места локализации сыпи – паховая зона, область анального отверстия, ягодицы, подмышки, на груди вокруг сосков.
4.  Чесотка без ходов  – болезнь диагностируют нечасто, возникает при инфицировании личинками чесоточного зудня. Редкие папулы можно увидеть в межпальцевых складках на руках или ногах, на туловище сыпь проступает редко.
5.  Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)  – инфекционное кожное заболевание может появиться от животных, вызывают его мелкие клещи, которые обитают в шерсти. Для людей незаразно, зуд и сыпь исчезает самостоятельно спустя несколько часов.

Нервная чесотка – дерматологическое заболевание, возникает после сильного или продолжительного стресса, чаще всего у детей и беременных женщин, паразитов под кожей нет, чесоточные ходы отсутствуют.

Важно! У мужчин высыпания чаще всего локализуются на ногах, половых органах.

Причины появления

Чесоткой может заболеть любой человек, но чаще всего болезнь встречают среди жителей неблагополучных слоёв населения.

Отчего появляется паразитарное заболевание:

• несоблюдение правил гигиены, антисанитария;
• контакт с заражённым человеком;
• ношение одежды посторонних людей, использование чужих предметов гигиены;
• частая смена половых партнёров.

Чесоточному клещу сложно перемещаться по потной коже – пик заболевания чесоткой приходится на холодное время года.

Пути передачи

Чесотка передаётся при непосредственном бытовом или половом контакте, для заражения необходимо соприкосновение кожи больного и здорового человека. Клещ передаётся и через вещи, посуду, постельные принадлежности, игрушки.

Важно! Чесотка – очень заразная болезнь, распространяется быстро, чтобы проникнуть в кожные покровы нового хозяина, паразиту требуется не более 20–30 минут.

 Чесоточный клещ  – микроскопический паразит размером до 0,5 мм, самка несколько крупнее самца, как выглядит возбудитель болезни, можно увидеть на фото. Зудень проделывает ходы в роговом слое эпидермиса, питается этими же частичками кожи.

Этапы развития:

1. После проникновения на кожные покровы человека паразиты спариваются, после чего самец сразу гибнет.
2. Самка прогрызает ходы, в которые откладывает до 5 яиц ежедневно, активность клещей возрастает вечером и ночью.
3. Через 48–72 часа из яиц появляются личинки.
4. Через 10–14 суток личинки превращаются в половозрелых особей.
5. Продолжительность жизни самки – 4–8 недель.

Чесоточный зудень сохраняет жизнеспособность вне человеческого тела до 10 дней, поэтому заразиться можно в любом общественном месте. Паразит заразен на любом этапе развития.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением чесотки занимается дерматолог, больного человека желательно изолировать от окружающих, для этого в кожно-венерологических отделениях выделены отдельные помещения.

Диагностика

Чесотка имеет ярко выраженную клиническую картину, дерматолог ставит диагноз уже после осмотра, иногда назначают дополнительные анализы.

Методы исследований:

1. Изучение поражённых участков при помощи видеодерматоскопа – прибор увеличивает изображение в 500 раз, что позволяет разглядеть клеща и его яйца под кожей.
2. Анализ кожных покровов под фиолетовой лампой – на поражённые участки наносят специальный раствор, при просвечивании чесоточные ходы приобретают жёлто-зелёный цвет.
3. Соскоб с поражённых участков, кожу предварительно обрабатывают раствором молочной кислоты.
4. Чтобы отличить чесотку от аллергии, проводят аллергические пробы, ИФА.

Существует домашняя методика для выявления чесоточных ходов – на пораженные участки нанести тонким слоем спиртовой раствор йода или чернила. Места продвижения зудня окрасятся в более светлый цвет, поскольку взрыхлённый паразитами эпидермис быстрее впитывает красящие составы.

Важно! Достоверность результатов соскоба с кожи составляет не более 30%, поэтому лечение назначают не на основании результатов диагностики, а основываясь на конкретных симптомах.

Лечение чесотки в домашних условиях

Как долго лечится чесотка – ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. При своевременном обращении к специалисту у людей с хорошим иммунитетом все неприятные ощущения исчезают в течение 1–2 недель. При наличии осложнений, хронических патологий лечение может затянуться на несколько месяцев.

Препараты и мази от чесотки

Для устранения проявлений чесотки применяют специальные препараты – скабициды, которые пагубно влияют на клеща, способствуют регенерации кожи.

Все лекарственные средства наносите на чистую, распаренную, сухую кожу, чётко соблюдайте инструкцию, не смывайте лекарства раньше обозначенного в аннотации срока.

