Причины панкреатита у детей: профилактика и лечение заболевания

Причины панкреатита в детском возрасте

Панкреатит сопровождается локальным воспалением тканей поджелудочной железы. Активные ферменты высвобождаются в избыточном количестве, что приводит к повреждению собственных структур органа. Этот механизм лежит в основе патологического состояния. Избыточная активность железы бывает:

• первичная;
• вторичная (возникающая под воздействием других заболеваний системы пищеварения, организма в целом).

Причины панкреатита у новорожденного/грудничка:

• врожденные аномалии развития поджелудочной железы;
• нарушения оттока ферментов, что приводит к их скоплению внутри органа, при этом запускается химическое разрушение собственных тканей (лизис).

В детском возрасте панкреатит возникает в результате неправильного/нерегулярного питания, однообразного рациона, систематического переедания, острых отравлений. В группу риска попадают дети, в рационе которых преобладает фастфуд, жареная, жирная, острая еда, газированные напитки.

Возможно воздействие инфекционных возбудителей вирусного, бактериального происхождения. В некоторых случаях протоки поджелудочной железы сужаются на фоне неопластического процесса. Орган поражается при бесконтрольном применении лекарственных средств, воздействии токсических веществ.

Виды панкреатита в детском возрасте

У детей панкреатит протекает в острой, хронической, реактивной форме. Чтобы выявить вид заболевания, причину его развития, показана консультация врача и проведение лабораторной, инструментальной диагностики.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей не является самостоятельной болезнью. Сопровождается сужением потоков, отеком железы. Является реакцией организма на перенесенное острое респираторное вирусное заболевание. Также выделяют такие причины нарушения:

• воспалительные патологии;
• отравление некачественными продуктами питания;
• пищевая аллергия.

В младшем возрасте заболевание возникает в результате неправильного введения прикорма. В группу риска попадают маленькие дети, которым дают виноградный сок, мясо, пряные специи. Такое питание негативным образом сказывается на работе поджелудочной железы, вызывает метеоризм.

Реактивный панкреатит у детей сопровождается:

• интенсивной, опоясывающей болью выше пупка;
• тошнотой;
• рвотой;
• сухостью во рту;
• белым налетом на языке.

Симптомы уменьшаются, когда ребенок садится, наклоняет туловище вперед. Повышается температура тела более 37,3°С на протяжении первых нескольких часов. Стул жидкий, ребенок капризный, раздражительный, отказывается от игр и других видов физической активности. Течение – волнообразное, симптомы стихают и вновь возобновляются.

Острая, нарастающая боль в животе, комплекс описанных симптомов – показание для обращения за экстренной медицинской помощью. Показана консультация педиатра, гастроэнтеролога. Ребенку оказывают первую помощь, назначают развернутое обследование: ультразвуковая диагностика, лабораторные показатели крови. С учетом полученных результатов врач подбирает лечебный протокол.

Хронический панкреатит у детей

Хронический панкреатит у детей – длительное, более полугода, течение патологического процесса. Заболевание медленно прогрессирует, желудочный сок выделяется в недостаточном количество, нарушается переваривание пищи. Это чревато развитием дефицитных состояний, дисфункцией всех органов желудочно-кишечного тракта.

На начальных стадиях клинические проявления неспецифичны: вздутие живота, запор. По мере прогрессирования симптомы становятся более характерными:

• жидкий стул;
• неприятный, резкий запах каловых масс;
• увеличение объема кала, в котором наблюдаются остатки непереваренной пищи;
• кишечные колики;
• повышенное газообразование.

В 65% случаев хронический панкреатит у детей возникает после перенесенного острого приступа. В 25% случаев – это первичное нарушение, которое отличается медленным бессимптомным течением. Затем наступает первый острый приступ, после него – длительная ремиссия.

Причины, вызывающие хронический панкреатит у детей:

• дисфункция желчного пузыря;
• прием медикаментов (индивидуальная непереносимость активных/вспомогательных веществ антибиотиков, гормональных лекарств и т. д.);
• наследственная предрасположенность к панкреатиту.

Отсутствие терапии приводит к тому что, здоровые ткани органа замещаются грубой соединительной тканью. В 25% случаев повышается риск развития сахарного диабета в детском возрасте.

Обострение болезни часто вызывают нарушения диеты. Аппетит сохраняется, однако ребенок испытывает страх перед приемом пищи: после еды боль усиливается. По этой причине снижается масса тела.

Обострение панкреатита у детей

При обострении панкреатита у детей возникают жалобы на интенсивную боль, которая усиливается при кашле, чихании, двигательной активности. Ребенок не может полностью разогнуться. Находится в неподвижном, полусогнутом состоянии, часто поверхностно дышит. Это облегчает болезненность во время приступа. Болезнь быстро прогрессирует, присоединяются дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• учащение пульса;
• повышенное газообразование;
• снижение артериального давления;
• усиление потоотделения;
• сухость, образование налета на языке;
• бледность кожных покровов (лицо с землисто-серым оттенком);
• заострение черт лица;
• вздутие живота;
• приступы икоты и отрыжки.