Эффективные противочесоточные препараты:

1.  Серная мазь  – наносить на все кожные покровы, за исключением волосистой части головы и лица на протяжении недели. Средство эффективно, стоит недорого, но имеет устойчивый неприятный запах, оставляет жирные пятна на вещах.
2.  Бензилбензоат  – мазь или эмульсия с концентрацией активного вещества 10 или 20%. Все взрослые клещи гибнут уже после первой процедуры, но яйца выживают, поэтому средство нужно наносить 2–3 дня, повторную обработку провести через трое суток. Во время терапии возможно появление жжения, аллергических реакций, препарат нельзя использовать при беременности и лактации.
3.  Спрегаль  – лекарство в виде спрея, позволяет равномерно нанести его на все кожные покровы. Препаратом обрабатывают все участки эпидермиса, оставляют минимум на 12 часов, процедуру проводят двукратно с промежутком в 3 дня. Средство безопасно, практически не имеет противопоказаний.
4.  Линдан  – мазь, крем или лосьон наносят на кожу, смывают через 6–24 часа, достаточно применить средство 1–2 раза.
5.  Кротамитон  – самое безопасное средство, подходит для лечения беременных, новорождённых. Продолжительность терапии – 5 дней.

При сильном зуде назначают антигистаминные и гормональные лекарственные средства – Гидрокортизоновая мазь, Зодак, устранить сыпь помогут препараты кальция и Цинковая мазь. При появлении гнойников проводят антибактериальную терапию, используют сульфаниламиды, дополнительно кожу обрабатывают Фукорцином, другими антисептиками.

Для оценки эффективности лечения повторно посетите врача и сдайте анализы через 7–10 дней.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с зудом, высыпаниями, снизить риск развития осложнений, особенно если начать использовать их на ранней стадии развития болезни.

Простые рецепты:

1. Смешайте 1 ч. л. очищенного скипидара и 2 ст. л. домашнего сливочного масла, мазь наносите тонким слоем на поражённые участки перед сном.
2. Соедините 15 мл свежего сока чистотела и 60 г вазелина, смесью обрабатывайте кожные покровы вечером.  Чистотел – ядовитое растение, собирайте побеги и выдавливайте сок только в перчатках. 
3. Залейте 1 ст. л. измельчённых листьев свежей руты 500 мл воды, поставьте на средний огонь, дождитесь, когда всё закипит, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите. Отваром смажьте всё тело, наденьте чистое проглаженное бельё.

Во время лечения чесотки для водных процедур лучше использовать дегтярное или хозяйственное мыло – эти средства уничтожают паразитов, хорошие антисептики.

Возможные последствия и осложнения

У людей с сильным иммунитетом осложнения после чесотки проявляются редко, негативные последствия возникают на фоне присоединения бактериальных инфекций. Неблагоприятный прогноз только при норвежской чесотке, препараты помогают слабо, на фоне сильной интоксикации нарушается сердечная деятельность.

Чем опасна чесотка:

• тяжёлые патологии почек;
• заболевания сердца, ревматизм;
• стрептококковая пневмония;
• хроническая аллергия, сильная интоксикация;
• постскабиозный дерматит – реакция на препараты против чесотки, сыпь и зуд сохраняется в течение 15–20 дней после завершения терапии;
• пиодермия, микробная экзема, гиперемия, фурункулёз, абсцесс.

Важно! У новорождённых и детей до 3 лет на фоне чесотки может возникнуть сепсис.

Профилактика

Профилактика чесотки направлена на предотвращение повторного заражения, снижения риска инфицирования паразитами. Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо не только использовать лекарственные препараты всем членам семьи одновременно, но и провести тщательную дезинфекцию всего помещения.

Методы профилактики:

1. Поверхности обработайте 1–2% содовым раствором или любым моющим средством на основе хлора.
2. Вещи, постельное бельё замочите в 1–2% растворе стирального порошка на час, простирните при температуре 60 градусов, прогладьте утюгом.
3. Верхнюю одежду, одеяла, подушки вывесите на мороз или солнце, оставьте на 48–72 часа.
4. Предметы обихода, которые нельзя мыть, сложите в вакуумные пакеты, оставьте на 7 дней.
5. Игрушки, мягкую мебель обработайте пароочистителем, или инсектицидным спреем А-Пар, Медифокс.
6. После контакта с человеком, у которого есть симптомы чесотки, проведите профилактическую обработку кожи любым препаратом для лечения чесотки.
7. Не пользуйте чужие вещи, не давайте свои принадлежности, одежду посторонним людям.
8. Тщательно соблюдайте правила гигиены, мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке.

Если ребёнок посещает школу, детский сад, родителям следует ежедневно осматривать кожу на предмет выявления сыпи, особое внимание, уделяя складкам между пальцами, локтевым и коленным сгибам, области вокруг пупка. Чесотка – заразное кожное заболевание, при появлении зудящей сыпи посетите дерматолога, самолечение чревато развитием тяжёлых осложнений, особенно у детей.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для чесотки?

Основными симптомами чесотки являются зуд, особенно ночью, появление красных пятен на коже, а также возможное образование пузырей и корочек.

Как можно лечить чесотку?

Для лечения чесотки используются препараты, содержащие перметрин или ивермектин. Также важно провести обработку одежды, постельного белья и предметов быта, чтобы предотвратить повторное заражение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках чесотки обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с людьми, у которых есть подтвержденный диагноз чесотки, чтобы предотвратить заражение.

СОВЕТ №3

Следуйте инструкциям врача по применению лекарственных средств и соблюдайте гигиенические меры для предотвращения распространения инфекции.