Ребенка тошнит, частые приступы рвоты не облегчают самочувствие.

Обострение панкреатита требует неотложной медицинской помощи, госпитализации в хирургическое отделение. Острый приступ – абсолютное противопоказание для приема пищи и питья. Поджелудочной железе обеспечивают полный покой, не перегружают.

Рекомендовано частое, поверхностное дыхание для профилактики сдавливания поджелудочной железы диафрагмой. Это препятствует новым приступам, облегчает болезненность.

Диагностика панкреатита в детском возрасте

При первичном осмотре врач-гастроэнтеролог пальпирует ребенка, опрашивает родителей относительно семейного анамнеза, сопутствующих заболеваний. Чтобы уточнить диагноз, проводят развернутое обследование:

• копрограмма – анализ кала для выявления дисбактериоза, патогенных микроорганизмов, определения уровня эластазы-1;
• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови для выявления активности фермента альфа-амилаза;
• дыхательный тест на хеликобактер;
• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ мочи;
• анализ кала для выявления глистной инвазии (шистосомы, лямблиоз, простейшие), проводят не менее 3 раз, поскольку паразиты скрываются длительное время, с первого раза часто не проявляются;
• комплексное ультразвуковое обследование органов брюшины;
• ультразвуковая диагностика поджелудочной железы для визуализации размеров, структуры, формы, контура органа, диагностики особенностей кровообращения.

Хронический панкреатит у детей – показание для исследования фекальной эластазы для оценки внешней секреторной активности органа.

По показаниям проводят компьютерную, магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить возможные аномалии развития, формирование новообразований (кист, опухолей, очагов деструкции). Иногда требуется сопутствующая консультация врачей смежных специальностей, например инфекциониста, нефролога, невролога.

Диета при панкреатите у ребенка

С первого дня терапии ребенку назначают лечебную диету. В современных протоколах терапии не используют «голодную диету». Показан лечебный стол №5(П) по Певзнеру.

Рекомендовано соблюдать такие общие рекомендации по питанию:

1. Дробное питание. Не более 350 грамм пищи за 1 прием.
2. Измельченная/протертая пища при остром течении болезни, чтобы исключить негативное механическое воздействие на железу. Протертая пища не рекомендована для регулярного употребления (снижается аппетит, масса тела). После того как обострение снято, переходят на непротертое питание.
3. Суточная норма белка животного происхождения 0,8 г на 1 кг веса.
4. Щадящее питание. Предпочтительны блюда в запеченном, вареном виде, чтобы не вызывать активную выработку ферментов, раздражение поджелудочной железы.
5. Ограничение количества жира до 45 г в сутки, равномерное распределение вместе со всеми приемами пищи в течение дня. Масло используют для приготовления еды, в качестве самостоятельного блюда не применяют.
6. Ограничение сахара и продуктов с его содержанием до 35 г в день. Допустима замена безопасными сахарозаменителями (эритритолом).
7. Ограничение потребления соли до 3-5 г в сутки.

Нарушение лечебного питания чревато повторным обострением болезни. Это касается и тех случаев, когда наблюдается стабильное состояние ребенка на протяжении длительного времени. Правильное питание сочетают с приемом ферментов, чтобы нивелировать нехватку энзимов и обеспечить полноценное переваривание пищи.

Что не любит поджелудочная железа из еды? Ответ читайте у нас на сайте в статье по ссылке.

Своевременная терапия обеспечивает полное выздоровление ребенка. В противном случае наблюдается развитие плеврита, ложной кисты, перитонита, сахарного диабета. Чтобы избежать осложнений, рекомендовано воздержаться от самолечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Оставляйте ваши комментарии, делитесь полезной статьей со своими близкими, сохраняйте в закладки.

Видео ниже дополнит нашу статью.

Причины и лечение заболевания у детей (рассказывает врач гастроэнтеролог):

Ведение детей с острым и хроническим панкреатитом (научно-практическая конференция):

Частые вопросы

Какие причины панкреатита у детей?

Панкреатит у детей может быть вызван различными причинами, такими как травмы, врожденные аномалии, инфекции, а также употребление жирной и острой пищи.

Как можно предотвратить панкреатит у детей?

Для предотвращения панкреатита у детей важно следить за правильным питанием, избегать употребления жирной и острой пищи, а также обращать внимание на профилактику инфекционных заболеваний.

Каковы методы лечения панкреатита у детей?

Лечение панкреатита у детей может включать в себя голодание, применение лекарственных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство в случае осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за питанием ребенка, исключая из рациона жирные, жареные и острые блюда, а также сладости и газированные напитки. Предпочтение отдавайте натуральным продуктам, овощам, фруктам и крупам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим питания ребенка: регулярные приемы пищи в небольших порциях помогут избежать переедания и перегрузки поджелудочной железы.

СОВЕТ №3

Поощряйте активный образ жизни у ребенка, включая физические упражнения и спортивные занятия, что способствует укреплению иммунитета и общему здоровью организма.